Acasă Blog Pagina 76

Rezistenta la leptina: Ce este, cum te afecteaza si cum sa slabesti daca ai un nivel crescut de leptina

Mariana Felvinczi
-
2
Rezistenta la leptina: Ce este, cum te afecteaza si cum sa slabesti daca ai un nivel crescut de leptina

Avem tendinta sa credem ca dieta, exercitiile fizice si obezitatea sunt complet sub controlul nostru si ca slabitul depinde doar de vointa, dieta si exercitii fizice. Aceste ganduri lasa persoanele supraponderale sau obeze frustrate, fara vointa si ca este ceva in neregula cu ele. Nu numai ca aceste ganduri descurajeaza, dar, de asemenea, nu sunt in intregime adevarate.

Adevarul este ca slabitul nu depinde doar de dieta si de vointa, ci este si un factor de echilibru hormonal in corp. Leptina, gherlina si insulina sunt hormoni care regleaza arderea grasimilor, foamea si pierderea in greutate. Daca vrei sa slabesti, atunci trebuie sa te asiguri ca acesti hormoni sunt in echilibru.

Cum te afecteaza resiztenta la leptina?

Intr-un studiu publicat in Metabolism, oamenii de stiinta au descoperit ca majoritatea persoanelor obeze sunt rezistente la leptina. Restabilirea sensibilitatii la leptina ar putea, prin urmare, ajuta la restabilirea nivelului energetic sanatos, la reglarea functiei hormonale generale si la imbunatatirea metabolismului.

Nivelurile de energie, metabolismul si nivelurile hormonale sunt factori cruciali in combaterea obezitatii. Dar ce este leptina si cum functioneaza de fapt leptina?

Leptina si slabitul

Fara a intra in detalii medicale majore, leptina, insulina si gherlina, toate functioneaza ca si comutatoarele la un termostat. De exemplu, intr-un incalzitor, termostatul monitorizeaza nivelul de caldura din camera. Cand camera devine prea rece, termostatul porneste incalzitorul. Cand nivelul de caldura creste prea mult, termostatul iti opreste incalzitorul si aceasta permite ca temperatura sa scada din nou. Nivelurile de leptina functioneaza in acelasi mod.

Pe masura ce nivelurile de leptina cresc, nivelul crescut de leptina spune creierului tau sa inceteze stocarea grasimilor si sa inceapa sa arda grasime. Creierul, ca si termostatul, opreste stocarea grasimilor si porneste arderea grasimilor.

Cand nivelurile scad mai mult, ca temperatura din incalzitor, creierul porneste din nou stocarea grasimilor.

La o persoana sanatoasa, nivelul de leptina determina cat de foame ii este si cata grasime depoziteaza corpul. Sistemul de leptina este un sistem care a evoluat pentru a ne feri de a ne ingrasa prea mult pe de o parte si de a nu muri de foame pe de alta parte.

Rezistenta la leptina si obezitatea

Din pacate, majoritatea persoanelor obeze au dezvoltat o afectiune numita rezistenta la leptina. Pe scurt, termostatul lor a incetat sa functioneze. O veste buna pentru pacientii obezi este ca nu este in totalitate doar faptul ca sunteti prea „slabi” pentru a pierde in greutate, ci mai degraba o conditie fiziologica – rezistenta la leptina.

Cea mai mare problema cu leptina si obezitatea este ca hormonul leptina este produs de celulele grase ale corpului tau. Cu cat aveti mai multe celule de grasime, cu atat mai multa leptina produce corpul vostru. Aceasta creeaza un ciclu vicios pentru persoanele cu obezitate si poate explica de ce majoritatea persoanelor obeze sunt rezistente la leptina.

Despre obezitate puteti citi mai multe in acest articol https://www.sanatatedefier.ro/cum-se-trateaza-excesul-de-greutate-si-obezitatea/

Consecintele rezistentei la leptina

Rezistenta la leptina are drept consecinta doua consecinte fiziologice de baza:

Ramai flamand

Creierul tau crede ca organismul are nevoie de mai multa grasime si, prin urmare, iti spune sa mananci si continua sa spuna corpului tau sa pastreze grasimea.

Ai niveluri scazute de energie

Creierul tau recomanda corpului sa conserve energia, ceea ce iti reduce rata metabolica si rata cu care produci energie.

Nivelurile scazute de energie si foamea constanta sunt intrerupatori de tranzactii in ceea ce priveste obezitatea. Dar pentru persoanele obeze, nu este o veste proasta. Vestea buna este ca poti scapa de rezistenta la leptina.

Cum dezvolti rezistenta la leptina

Stiinta a identificat o serie de factori care contribuie la dezvoltarea rezistentei la leptina. Factorii care contribuie includ:

Inflamatie

Am mentionat in trecut ca inflamatia poate fi cauza tuturor bolilor cronice si interfereaza cu semnalizarea leptinei in creier si corp. Cu alte cuvinte, inflamatia poate avea ca rezultat creierul nu poata recunoaste nivelurile mai ridicate de leptina.

Alimentatia

Relatia dintre ceea ce mananci, cum te simti si ceea ce percepe corpul tau este complexa, iar stiinta inca nu a descoperit toate mecanismele de baza ale acestor factori.

Stiinta a ajuns la concluzia este ca dietele nesanatoase bogate in zaharuri si grasimi activeaza centrele de recompensare ale creierului.

Acest lucru inseamna ca te simti bine cand mananci si vrei sa mananci mai mult. Aceste diete afecteaza si modul in care organismul percepe satietatea. Aceste mese sunt adesea lipsite de nutrienti, iar organismul iti spune sa mananci.

Niveluri de leptina

Nivelurile ridicate de leptina contribuie, de asemenea, la rezistenta la leptina. Aceasta este mai degrabao situatie in care ny stii care a fost prima oul sau gaina, deoarece stiinta nu a ajuns la concluzia care a venit prima, dar nivelurile mai ridicate de leptina determina o rezistenta mai mare la leptina la persoanele care sunt rezistente la leptina.

In cazul persoanelor obeze, sau chiar al celor care se lupta sa slabeasca, primii doi factori reprezinta o noua speranta in ceea ce priveste rezistenta la leptina.

Cum sa lupti cu rezistenta la leptina si cum sa slabesti

Cheia pentru a bate rezistenta la leptina este, prin urmare, prin reducerea inflamatiei si prin consumul unei diete sanatoase care ajuta la reducerea nivelului de leptina din corpul tau. Din fericire, o dieta, care reduce inflamatia, este, de asemenea, genul de dieta sanatoasa de care aveti nevoie pentru a va ajuta sa inversati rezistenta la leptina. Iata cativa factori legati de dieta care va vor ajuta sa inversati ciclul:

Evitati zaharurile rafinate si alimentele procesate

Alimentele bogate in zaharuri si alimentele procesate incurajeaza inflamatia in organism. Prin reducerea aportului din aceste alimente, puteti ajuta la reducerea inflamatiei, care, la randul sau, poate ajuta la reducerea sensibilitatii la leptina. 

Alegeti o dieta bogata in fibre

Fibrele sunt vitale pentru o dieta sanatoasa, dar pentru persoanele obeze, fibra este si mai importanta. Mesele bogate in fibre dietetice te fac sa te simti mai plin si sa reduci aportul de calorii – acest lucru ajuta la inversarea ciclului. De asemenea, fibrele reduc factorii de risc cardiovascular. Alimentele care sunt bogate in fibre pot preveni, de asemenea, constipatia si chiar folosite ca laxative naturale.

Alegeti o dieta bogata in proteine

Cand mananci proteine ​​te simti mai plin pentru mai mult timp, iar consumul de proteine ​​a fost de fapt legat de rezistenta redusa la leptina. De asemenea, consumul de proteine ​​incurajeaza pierderea in greutate. 

Dormiti suficient

Somnul a fost legat de nivelurile de leptina, poftele de carbohidrati si rata metabolica. Persoanele care nu dorm suficient adesea isi doresc si consume mai multi carbohidrati si zaharuri. Prin urmare, somnul suficient va poate ajuta sa reduceti dorintele de la miezul noptii de a viola frigiderul.

Surse medicale:


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0026049514002418
http://joe.endocrinology-journals.org/content/223/1/T25.long
http://www.nature.com/nature/journal/v395/n6704/full/395763a0.html
http://www.nature.com/nm/journal/v1/n11/full/nm1195-1155.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8532024/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3281561/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3319208/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3319208/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18031592
http://ajcn.nutrition.org/content/82/1/41.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15531540

Lider mondial in nutritie a creat o dieta pentru a preveni orice boala, aceasta este ceea ce spune el sa mancati

Mariana Felvinczi
-
0
Lider mondial in nutritie a creat o dieta pentru a preveni orice boala, aceasta este ceea ce spune el sa mancati

Regimul alimentar Pegan este o combinatie dintre dieta paleo si vegetariana. Dr. Mark Hyman, creatorul acestei diete, spune ca ideea este de a amesteca cele mai bune elemente din dieta paleo si dieta vegetariana, pentru a crea un regim alimentar fara defecte.

Scopul dietei Pegan este de a oferi beneficiile pentru sanatate atat a stilului de viata vegan cat si stilului de viata Paleo.

De ce DIETA PEGAN este diferita?

  • Potrivit lui Dr. Hyman, 75% din fiecare masa trebuie sa contina legume si fructe. El recomanda optiunile cu indice glicemic scazut, deoarece organismul are nevoie de mai mult timp pentru a le procesa si nu cresc mult nivelurile de zahar din sange.
  • Unii vegani evita toate tipurile de grasimi, chiar daca exista multe surse bune de grasimi sanatoase. Grasimile din nuci de cocos, avocado, nuci si chiar unele produse de origine animala sunt bune pentru starea generala de sanatate. Pe de alta parte, ar trebui sa evitati uleiurile vegetale, cum ar fi rapita, floarea-soarelui, porumb, soia si din cauza continutului ridicat de omega-6, modificari genetice si proprietati inflamatorii.
  • Hyman subliniaza importanta nucilor si semintelor (ceva care nu este caracteristic pentru dieta paleo), deoarece acestea sunt mari surse de proteine, minerale si grasimi sanatoase.
  • In Dieta Pegan trebuie sa se evite produsele lactate complet, deoarece lactoza, proteinele din lapte, si hormonii gasiti in produsele lactate pot provoca probleme de digestie si cresterea nivelului de zahar din sange.
  • Nu exista nici un loc pentru gluten in ambele diete Paleo sau Pegan, deoarece aceasta poate provoca multe probleme pentru sanatate (orice, de la oboseala si inflamatie la boli inflamatorii intestinale si chiar osteoporoza).
  • Cei mai multi oameni care au urmat dieta Paleo nu mananca cereale, iar acestea opteaza pentru produse de origine animala. Cu toate acestea, dieta Pegan permite cantitati mici (mai putin de jumatate de ceasca pe masa) de cereale in cazul in care acestea nu contin gluten si au un indice glicemic scazut (cum ar fi quinoa si orez brun).
  • Dieta Pegan, de asemenea, va permite sa mancati o cantitate mica de legume, in timp ce dieta Paleo recomanda sa le evitati complet. Dr. Hyman recomanda consumul de linte.
  • La fel ca dieta Paleo, de asemenea, dieta Pegan permite sa mancati produse de origine animala, dar exista o diferenta in cantitate. Ar trebui sa mancati proteine animale mult mai putin in dieta Pegan decat portia completa, care este caracteristic pentru dieta Paleo (200-300 gr). Cele mai bune surse de proteine animale sunt hranite cu iarba de pasune.

Avantajele dietei PEGAN!

  • Dieta Pegan nu este restrictiva ca paleo sau alternative vegetariene, si permite sa mancati mai multe alimente.
  • Dieta Pegan este pe baza de plante, care va permite sa mancati mai multe legume si fructe, care sunt bogate in multe vitamine si minerale, de inalta calitate organica.
  • Dieta cu Pegan subliniaza importanta produselor alimentare care nu contin pesticide nocive, antibiotice si alte substante chimice periculoase.
  • Dieta Pegan urmeaza, de asemenea, mai multe principii de dieta Paleo, deoarece interzice glutenul, produsele lactate, soia, si zaharuri, care va va ajuta sa evitati multe probleme de sanatate, cum ar fi rezistenta la insulina, diabet, obezitate, si dezechilibru hormonal.

Dezavantajele dietei PEGAN!

  • Cel mai mare dezavantaj al acestei diete este lipsa de destule proteine animale, ceea ce este foarte important pentru buna functionare a organelor si tesuturilor dumneavoastra. Produse de inalta calitate, de asemenea, de origine animala contin substante nutritive esentiale, cum ar fi vitamina B12. Lipsa de proteine poate provoca probleme de sanatate si de a face dificil de a construi masa musculara.
  • Atunci cand mancati mai putine proteine, simti foamea mai repede. Proteinele va fac sa va simtiti plini mai mult decat carbohidratii sau grasimile.

Surse:

http://familylifegoals.com/what-is-a-pegan-diet/
https://www.yahoo.com/beauty/what-is-the-pegan-diet-120042617487.html
http://blog.paleohacks.com/meet-the-pegan-diet-the-lovechild-of-paleo-and-vegan/

Durere sub coaste în partea dreaptă: Cauze și când este nevoie să mergi la doctor

Mariana Felvinczi
-
0
Durere sub coaste în partea dreaptă: Cauze și când este nevoie să mergi la doctor

Cu siguranță, dacă aveți durere sub coaste în partea dreapta, va faceți griji mai ales dacă durerea este ascuțită și bruscă. Chiar dacă durerile în partea stânga sub coaste sunt legate de probleme caidiace, nici durerea care se simte sub coaste în partea drepta nu trebuie ignorată.

Pentru majoritatea durerilor partea dreapta sub coaste nu ar trebui să va îngrijorați. Mușchii toracici sau nervi, indigestia sau chiar gazele captate pot provoca dureri acute care se declanșează brusc și cauzează dureri.

De asemenea, este important să știți că în partea dreapta a coastelor se găsesc organele cum ar fi ficatul, plămânul drept, rinichiul drept, vezica biliară și pancreasul. Inflamația sau boală în aceste organe pot provoca dureri puternice de arsura sub coaste în partea drepta. În unele cazuri, durerea în partea dreapta a coastelor poate radia la spate, abdomen superior sau chiar la umăr.

În unele cazuri, tratarea durerii la nivelul nervilor din partea dreapta implică metode naturale pentru a ușura disconfortul. Foarte des, o compresa caldă sau rece poate face minuni pentru a ușura durere, fără analgezice. Dacă disconfortul sub coaste în partea drepta este de la sistemul digestiv sau de la organul intern, atunci în unele cazuri, modificările aduse în dietă pot ajută la ameliorarea simptomelor.

Acest articol, va prezintă diferitele cauze pentru care aveți dureri în partea dreapta sub coaste, de asemenea aflăți când este cazul să faceți o vizită la medic dacă suferiți de dureri sub coaste.

Simptome durere în partea dreapta sub coaste

Știind exact ce cauzează dureri sub coaste în partea drepta poate fi o provocare chiar și pentru medici. Cartea Clinical Methods spune că durerea toracică este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care o persoană își vizitează medicul. Cu toate acestea, deoarece pot există multe motive pentru durerea în dreapta în piept sau abdomenul superior, medicii vor întreba despre simptomele pacientului.

Simptome ale diferitelor tipuri de durere în partea dreapta sub coaste pot includ:

  • Senzație de arsuri după ce ați mâncat în pieptul superior cauzată de probleme digestive
  • Durere ascuțită puternică în partea dreapta a coastelor, care radiază până la nivelul bustului din cauza pietrelor de rinichi sau vezica biliară
  • Durerea sub coaste și zona este licitată la atingere
  • Durerea bruscă sub coapsă dreapta sau stânga, care este însoțită de o tușe și se agravează atunci când respirați adânc
  • Dureri de inima care radiază în partea dreapta a pieptului

Cauze dureri în partea dreapta sub coaste

În multe cazuri, durerea laterală dreapta este rezultatul unui mușchi toracic sau al unei leziuni la nivelul coastelor.

Leziuni la nivelul coastelor în partea drepta sau un mușchi toracic tras

Traumatismul sau fracturaea cosatelor pe partea dreapta a pieptului va cauza dureri ușoare până la dureri insuportabile.

Medicii de la Victoria State Government spun că severitatea durerii la nivelul coastelor depinde mult de tipul de leziune. Un nerv rupt, de obicei va provoca durere când va mișcăți sau tușiți. Deteriorarea mușchilor și ligamentelor toracice poate fi, de asemenea, o sursă de dureri la nivelul membrelor în partea dreapta sau stânga. Această poate fi însoțită de sensibilitate extremă și dificultăți de respirație.

De obicei, aplicarea unui pachet de căldură pentru durerea coastelor poate ajută la atenuarea disconfortului.

Deoarece există șansă că o vătămare coastelor să deterioreze organele interne, ar trebui să mergeți la doctor dacă traumatismul a fost severă și durerea la nivelul coastelor nu a dispărut.

Tulpină musculară intercostala

Mușchii intercostali se află între coaste și se înfășoară în jurul pieptului. Extinderea, aruncarea obiectelor sau răsucirea corpului din partea superioară pot provocând durere în partea dreapta sub coaste.

Medicii descriu tulpină musculară intercostala că o leziune a țesutului moale la nivelul coastei. Orice fel de tulpină la nivelul mușchilor sau ligamentelor de pe peretele toracic drept va duce la dureri în partea dreapta a toracelui care pot, de asemenea, radia la spate. De asemenea, puteți observă vânătăi în jurul coastelor dacă tragerea musculară a fost severă.

Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical va sfătuiesc să va odihniți mult și să evitați agravarea leziunilor pentru a preveni înrăutățirea durerilor la nivelul coastelor.

Probleme digestive cauzând durere în partea dreapta sub coaste

Diferitele probleme digestive pot provoca dureri ușoare până la severe sub coasta dreapta sau stânga.

Gaze

Gazele prinse în sistemul digestiv pot provoca dureri ascuțite în partea dreapta sub coaste sau durere în abdomenul superior chiar sub coasta stânga.

Medicii de la Mayo Clinic spun că un motiv comun pentru gaze care cauzează dureri în piept este consumul de alimente care produc gaze. Acest lucru poate duce la un sentiment de plinătate în partea superioară a abdomenului și este posibil să simțiți un disconfort.

Medicii spun că nu trebuie să fiți prea îngrijorat dacă eliminate prea multe gaze. O persoană obișnuită elimina gaze de până la 20 de ori pe zi. Împreună cu gazele care cauzează un zgomot puternic și miros, pot provoca, de asemenea, oricare dintre următoarele simptome:

  • Ragaiala
  • Un sentiment de presiune în abdomen
  • Balonare

O modalitate de a preveni suferință cauzată de gaze prinse este de a evita alimentele care provoacă balonare și gaze.

Indigestie sau arsuri la stomac (reflux de acid)

Afecțiunea digestivă poate provoca indigestie care poate duce la arsuri în partea dreapta sub coaste sau disconfort în partea stânga a abdomenului.

De exemplu, dr. John P. Cunha de pe eMedicineHealth spune că indigestia poate provoca diferite grade de durere abdominală. În unele cazuri, arsurile la stomac (reflux de acid) pot crea o senzație de arsura și durere sub coaste, sau indigestia poate provoca dureri.

Alte semne de indigestie pot include:

Indigestia poate fi rezultatul multor lucruri, cum ar fi un efect secundar al medicației, alimentele grase, o condiție medicală, anxietatea și stresul.

Constipație

O altă problema digestivă care poate duce la dureri în partea dreapta sub coaste este constipația. Scaunul gros care se acumulează în colon poate provoca dureri abdominale care pot afecta și pieptul inferior.

Un caz din 1998 a relevat un băiat a cărui probleme de respirație și dureri în piept au fost cauzate de materiile fecale afectate. Când băiatul a reușit să elimine scaunul, simptomele durerii toracice și abdominale au dispărut.

Dacă suferiți de constipație, atunci puteți încerca unele laxative naturale pentru a face mișcările intestinului mai ușoare.

Sindromul intestinului iritabil (SII)

Persoanele cu sindrom de intestin iritabil suferă adesea de durere în intestine sau în piept. Journal of Clinical Gastroenterology a raportat că SII cauzează o mulțime de durere și disconfort digestiv. Printre simptomele frecvent raportate de persoanele suferinde de sindrom de intestin iritabil sunt:

  • Dureri în piept
  • Balonare
  • Diaree
  • Crampe abdominale

Scandinavian Journal of Gastroenterology a raportat că durere toracică non-cardiacă este mult mai probabil rezultatul unui sindrom de intestin iritabil decât alte cauze.

Remedii eficiente în tratamentul sindromul de intestin iritabil includ consumul de suc de aloe vera, administrarea de capsule de ulei de mentă sau adăugarea de probiotice în dietă dumneavoastră.

Boală intestinului inflamator (BII)

Inflamația în tractul digestiv poate provoca multe simptome neplăcute, inclusiv durere sub pieptul drept sau disconfort în pieptul stâng.

Două forme de BII sunt boală Crohn și colita ulcerativă. Aceste afecțiuni digestive sunt caracterizate prin dureri abdominale și crampe, scaune cu sânge și diaree după mâncare.

Potrivit revistei Multidisciplinary Respiratory Medicine, sindromul intestinului iritabil poate afecta căile respiratorii și poate afecta respirația. Foarte des, bronhiile blocate pot provoca iritații în piept, ceea ce duce la dureri în piept. De fapt, o tușe uscată, scurtarea respirației, o durere în piept pleurala au fost raportate că simptome legate de boală intestinului inflamator.

Durere sub coastele în partea dreapta datorită organelor interne

Probleme ale vezicii biliare

Veți avea o durere constanța severă în partea dreapta sub coaste, dacă aveți inflamație în vezica biliară sau pietre.

Dr. Charles Patrick Davis de la MedicineNet spune că vezica biliară este situată în cadranul din partea superioară dreapta chiar sub coasta dreapta. Durerea vezicii biliare este simțită doar sub coaste și este cauzată de acumularea de colesterol și alte substanțe care se formează în calculi biliari. Durerea din partea dreapta se poate răspândi și poate provoca dureri în omoplatul drept sau în mijlocul spatelui drept, sub coaste.

Alte simptome ale calculilor biliari pot include:

  • Presiune bruscă care se acumulează rapid în abdomenul din dreapta sus
  • durere constanța ușoară, care durează câteva ore
  • Semne de infecție, cum ar fi febra, greață, frisoane sau vărsături

Probleme cu vezica biliară pot afecta, de asemenea, pancreasul și pot provoca pancreatita.

Pancreatita

Pancreasul este localizată în apropierea vezicii biliare, sub colivia dreapta, iar pancreatita poate provoca durere sub coaste în partea dreapta sau stânga.

Potrivit dr. Charles Patrick Davis pe eMedicineHealth, inflamația pancreasului determina, de obicei, dureri abdominale superioare pe partea stânga. Durerile încep, de obicei, treptat, înainte de a deveni mai intense. Un simptom al durerii pancreatice este creșterea durerii abdominale după o masă care durează câteva zile. Durerea poate, de asemenea, radia în mijlocul spatelui și poate provoca sensibilitate abdominală.

Cu toate acestea, medicii din Cedars-Sinai spun că pancreatita poate provoca, de asemenea, durere în partea dreapta sub coaste.

Medicii recomandă că pentru a ușura durerea în partea stânga sau durerea din partea dreapta, sub coaste cauzată de pancreatita, să evitați consumul de alcool, să aveți o dietă delicată și să renunțați la fumat.

Pietre la rinichi

Dureri severe în spatele drept sau în zona exactă sub coaste ar putea fi cauzate de pietre la rinichi. Pietrele la rinichi sunt mici depozite minerale care se formează în rinichi și cauzează durere teribilă atunci când se mișcă prin tractul urinar.

Potrivit cărții Informed Health Online, deși pietrele la rinichi sunt mici, ele provoacă dureri abdominale. Durerea va fi simțită în zona tractului urinar în care se află piatră. Dacă pietrele la rinichi se află în rinichiul drept, puteți simți o durere bruscă severă sub coasta dreapta. Cu toate acestea, durerea intensă cauzată de pietrele la rinichi poate să radieze în întreagă regiune abdominală.

Medicii de la Național Health Service spun că alte simptome ale pietrelor la rinichi pot include oricare dintre următoarele:

  • Durere constanța în partea inferioară a spatelui, care nu va dispare
  • Durerea în testicule și în scrot (la bărbați)
  • Creșterea necesității de a face pipi
  • Sânge cu urină sau observarea faptului că urină are o culoare tulbure
  • Urină care are un miros urat (semnele unei infecții la rinichi)

Se amestecă 2 lingurițe de oțet de cidru de mere într-un pahar de apă și se beau în mod regulat pentru a scapă de pietre la rinichi. Natură acidă a otetului de cidru de mere ajută la dizolvarea pietrelor pentru a le face mai ușoare. De asemenea, trebuie să va măriți aportul de lichide pentru a va ajută să eliminați pietrele la rinichi și să va mențineți sănătatea rinichilor.

Boală de ficat

Cea mai mare parte a ficatului este localizată în abdomenul din dreapta sus sub coaste. Deși ficatul în sine nu devine inflamat, inflamația sau boală din ficat se întinde pe țesuturile care înconjoară ficatul, cauzând durere în partea dreapta.

Hepatită este o boală a ficatului. Jurnalul Digestive Diseases and Sciences spune că durerea abdominală superioară este un simptom comun al hepatitei. Mulți oameni de știință spun că durerea abdominală superioară poate fi mai gravă după mese și este comună cu multe afecțiuni hepatice cronice.

Pentru a va îngriji de sănătatea dumneavoastră, este important să evitați obiceiurile care sunt dăunătoare ficatului dumneavoastră.

Apendicită

Apendicele dvs. se află în abdomenul inferior drept și poate provoca dureri abdominale severe pe partea dreapta.

Durerea de apendicită începe că dureri monotone din spatele buricului care vin și dispar. Pe măsură ce apendicele devine mai inflamat, durerea intensă se va dezvoltă pe partea dreapta dintre sold și sub coaste.

Medicii de la Health Direct Australia spun că durerea de apendicită va provoca, de asemenea, sensibilitate în abdomenul inferior drept. Acest lucru poate fi însoțit de greață, vărsături și diaree. Este important să solicitați asistență medicală de urgență pentru orice durere intensă a abdomenului inferior drept, deoarece apendicită poate pune viață în pericol.

Despre apendicită puteți citi mai multe în acest articol În ce parte este apendicele? (Inclusiv simtomele apendicitei)

Alte cauze de durere pe partea dreapta sub coaste

Probleme cu plămânul drept

Durerea din partea dreapta a coastelor poate fi legată de probleme legate de plămânul drept. Dacă aveți dureri toracice severe pe partea dreapta sau pe partea stânga, împreună cu dificultăți de respirație, trebuie să va adresați imediat unui medic.

Boli ale plămânilor care pot provoca durere sub colivia dreapta.

Pneumonie

Pneumonia poate provoca dureri în partea dreapta sub coaste dacă plămânul drept este afectat.

Pneumonia este inflamația țesutului pulmonar și este în general cauzată de o infecție respiratorie virală sau bacteriană. Pneumonia poate provoca simptome similare cu cele ale bronșitei. Potrivit dr. Laurence Knott, pneumonia poate provoca dureri ascuțite pe o parte a toracelui. Această este de obicei însoțită de următoarele simptome:

  • Tușe urâtă care poate provoca flegmă colorată
  • Dureri în piept când tușiți sau stranutati
  • Semne ale unei infecții, cum ar fi febra, frisoane sau transpirații
  • Pleurezie

Plămânul este protejat de straturi de țesut numit pleură și inflamația din pleură dreapta poate provoca o durere ascuțită în spatele coastelor drepte.

Dr. George Schiffman de la MedicineNet explică faptul că durerea toracică ascuțită este cea mai răspândită pleurezie. De obicei, durerea pleurala se înrăutățește atunci când respirați și poate deveni o durere profundă în piept, cu respirații profunde. Pleurisia poate provoca, de asemenea, durere în zona toracică a spatelui.

Pentru a evita infecțiile și inflamația plămânilor, este important să includeți în alimentația dvs. alimente care va ajută să va curățați plămânii.

Pneumotorax (plămânii colabati)

Aerul care intră în spațiul dintre plămâni și peretele toracic poate duce la prăbușirea plămânului, ducând la o durere toracică unilaterală care apare brusc.

Medicii de la Clinică Cleveland spun că genetică, fumatul cronic, sau anumite boli pot provoca prăbușirea plămânilor. Acest lucru seamănă cu dureri în piept care se intensifica atunci când respirați adânc. În funcție de gravitatea pneumotoraxului, durerea se poate răspândi la spate sau umăr.

Dureri în partea dreapta sub coaste: Când trebuie să mergeți la doctor

Chiar dacă cele mai multe cauze pentru durerea în partea dreapta sub coaste nu sunt legate de inima, nu trebuie să ignorați niciodată durerea toracică. Durerea toracică inexplicabilă, care se simte că o presiune care vine și merge în valuri sau este bruscă și ascuțită poate fi un simptom al unei afecțiuni grave.

Potrivit dr. Colin Tidy pe Patient.info, ar trebui să va vedeți medicul pentru durere sub coaste în partea dreapta în următoarele situații:

  • Senzație de strângere sau stoarcere în piept, care radiază în partea dreapta sau stânga a coastelor.
  • Durere toracică care se extinde pe gât, pe maxilar sau pe fiecare braț.
  • Ritmul cardiac rapid.
  • Durerea în coaste care nu trece odată cu odihnă.
  • Durere cauzată de o leziune traumatică.
  • Durere sub coaste, care este însoțită de frisoane, greață și / sau vărsături.

Surde medicale:

  1. NCBI.
  2. MayoClinic.
  3. eMedicineHealth.
  4. Pediatr Pulmonol.
  5. J Clin Gastroenterol.
  6. Scand J Gastroenterol.
  7. Multidiscip Respir Med.
  8. eMedicineHealth.
  9. Cedars-Sinai.
  10. NCBI.
  11. NHS.
  12. Dig Dis Sci.
  13. HealthDirect.
  14. PatientInfo.
  15. MedicineNet.
  16. Cleveland Clinic.
  17. BetterHealth.
  18. MedicineNet.
  19. PatientInfo.

Eruptii cutanate pe fata – Cauze si tratament

Mariana Felvinczi
-
0
Eruptii cutanate pe fata – Cauze si tratament

Avand eruptii cutanate pe fata, poate fi extrem de jenant si poate provoca mult stres. Acest lucru poate aparea din diferite motive. Cunoscand cauzele ce provoaca eruptia pe fata veti sti care sunt optiunile de tratament.

Eruptia cutanata pe fata este o conditie dificila pentru majoritatea oamenilor, deoarece poate fi o provocare cosmetica. Eruptiile cutanate pot fi insotite de mancarime, sangerari, inrosire, scalare, umflare si piele uscata. Aspectul eruptiei cutanate poate varia in functie de aspect, locatie si severitate, in functie de cauza care sta la baza acesteia. De exemplu, poate fi rosu, alb, violet sau argintiu in culoare. Textura eruptiei cutanate poate varia si ca fiind neregulata, scalabila, neteda sau crescuta. De asemenea, ce trebuie mentionat este daca eruptia cutanata afecteaza o zona mica pe fata sau se raspandeste pe o suprafata mare. Eruptiile de la nivelul fetei pot fi cauzate de o serie de afectiuni care variaza de la usoara la extrem de grava. Acest articol, va va ajuta sa identificati posibilele cauze ale eruptiilor cutanate pe fata, precum si sa cunoasteti posibilele tratamente disponibile pentru aceasta afectiune.

Cauzele eruptii cutanate pe fata

Aparitia eruptiei cutanate si a simptomelor sale depinde de cauza ei. Mai jos este o lista cu cele mai probabile cauze ale eruptiilor cutanate.

Psoriazis

Aceasta afectiune afecteaza mai mult de 46% din populatia lumii. Cele mai frecvente simptome ale psoriazisului sunt eruptiile cutanate si, uneori, leziunile deschise. Psoriazisul fetei afecteaza zone precum pielea de deasupra buzei superioare, zonele din jurul fruntii si sprancenelor si in apropierea parului.

Despre psoriazis puteti citi mai multe in acest articol Cum sa scapi de psoriazis? Stafuri si tratamente naturiste

Alergia

Mancarime la nivelul fetei si roseata este adesea un simptom a unei reactii alergice la alimente sau la un produs facial. O reactie alergica la capsuni sau crustacee, de exemplu, poate duce la o eruptie pe fata. De asemenea, poate aparea din cauza utilizarii produselor faciale expirate. Un produs pe care l-ati folosit anterior fara nici o problema poate provoca o reactie alergica atunci cand este utilizat o alta data.

Pielea uscata

Pielea uscata face ca pielea fetei sa para uscata si cu mancarime. Pielea uscata netratata poate duce la psoriazis. Lipsa de uleiuri si consumul de grasimi extreme in dieta este o cauza obisnuita de piele uscata pe fata. De asemenea, poate aparea din cauza produselor faciale si a folosirii sapunurilor dure. Pielea uscata pe fata poate aparea si datorita unor conditii mai grave, cum ar fi diabetul si hipotiroidismul.

Caldura extrema

Supraexpunerea la caldura si la lumina soarelui poate duce la o eruptie cutanata la caldura. Umflaturile rosii de pe fata si gat sunt simptome comune ale unei eruptii cutanate de la caldura. Acesta este modul in care organismul avertizeaza persoana pe care o expune la caldura excesiva sau la lumina soarelui si poate suferi un accident vascular cerebral sau epuizare.

Tratament eruptii cutanate pe fata

Eruptiile cutanate pe fata pot fi enervante in primul rand pentru ca pot afecta aspectul facial. Tratamentul unei eruptii cutanate la nivelul fetei va depinde de severitatea si cauza principala. Exista mai multe remedii naturiste care asigura ameliorarea si vindecarea eruptiei cutanate, desi cazurile mai grave de eruptii cutanate fac nevoie de medicamente fara prescriptie medicala sau interventii medicale pe baza de prescriptie medicala.

Remediile naturiste pentru tratarea eruptiilor pe fata includ:

  • Aplicarea unui amestec de ulei de masline si bicarbonat de sodiu sau Aloe Vera pentru ameliorarea mancarimi
  • Vitamina E si ulei de ficat de cod pentru vindecarea unei eruptii cutanate
  • Aplicarea unui pachet de gheata pentru a usura mancarimea fetei de la o alergie
  • Fulgi de ovaz fierte pentru ameliorarea mancarimi extreme
  • Gluconat de calciu si apa pentru a scapade eruptie cutanata

Anumiti pasi si practici, precum si remedii care pot ajuta in evitarea sau tratarea eruptiilor cutanate faciale includ urmatoarele:

  • Psoriazisul fetei poate fi tratat prin mentinerea umezelii pielii, evitarea apelor fierbinti, evitarea soarelui si oprirea fumatului. Este posibil sa se ia in considerare si gelatina sau hidratantii si aplicatiile topice, daca remediile naturale nu functioneaza in tratarea simptomelor psoriazisului.
  • Eruptiile alergice pot fi prevenite prin evitarea expunerii la declansatorul de alergii si oprirea utilizarii unor produse faciale dure.
  • Pielea uscata pe fata poate fi prevenita prin evitarea spalarii fetei, adesea cu sapunuri dure si produse inferioare si prin trecerea la o dieta echilibrata.
  • Excesul de caldura nu necesita tratament, desi racirea poate fi benefica pentru evitarea epuizarii.

In situatiile in care remediile de mai sus nu sunt eficiente pentru vindecarea eruptiilor cutanate, cremele pot fi prescrise de un medic. Majoritatea acestor medicamente vor fi medicamente anti-alergice. Steroizii sunt clasificati sub 7 grupari bazate pe potenta si mai jos este o lista cu cele mai frecvente medicamente grupate in consecinta. Medicamentele din grupul 7 sunt cele mai putin eficiente si adecvate pentru conditii usoare, in timp ce medicamentele de grupa 1 vor fi prescrise pentru un caz sever de dermatita de contact.

Cremele sunt in mod obisnuit clasificate in 7 grupe pe baza nivelului de potenta, grupul 1 fiind cel mai puternic si grupul 7 fiind cel mai slab. Urmatoarele sunt exemple de steroizi utilizati in mod obisnuit din fiecare grup:

  • Grupa 1 – Crema sau unguent de clobetasol si betametazona
  • Grupa 2 – Fluocinonid si desoximetazona 0,25% crema Elocon unguent
  • Grupa 3 – Topicort 0.05% crema, Cutivate unguent
  • Grupa 4 – Valerat de hidrocortizon si 0,1% triamcinolona si furoat de mometazona
  • Grupa 5 – Propionat, crema Westcort
  • Grupa 6 – Desonida crema
  • Grupa 7 – Acetat de hidrocortizon

La tratarea copiilor, medicii vor recomanda forme mai blande de aplicatii topice si, in prezent, Cutivate (propionat de fluticazona) si Elocon (furoat de mometazona) sunt considerate a fi mai sigure pentru copii, conform rezultatelor publicate recent. Cutivate este, de asemenea, singurul steroid aprobat de FDA pentru nou-nascutii de varsta de 3 luni.

Ce inseamna atunci cand simti durere sub coaste in partea stanga?

Mariana Felvinczi
-
0
Ce inseamna atunci cand simti durere sub coaste in partea stanga?

O durere sub coaste in partea stanga, poate cauza multe neplaceri si pune pe ganduri multe persoane din cauza are aceasta durere resismtita in partea stanga.

O persoana are un total de 24 coaste distribuite in mod egal pe fiecare parte a coastei, 12 pe dreapta si 12 pe partea stanga. Ele functioneaza pentru a proteja organele subiacente, cum ar fi inima, plamanii, ficatul si stomacul. Coastele sunt, de asemenea, utile in respiratie, deoarece ele maresc sau scad volumul cavitatii toracice, in functie de miscarile musculare ale muschilor intercostali.

Ce cauzeaza durere sub coaste in partea stanga?

Exista o multime de conditii care pot provoca dureri in coaste. Organele inchise de coaste stangi includ inima, plamanul stang, rinichiul stang, splina, pancreasul si o parte a stomacului. Leziuni sau inflamatii ale acestor organe pot provoca o durere de injunghiere in partea stanga. Mai jos sunt scurte descrieri despre ceea ce s-ar fi intamplat:

O fractura a nervului

Coastele sunt foarte delicate si sunt predispuse la fracturi in caz de accident. Anatomic, nervurile inferioare (numerele 11 si 12) nu sunt atasate de celelalte coaste sau de stern. Acestea sunt cele mai vulnerabile cand vine vorba de fracturi la nivelul coastelor. Daunele lor ar putea provoca dureri ciudate pe partea stanga.

Costocondrita

Costocondrita este inflamatia coastelor, care sunt compuse din cartilaje.

Costocondrita poate fi cauzata de trei conditii principale: infectii, traume directe la coaste si artrita. Cea mai obisnuita manifestare este o durere ascutita pe partea stanga (daca sunt implicate coastele stangi) care se agraveaza atunci cand tusiti, stranutati sau respirati puternic.

Pancreatita

Pancreatita se refera la inflamatia pancreasului. Pancreasul este o glanda situata chiar sub stomac si are doua functii care pot fi clasificate pe larg ca secretie a enzimelor si sucurilor digestive si secretia de hormoni, cum ar fi insulina si glucagonul. Pancreatita poate fi acuta sau cronica.

Forma acuta se manifesta cu o durere ascutita in partea stanga si, de obicei, este agravata de abuzul de alcool. Este o urgenta medicala cu o rata ridicata a mortalitatii daca nu este administrata bine. Forma cronica se manifesta cu o durere intermitenta care se dezvolta pe o perioada lunga de timp. Poate fi cauzata de infectii cronice, leziuni sau calculi biliari.

Gastrita

Gastrita este inflamatia captuselii / epiteliului stomacal. Cea mai comuna cauza este utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). In stomac, epiteliul este mentinut de un autocoid endogen numit prostaglandina. AINS functioneaza prin inhibarea sintezei acestui autocoid. Efectul afecteaza in mod predominant copiii si varstnicii.

Alte cauze ale gastritei includ consumul de alcool si infectiile bacteriene, in special cu bacteria Helicobacter pylori, abreviata in mod obisnuit ca H. pylori. Ca si in cazul tuturor inflamatiilor, gastrita prezinta durere in partea stanga sub coaste, incat poate fi asemanat cu ulcerele de stomac.

Pericardita

Pericardul este un strat dublu de membrana care inconjoara inima. Este umplut cu lichid pericardic, care lubreteaza inima. Uneori devine inflamat secundar infectiilor, anumitor medicamente si leziuni ale inimii. Starea in care pericardul este inflamat se numeste pericardita. Deoarece inima se afla in mare parte pe partea stanga a peretelui toracic, pericardita prezinta, de obicei, o durere ascutita pe partea stanga sub coaste.

Diferite tratamente pentru durere in partea stanga sub o coaste

Tratamentul pentru durerea din partea stanga a coastelor depinde in mare masura de cauza care sta la baza, de exemplu:

Pentru probleme digestive

H. pylori este transmis prin calea fecal-orala. Aceasta inseamna ca igiena alimentara ar trebui sa fie bine respectata ca un mecanism de control al acestui organism.

Consumul de alimente grase va predispune, de asemenea, la pancreatita cronica, care se datoreaza de obicei modificarilor grase, cum ar fi necroza grasa in cavitatea abdominala. De asemenea, abuzul de alcool va predispune la gastrita, pancreatita si probleme hepatice. Pe scurt, pastrarea atentiei fata de ceea ce consumati este o strategie buna pentru a va mentine in siguranta din cauza durerii pe partea stanga sub coaste legate de chestiuni digestive.

Despre H. Pylori puteti citi ma multe in acest articol: https://www.sanatatedefier.ro/infectia-cu-bacteria-helicobacter-pylori-h-pylori-simptome-cause-diagnostic-si-tratament/

Pentru conditiile cardiace

Conditiile care duc la pericardita influenteaza direct capacitatile functionale ale inimii. Ca rezultat, interventia chirurgicala ar putea fi cea mai sigura strategie pentru ameliorarea stresului din inima, eliminarea inflamatiei pericardului.

Pentru inflamatie si infectie

Agentii antiinflamatori sunt utili in gestionarea umflaturilor, inrosirea, durerea si pierderea functiei care, de regula, urmeaza inflamatiei.

Antibioticele ar putea fi, de asemenea, utilizate pentru a gestiona infectiile bacteriene care cauzeaza frecvent gastrita.

Pentru coaste fracturate

Compresele reci pot ajuta la reducerea durerii si imbunatatirea circulatiei in coaste rupte. Anumite ierburi ajuta de asemenea la gestionarea durerii. Un exemplu clasic este arnica, care este un unguent plasat de obicei sub coaste topic pe peretele toracic pentru a usura durerea si inflamatia.

Durerea din partea stanga a coastelor este uneori o conditie grava care nu trebuie trecuta cu vederea datorita faptului ca multe organe vitale sunt inchise de coaste. Trebuie sa cautati imediat asistenta medicala, astfel incat starea dvs. sa poata fi verificata de catre un profesionist.

Balonare: Semne si simptome, cauze, tratamente si prevenire

Mariana Felvinczi
-
0
Balonare: Semne si simptome, cauze, tratamente si prevenire

Durerile abdominale si disconfortul gastro-intestinal pot interfera cu activitatile zilnice. Senzatia de balonare in abdomen este un lucru obisnuit, mai ales dupa ce mancati o masa grea sau beti prea mult. In aceste cazuri, senzatia de balonare poate disparea pe cont propriu, fara a avea nevoie de medicamente.

Balonarea apare cand tractul gastrointestinal este umplut cu gaz sau cu aer. Multe persoane descriu ca sunt umflate ca senzatie de balonare, sau au burta umflata.

Ce este balonarea abdominala?

Atat balonarea, cat si distensionul provoaca un grad de disconfort suferinzilor sai. Balonarea este unul dintre cele mai comune simptome de disconfort gastro-intestinal, care este o reclamatie recurenta a pacientilor. Acesta poate deveni un semn al conditiilor de sanatate subiacente, cum ar fi tulburarile gastro-intestinale functionale sau un sindrom de intestin iritabil.

Abdomenul contine multe organe vitale, cum ar fi stomacul, intestinul subtire, intestinul gros, pancreasul si vezica biliara. Cand exista o boala sau o afectiune care afecteaza un organ in abdomen, poate provoca inflamatii si balonare. Ca urmare, apare balonare si, uneori, abdomenul poate deveni marit si extins.

Multi pacienti pot descrie sentimentul de balonare ca o senzatie greoaie sau incomoda in abdomen si o burta plina. Balonarea poate fi moderata pana la severa, in functie de cauza care sta la baza acesteia.

Semne si simptome balonare

Pur si simplu, balonarea este sentimentul de a avea prea mult gaz in sistemul digestiv. Aceasta face ca stomacul sa creasca si sa va simtiti inconfortabil. A fi balonat este diferit de avea grasimi in jurul zonei abdominale. In mod normal, balonarea este doar temporara, dar daca este insotita de alte simptome, altele decat senzatia plina si un stomac proeminent, poate fi necesar sa consultati un medic specialist.

Semne de avertizare si simptome balonare

Daca urmatoarele semne si simptome insotesc balonarea, aceasta ar putea semnala o boala. Unele dintre aceste conditii sunt de natura sa puna in pericol viata, asa ca solicitati asistenta medicala imediata.

Febra

Cand balonarea este insotita de febra, aceasta poate semnala o inflamatie sau o infectie acuta. In plus, daca exista un numar crescut de globule albe in sange, este suspectata infectia.

Solicitati asistenta medicala imediata, deoarece infectia ar putea fi in tractul gastro-intestinal , pelvis sau urinar. O infectie acuta poate provoca soc septic, care este potential letal.

Durerea abdominala severa

Cand senzatia de balonare vine brusc si insotita de dureri abdominale severe, greata si varsaturi, poate fi un semn al unei obstructii intestinale. Obstructia in zona abdominala poate fi cauzata de un tesut cicatricial sau de o tumoare care apasa pe intestin.

O alta posibila cauza a durerii abdominale severe este perforarea intestinului. Aceasta este o afectiune fatala si necesita asistenta medicala imediata. Obstructiile sunt dureroase si pot provoca inflamatii severe.

Sangerare vaginala

Senzatia de baloanare impreuna cu sangerare vaginala poate semnala o alta conditie care pune viata in pericol – sarcina ectopica. Cand exista o sarcina ectopica, aceasta poate duce la sangerari interne si, eventual, la socuri hipovolemice.

Sange in scaun

Cand exista sange in scaun, este necesara o evaluare suplimentara. Desi cele mai multe cazuri nu sunt serioase ca hemoroizii, sangerarea trebuie verificata intotdeauna deoarece este unul dintre semnele de cancer, in special cancerul de colon .

Cauze balonare

Exusta multe cauze si factori care pot conduce la balonare abdominala.

Gaz si aer

Cand se acumuleaza gaz si aer in jurul zonei abdominale, este pusibil sa va simtiti umflati. S-ar putea sa aveti si flatulenta.

Tulburari digestive

Multe persoane care sufera de tulburari gastro – intestinale se baloneaza. Aceste conditii includ colita ulcerativa, sindromul intestinului iritabil si boala celiaca .

Retinerea fluidelor sau ascita

Atunci cand exista o retentie a fluidului, in special in zona abdominala (ascite), aceasta poate provoca balonari severe. Ascita este un simptom comun al unei boli hepatice si, uneori, al cancerului .

Constipatie

Una dintre cele mai frecvente cauze de a avea un stomac umflat este constipatia. Aceasta face ca scaunul sa ramana in colon, facandu-va sa simtiti disconfort si durere. Constipatia se datoreaza lipsei de fibre in alimente, avand un stil de viata sedentar si consumand mai putina apa.

Deshidratare

Fiind deshidratat ca urmare a supraalimentarii alimentelor sarate sau consumului de alcool poate provoca si balonarea. Dehidratarea si dezechilibrul electrolitic pot determina corpul sa conserve fluidele in incercarea de supravietuire. Cand organismul observa ca nu aveti suficienta apa, aceasta determina retinerea lichidului. Prin urmare, balonarea este un efect secundar comun.

Alergiile alimentare si sensibilitatea

Alergia alimentara si sensibilitatea, cum ar fi intoleranta la lactoza, sunt cauze comune ale balonarii.

Infectie

Va puteti simti umflat daca aveti o infectie. Orice infectie din organism cauzeaza inflamarea si umflarea.

Boli grave ce cauzeaza balonare

Cancer ovarian

Cancerul ovarian poate provoca senzatia de balonare si umflare a abdomenului, mai ales in partea inferioara. Cancerul ovarian este al cincilea cancer cel mai frecvent la femei, dar provoaca mai multe decese decat orice alt cancer de reproducere. Persistenta balonarii si durerea pelviana sunt cele mai frecvente simptome. Prin urmare, daca simtiti aceste simptome, poate fi necesar sa solicitati imediat asistenta medicala.

Cancer de colon

Cancerul de colon poate provoca balonare, mai ales daca sangele este in scaun. Este a doua cauza cea mai frecventa de decese provocate de cancer la nefumatori.

Cancer pancreatic

Unul dintre cele mai mortale forme de cancer, cancerul pancreatic se poate manifesta, de asemenea, prin balonare ca unul din simptomele sale. Datorita dificultatii in diagnosticarea acestei boli, aceasta poate deveni fatala. Semnele si simptomele cancerului pancreatic se vor manifesta daca celulele canceroase s-au raspandit deja in organele din apropiere, cum ar fi ficatul.

Cancer la stomac

La fel ca orice alt tip de cancer digestiv, cancerul de stomac este de obicei asimptomatic in stadiile incipiente ale bolilor. Exista simptome vagi precum indigestia, balonarea si senzatia de plin in abdomenul superior. Adesea, cancerul a ajuns deja la stadiile avansate inainte de a fi diagnosticat.

Boala de ficat

Cand balonarea este insotita de ascita sau retentie de lichid in abdomen, aceasta se datoreaza bolii hepatice. O boala avansata a ficatului, cum ar fi ciroza, poate provoca ascite, dar ficatul este, de asemenea, unul dintre organele in care celulele canceroase metastazeaza. De exemplu, cancerul pulmonar se va intinde intotdeauna la ficat.

Boala inflamatorie pelvina

Boala inflamatorie pelvina este atunci cand tuburile uterine, ovarele si mucoasa uterina devin infectate, in mod obisnuit prin intermediul bolilor cu transmitere sexuala. Alte cauze pentru boala inflamatorie pelvina sunt o pierdere de sarcina, dispozitive intrauterine si avort.

Tratament balonare

Balonarea este tratata prin modificari ale stilului de viata si prin cai de atac interne.

Mancati alimente bogate in potasiu. Acest lucru va impiedica balonarea si retentia de lichide. Alimente precum citricele, pepeni, banane si sparanghel sunt bogate in potasiu.

Evitati constipatia consumand apa adecvata, mancati alimente bogate in fibre si exercitii fizice regulate.

Evitati alimentele formate cu gaz si bauturile carbogazoase

Luati medicamente fara prescriptie medicala, cum ar fi comprimatele de carbune activat si antiacidele. Antiacidele permit gazului sa fie indepartat mai repede si mai usor.

Fiti activ fizic

Beti ceai de menta. Este un remediu natural pentru balonare si pentru ameliorarea durerilor.

Ghimbirul este bun pentru greata, indigestie si gripa de stomac.

Semintele de fenicul sunt, de asemenea, ideale pentru relaxarea balonarii. Acestea sunt utile in ameliorarea problemelor digestive datorita proprietatilor diuretice, carminative si de reducere a durerii.

Ceaiul de musetel este, de asemenea, un excelent remediu pentru balonare. Are proprietati antiinflamatorii si anti-spasmodice.

Semintele de carail au proprietati antispastice, antimicrobiene si carminative. Compusii din aceste seminte ajuta la relaxarea tesuturilor musculare netede in stomac si la expulzarea gazului.

Prevenire balonare

Faceti sport regulat

Ridicati-va din pat si faceti miscare. Faceti sport pentru aproximativ 150 de ore pe saptamana pentru a evita un stil de viata sedentar. Acest lucru va va ajuta cu constipatia si balanarea.

Beti 8 – 10 pahare de apa zilnic

Consumul de cantitati adecvate de apa poate ajuta la reducerea balonarii, prevenirea constipatiei si ajuta la digestie.

Evitati alimentele nesanatoase

Pentru a preveni balonarea, eliminate alimentele prelucrate si fast-food. Mancati alimente sanatoase cum ar fi fructe si legume.

Nu mancati prea repede

Daca nu mestecati in mod corespunzator alimentele, poate cauza inghitirea aerului. Acest lucru poate duce la balonare.

Evitati bauturile carbogazoase

Gazele din apa minerala si bauturi carbogazoase poate provoca blocarea gazelor in burta. Guma de mestecat este, de asemenea, vinovata in balonare si dureri de gaz.

Limitati de sodiul

Prea multa sare in dieta poate contribui la senzatia de balonare. Se agraveaza daca mancati alimente care au un continut scazut de fibre.

Reduceti consumul de alimente care formeaza gaze

Daca suferiti mereude balonare, puteti reduce consumul de alimente care formeaza gaze precum fasole si legume din familia crucifera, cum ar fi varza de Bruxelles, broccoli si conopida.

Mancati des si portii mici

Mancatul a unei mese mari poate provoca balonare si senzatia de plin. Incercati sa consumati frecvent portii mai mici pentru a ajuta la digestie si pentru a preveni balonarea.

Feriti-va de alergii si intoleranta la lactoza

Intoleranta la lactoza si alergiile alimentare pot provoca balonare si gaze in abdomen. Trebuie sa cautati un ajutor medical pentru a diagnostica inainte de a elimina anumite alimente din dieta.

HbA1c (hemoglobina glicată): ce înseamnă valoarea ta

Mariana Felvinczi
-
2
HbA1c (hemoglobina glicată): ce înseamnă valoarea ta

Ai primit rezultatul și vrei să știi ce înseamnă cifra. Începem direct cu asta, apoi explicăm restul.

HbA1c arată media glicemiei din ultimele 8–12 săptămâni. Spre deosebire de glicemia à jeun, care e o fotografie de moment, HbA1c e un film — nu poate fi „îmbunătățită” printr-o zi de post înainte de analiză. Tocmai de aceea e mai fiabilă.

Dar are și o slăbiciune importantă, pe care puține articole o menționează: în anumite situații HbA1c poate fi fals crescută sau fals scăzută. Anemia feriprivă, frecventă mai ales la femei, o poate crește artificial — iar cineva perfect sănătos poate primi, astfel, un diagnostic greșit de prediabet. Revenim la asta.

Pragurile pe scurt: sub 5,7% — normal. Între 5,7% și 6,4% — prediabet. La 6,5% sau peste, confirmat prin repetare — diabet. Pentru cine are deja diabet, ținta nu e aceeași pentru toată lumea — variază între 6,5% și 8%, în funcție de vârstă, de vechimea bolii și de riscul de hipoglicemie.

Pe scurt

  • HbA1c = media glicemiei pe 2–3 luni. Nu se poate „aranja” cu o zi de dietă înainte.
  • Nu necesită post. Se poate recolta oricând, indiferent de mese.
  • Ținta nu e universală. Sub 7% pentru majoritatea, dar 8% poate fi corect la un vârstnic.
  • Anemia falsifică rezultatul. Deficitul de fier îl crește; hemoliza îl scade.
  • O valoare singură nu diagnostichează. Se confirmă prin repetare sau prin alt test.

Ce măsoară, de fapt

Explicația, așa cum o formulează și Institutul Național de Sănătate al SUA, pornește de la un proces chimic simplu. Hemoglobina e proteina din globulele roșii care transportă oxigenul. Când în sânge circulă glucoză, o parte din ea se leagă de hemoglobină — proces numit glicare. Legătura e practic ireversibilă: odată atașată, glucoza rămâne acolo pe toată durata de viață a globulei roșii.

Cum globulele roșii trăiesc aproximativ 120 de zile și se înlocuiesc treptat, proporția de hemoglobină glicată reflectă expunerea medie la glucoză din ultimele săptămâni. Cu cât glicemia a fost mai mare, cu atât mai multă hemoglobină s-a glicat.

Un detaliu care explică multe: contribuția nu e uniformă în timp. Ultimele 30 de zile cântăresc aproximativ 50% din rezultat, iar lunile 2 și 3 restul. Deci o ameliorare recentă se vede parțial, dar nu complet — de aceea se așteaptă minimum trei luni între testări pentru a evalua corect efectul unei schimbări.

Rezultatul se exprimă fie ca procent (unități DCCT — sistemul folosit uzual în România), fie în mmol/mol (unități IFCC). Ambele descriu același lucru, doar pe scale diferite.

Tabelul de conversie: ce înseamnă cifra ta

Aceasta e informația pe care o caută cei mai mulți oameni și care lipsește din majoritatea articolelor: la ce glicemie medie corespunde valoarea ta.

Tabelul 1. HbA1c, glicemie medie estimată și unități IFCC

HbA1c (%)mmol/molGlicemie medieInterpretare
5,031aprox. 97 mg/dLNormal
5,537aprox. 111 mg/dLNormal
5,739aprox. 117 mg/dLPrag prediabet
6,042aprox. 126 mg/dLPrediabet
6,446aprox. 137 mg/dLPrediabet (limita superioară)
6,548aprox. 140 mg/dLPrag diagnostic diabet
7,053aprox. 154 mg/dLȚintă uzuală la diabetici
7,558aprox. 169 mg/dLControl acceptabil în unele situații
8,064aprox. 183 mg/dLȚintă relaxată (vârstnici, comorbidități)
9,075aprox. 212 mg/dLControl insuficient
10,086aprox. 240 mg/dLControl slab

Glicemia medie estimată (eAG) se calculează cu formula standard 28,7 × HbA1c − 46,7. Unele laboratoare o raportează direct pe buletin. Valorile sunt estimări statistice, nu măsurători individuale.

Un exemplu concret: un HbA1c de 7,2% înseamnă că, în medie, glicemia ta a fost în jur de 160 mg/dL în ultimele două-trei luni. Media, nu valoarea permanentă — poți avea dimineți la 110 și seri la 210, cu aceeași medie. De aceea HbA1c nu spune nimic despre variabilitatea glicemiei, care are și ea importanță clinică.

Pragurile de diagnostic

Criteriile actuale, folosite internațional și sintetizate după standardele ADA:

  • Sub 5,7% (sub 39 mmol/mol) — normal, conform standardelor de îngrijire ADA.
  • 5,7–6,4% (39–47 mmol/mol) — prediabet. Risc crescut de a dezvolta diabet, dar reversibil prin intervenție.
  • 6,5% sau peste (48 mmol/mol sau peste) — diabet.

O precizare importantă: un singur rezultat peste prag nu stabilește diagnosticul. Se cere confirmare — fie prin repetarea HbA1c, fie printr-un al doilea test (glicemie à jeun sau test de toleranță la glucoză). Excepția e situația în care există simptome clare de hiperglicemie și o glicemie mult crescută; atunci diagnosticul e evident.

Despre prediabet: nu e o „aproape-boală” de ignorat, dar nici o sentință. E stadiul în care intervenția funcționează cel mai bine — studiile arată că scăderea în greutate și activitatea fizică pot preveni sau întârzia semnificativ apariția diabetului. Detalii despre boală în ghidul despre diabetul zaharat.

Ținta ta nu e ținta tuturor

Aici e o schimbare importantă față de cum se scria acum zece ani. Recomandarea „cât mai aproape de normal” a fost abandonată, pentru că un control prea strict poate face mai mult rău decât bine la anumite categorii.

Studiile care au comparat strategiile de individualizare a țintelor arată că personalizarea crește proporția pacienților considerați corect controlați — fără a-i expune unui risc suplimentar.

Motivul e hipoglicemia. Coborârea agresivă a HbA1c, mai ales cu insulină sau sulfonilureice, crește riscul de episoade de glicemie prea mică — periculoase în sine, mai ales la vârstnici, unde pot provoca căderi, confuzie sau evenimente cardiovasculare.

Tabelul 2. Ținte HbA1c personalizate

ȚintaPentru cineRaționament
Sub 6,5%Diabet recent (sub 5 ani), fără complicații, tratat fără insulinăBeneficiu maxim pe termen lung, risc mic de hipoglicemie
Sub 7,0%Majoritatea adulților sub 75 de ani, cu boală de 5–9 aniEchilibru între beneficiu și risc
Sub 7,5%Persoane sub tratament cu insulină bazală sau sulfonilureiceMarjă de siguranță pentru hipoglicemie
Sub 8,0%Peste 75 de ani, boală de peste 10 ani, complicații, risc de hipoglicemiePrioritate: evitarea hipoglicemiei
IndividualizatSarcină, boală renală avansată, speranță de viață limitatăStabilit de medic, caz cu caz

Ținta se stabilește împreună cu medicul, ținând cont de vârstă, durata bolii, complicații, tratament și risc de hipoglicemie. Nu e o valoare fixă, ci o decizie clinică.

Practic: dacă ai 78 de ani, diabet de 15 ani și iei insulină, un HbA1c de 7,8% poate fi exact ținta corectă — nu un eșec. Iar dacă ai 45 de ani, diabet de doi ani, tratat cu metformină, un 7,2% poate însemna că se mai poate face ceva. Aceeași cifră, două concluzii opuse.

Când HbA1c minte

Aceasta e secțiunea cea mai importantă și cea mai absentă din articolele obișnuite. HbA1c depinde de durata de viață a globulelor roșii — deci orice modifică această durată falsifică rezultatul.

E o limitare bine documentată în literatura de laborator, dar rar explicată pacienților. Logica e simplă: dacă globulele roșii trăiesc mai mult decât normal, au mai mult timp să acumuleze glucoză, iar HbA1c apare fals crescută. Dacă trăiesc mai puțin, apare fals scăzută.

Tabelul 3. Situații care falsifică HbA1c

SituațiaEfect asupra HbA1cCe se face
Anemie feriprivă (deficit de fier)FALS CRESCUTĂCorectează anemia, apoi repetă testul
Deficit de vitamina B12 sau folatFALS CRESCUTĂCorectează deficitul înainte de interpretare
Consum cronic de alcoolFALS CRESCUTĂSe ia în calcul la interpretare
Absența splinei (asplenie)FALS CRESCUTĂMonitorizare cu alte metode
Hemoragie acută sau cronicăFALS SCĂZUTĂSe folosesc metode alternative
Anemie hemoliticăFALS SCĂZUTĂHbA1c neinterpretabilă
SarcinăFALS SCĂZUTĂNu se folosește pentru diagnostic în sarcină
Boală renală cronică, dializăDe regulă FALS SCĂZUTĂAlternative: fructozamină, albumină glicată
Hemoglobinopatii (talasemie, siclemie)Imprevizibil, în ambele sensuriNecesită metode speciale sau alternative
Transfuzie recentăImprevizibilSe amână testarea

Sinteza factorilor documentați în literatura de specialitate. Nu orice persoană cu una dintre aceste condiții are un rezultat nefiabil — dar interpretarea trebuie făcută cu prudență.

Anemia feriprivă: capcana cea mai frecventă

Merită detaliată, pentru că afectează mult mai mulți oameni decât s-ar crede — în special femeile la vârstă fertilă, unde deficitul de fier e comun.

Mecanismul: în deficitul de fier, măduva produce mai puține globule roșii, iar cele existente rămân în circulație mai mult timp. Având o „viață” mai lungă, acumulează mai multă glucoză, iar HbA1c apare mai mare decât ar trebui.

Cât de mare e diferența? O sinteză publicată în literatura de medicină de familie estima discrepanța la sub 0,5% — dar unele studii care au măsurat HbA1c după tratarea anemiei au găsit scăderi de până la 1,2%. Într-un context în care pragul dintre normal și prediabet e de 0,7% (5,0 vs 5,7), o astfel de deviație schimbă complet interpretarea.

Consecința practică, foarte concretă: dacă ai fost diagnosticată cu prediabet pe baza unui HbA1c de 5,8–6,1% și ai și anemie feriprivă, merită corectată anemia și repetat testul. E posibil ca valoarea să revină în intervalul normal. Verifică feritina — apare și în hemoleucograma completă indicii care sugerează deficitul de fier.

Hemoglobinopatiile

Talasemia și siclemia modifică structura hemoglobinei, ceea ce poate interfera atât cu glicarea, cât și cu metoda de măsurare. Rezultatul poate fi fals crescut sau fals scăzut, în funcție de variantă și de aparatul folosit.

Riscul e real: un caz publicat recent descrie o pacientă de 63 de ani cu siclemie și alfa-talasemie nediagnosticate, la care un diabet cu complicații deja instalate a fost mascat ani de zile de valori HbA1c fals mici. În aceste situații se folosesc alternative precum fructozamina sau albumina glicată, care nu depind de globulele roșii.

Trei situații tipice, explicate

Exemplele de mai jos sunt construite didactic, pentru a ilustra raționamentul. Nu sunt cazuri reale și nu servesc la autodiagnostic.

Situația 1: HbA1c 5,9%, femeie de 34 de ani, cu anemie

A primit diagnosticul de prediabet. Dar are și hemoglobina 10,8 g/dL, cu feritină scăzută — anemie feriprivă. Aici, cifra e suspectă: deficitul de fier prelungește viața globulelor roșii și crește fals HbA1c. Conduita rezonabilă e corectarea anemiei și repetarea testului după 3 luni. E posibil ca valoarea să coboare sub 5,7%, iar „prediabetul” să dispară.

Situația 2: HbA1c 7,6%, bărbat de 79 de ani, diabet de 14 ani, pe insulină

La prima vedere pare „peste țintă”. În realitate, pentru acest profil — vârstă înaintată, boală veche, tratament cu insulină, deci risc de hipoglicemie — ținta recomandată e sub 8%. Valoarea e, deci, la țintă. Intensificarea tratamentului pentru a ajunge la 7% ar crește riscul de hipoglicemii, cu potențiale căderi și complicații.

Situația 3: HbA1c 6,8%, dar glicemia à jeun 95 mg/dL

Aparent contradictoriu. Explicația obișnuită: glicemia dimineața e bună, dar crește semnificativ după mese sau seara. Media pe trei luni prinde aceste vârfuri pe care măsurătoarea de dimineață le ratează. E exact motivul pentru care HbA1c a devenit testul preferat — și un semnal că merită urmărite și glicemiile postprandiale.

Ce au în comun cele trei: în niciunul, cifra singură nu a dat răspunsul. Contextul l-a dat.

Cum se face testul

E unul dintre cele mai simple teste de laborator, iar avantajele practice contează:

  • Fără post. Se poate recolta la orice oră, indiferent când ai mâncat. E principalul avantaj față de glicemia à jeun.
  • Fără pregătire specială. Nu trebuie să eviți nimic în ziua dinainte.
  • O simplă recoltare venoasă, de regulă din braț. Există și variante din deget, folosite în cabinete.
  • Rezultatul e stabil. Nu se modifică semnificativ dacă ai dormit prost, ai fost stresată sau ai mâncat mai mult ieri.

Această stabilitate e și motivul pentru care HbA1c a devenit testul preferat pentru diagnostic și monitorizare: elimină variațiile de moment care afectează glicemia punctuală. Pentru contextul complet al buletinului de analize, vezi ghidul despre cum îți citești analizele de sânge.

Cât de des se repetă

Frecvența depinde de situație:

  • Fără diabet, fără factori de risc: nu e necesar de rutină. Se cere la evaluarea preventivă, dacă medicul o consideră utilă.
  • Cu factori de risc (exces ponderal, istoric familial, hipertensiune, dislipidemie, sindrom metabolic): o dată la 1–3 ani, în funcție de risc.
  • Prediabet: anual, sau mai des dacă valorile urcă.
  • Diabet cu control stabil, la țintă: de două ori pe an.
  • Diabet cu control instabil sau după schimbarea tratamentului: la fiecare 3 luni.

Regula de aur: nu are rost să repeți HbA1c la mai puțin de 3 luni. Fiindcă reflectă media pe 8–12 săptămâni, un test făcut la 6 săptămâni după o schimbare arată doar jumătate din efect — și poate descuraja inutil.

Ce influențează valoarea

Dacă vrei să o îmbunătățești, iată ce contează cu adevărat — și ce nu.

Ce funcționează: scăderea în greutate (chiar 5–10% face o diferență măsurabilă), activitatea fizică regulată, reducerea zahărului și a carbohidraților rafinați, aportul crescut de fibre, aderența la tratamentul prescris și somnul suficient.

Ce nu funcționează: postul din ziua dinaintea analizei (HbA1c nu se schimbă în 24 de ore), suplimentele promovate ca „reducătoare de glicemie” fără dovezi, și restricțiile alimentare extreme, urmate de reveniri — variabilitatea mare e ea însăși nefavorabilă.

O așteptare realistă: o schimbare consistentă de stil de viață poate scădea HbA1c cu 0,5–1% în trei luni. Nu e spectaculos, dar la nivel populațional o reducere de 1% se asociază cu o scădere semnificativă a riscului de complicații. Iar controlul glicemiei merge mână în mână cu cel al colesterolului — ambele determină riscul cardiovascular global.

De ce contează fiecare procent

Poate părea că diferența dintre 8% și 7% e mică. Nu e — și merită înțeles de ce, pentru că motivează mai mult decât orice recomandare generală.

Glucoza în exces se leagă nu doar de hemoglobină, ci de proteinele din tot organismul: din pereții vaselor mici, din rinichi, din retină, din nervi. Acest proces, continuat ani de zile, deteriorează progresiv aceste structuri. E mecanismul din spatele complicațiilor: retinopatia, nefropatia, neuropatia și, la nivelul vaselor mari, riscul cardiovascular crescut.

Iar relația nu e liniară. Studiile clasice au arătat că o reducere de 1% a HbA1c se asociază cu o scădere semnificativă a riscului de complicații microvasculare — cu atât mai mare cu cât pornești de la valori mai ridicate. Practic, drumul de la 10% la 9% aduce mai mult beneficiu absolut decât cel de la 7% la 6%.

E o veste bună pentru cine pornește de la valori mari: primele îmbunătățiri sunt și cele mai valoroase. Nu trebuie să ajungi la perfecțiune ca să obții un beneficiu real.

Ce nu îți spune HbA1c

E un test excelent, dar are limite pe care merită să le cunoști:

  • Nu arată variabilitatea. Doi oameni cu același HbA1c de 7% pot avea trasee complet diferite: unul stabil în jur de 150, altul oscilând între 60 și 250. Al doilea are un control mult mai prost, deși cifra e identică.
  • Nu detectează hipoglicemiile. Episoadele de glicemie prea mică pot chiar „îmbunătăți” media, mascând o problemă serioasă.
  • Nu spune ce se întâmplă acum. Pentru asta e nevoie de glicemie punctuală sau de monitorizare continuă.
  • Nu e util în diabetul gestațional. În sarcină se folosesc alte teste, iar HbA1c e fals scăzută.

De aceea, la persoanele cu diabet tratat, HbA1c se completează cu automonitorizarea glicemiei sau, tot mai des, cu senzorii de monitorizare continuă — care arată exact ce ratează HbA1c.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă HbA1c 6,2%?

Corespunde unei glicemii medii de aproximativ 131 mg/dL în ultimele 2–3 luni și se încadrează în intervalul de prediabet (5,7–6,4%). Nu e diabet, dar e un semnal că merită acționat — prediabetul e stadiul în care intervenția funcționează cel mai bine.

Trebuie să fiu pe nemâncate?

Nu. Acesta e unul dintre marile avantaje ale testului: se poate recolta la orice oră, indiferent de mese. Rezultatul nu se modifică în funcție de ce ai mâncat în ziua respectivă.

Pot să-mi scad HbA1c înainte de analiză?

Nu în câteva zile. Testul reflectă media pe 8–12 săptămâni, iar ultimele 30 de zile cântăresc doar aproximativ jumătate. O dietă strictă cu o săptămână înainte nu schimbă practic nimic — de aceea testul e considerat fiabil.

De ce am HbA1c mare, dar glicemia à jeun normală?

Situație frecventă. Glicemia à jeun măsoară doar dimineața, pe nemâncate. Dacă valorile cresc mult după mese sau seara, media pe 3 luni poate fi crescută chiar cu o glicemie de dimineață normală. HbA1c prinde exact ce ratează măsurătoarea punctuală.

Anemia îmi poate falsifica rezultatul?

Da, și e o cauză frecventă. Anemia feriprivă crește fals HbA1c — uneori cu până la 1,2%, suficient cât să transforme o valoare normală în prediabet. Anemia hemolitică sau hemoragiile o scad fals. Dacă ai anemie, corectarea ei și repetarea testului sunt pașii corecți.

Care e ținta mea dacă am diabet?

Depinde de tine, nu există o valoare unică. Sub 7% pentru majoritatea adulților; sub 6,5% la cei cu boală recentă și fără complicații; până la 8% la vârstnici sau la cei cu risc de hipoglicemie. Ținta se stabilește împreună cu medicul.

Cât de des trebuie repetat?

La diabetici cu control stabil, de două ori pe an. La control instabil sau după schimbarea tratamentului, la fiecare 3 luni. Nu are rost mai devreme de 3 luni — testul reflectă o medie pe acest interval.

HbA1c poate diagnostica diabetul singur?

Poate, dar necesită confirmare. Un rezultat de 6,5% sau peste se confirmă prin repetarea testului sau printr-un al doilea tip de analiză. Excepția e prezența simptomelor clare de hiperglicemie cu o glicemie mult crescută.

E util în sarcină?

Nu pentru diagnosticul diabetului gestațional. În sarcină, modificările hematologice fac HbA1c fals scăzută, iar diagnosticul se pune prin testul de toleranță la glucoză. Poate fi însă util pentru evaluarea controlului înainte de concepție, la femeile cu diabet preexistent.

Ce sunt fructozamina și albumina glicată?

Alternative la HbA1c, folosite când aceasta e nefiabilă — în hemoglobinopatii, anemii hemolitice sau boală renală avansată. Reflectă glicemia pe un interval mai scurt (2–3 săptămâni) și nu depind de durata de viață a globulelor roșii.

Concluzie

HbA1c e unul dintre cele mai utile teste din medicina modernă: simplu, fără post, stabil și cu semnificație clară. Trei lucruri merită reținute despre el.

Primul: e o medie, nu o fotografie. Reflectă ultimele 2–3 luni, deci nu poate fi influențat de ce ai făcut ieri — și nici nu spune ce se întâmplă chiar acum.

Al doilea: ținta ta nu e ținta tuturor. Aceeași valoare de 7,5% poate fi un rezultat bun la un vârstnic cu boală veche și un semnal de ajustare la un adult tânăr recent diagnosticat.

Al treilea: în anumite situații, minte. Anemia, hemoglobinopatiile, sarcina și boala renală pot deforma rezultatul în ambele sensuri. Dacă ai una dintre ele și valoarea nu se potrivește cu cum te simți sau cu glicemiile măsurate acasă, spune-i medicului — există alternative de testare.

Surse

Radin MS. Pitfalls in Hemoglobin A1c Measurement: When Results May Be Misleading / Limitations of hemoglobin A1c in the management of type 2 diabetes mellitus. PMC.

Diagnostic Limitations of Hemoglobin A1c in the Setting of Compound Hemoglobinopathy: A Case Report. PMC, 2026.

ADA HbA1c Reference Ranges: Normal, Prediabetes, and Diabetes Thresholds. 2026.

HbA1c Not Accurate: Causes, Limitations, and Alternative Tests. 2026.

Meeting individualized glycemic targets in primary care patients with type 2 diabetes. BMC Family Practice / PMC.

American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes — Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). The A1C Test & Diabetes. NIH

Conținut cu scop informativ și educativ. Nu constituie sfat medical și nu înlocuiește consultul, diagnosticul sau tratamentul oferit de un medic. Diagnosticul diabetului și stabilirea țintelor terapeutice aparțin medicului, în context clinic. Nu începeți, nu modificați și nu întrerupeți niciun tratament pe baza acestui articol. Valorile de conversie sunt estimări statistice, nu măsurători individuale.

7 Efecte ale anxietatii pe care trebuie sa le cunoastem

Mariana Felvinczi
-
0
7 Efecte ale anxietatii pe care trebuie sa le cunoastem

Numerosi oameni nu privesc anxietatea ca o problema serioasa de sanatate, dar, de fapt nu ar trebui sa fie ignorata nicioadata. Aceasta conditie ar putea face o persoana pasiva, iresponsabila, lenesa, si ciudata.

Prin urmare, este important sa cunoasteti efectele anxietatii, pentru a putea astfel ajuta si intelege pe cei care sufera de anxietate:

Efectele anxietatii

Sentiment de epuizare mentala si fizica de a se ridica din pat

Anxietatea scade nivelurile de energie intr-o mare masura, astfel incat pacientii sunt adesea prea obositi pentru a se trezi dimineata. Sentimentul de slabiciune cauzat de anxietate paralizeaza persoana, asa ca el / ea vrea doar sa ramana in pat.

Atunci cand vorbim despre viitor, ei se confrunta cu o defalcare

Oamenii anxioasi de multe ori se simt speriati si frustrati atunci cand gandesc sau vorbesc despre planurile lor de viitor. Ei se gandesc foarte greu in fiecare moment, astfel incat ei sunt chiar mai intimidati de viitor.

Deruleaza conversatii in cap

Acesti oameni in mod constant fac conversatii in capul lor si incerca sa gaseasca greselile lor. Datorita acestui fapt, ei evita mereu certurile. De fapt, aceste episoade sunt obositoare, si conduc la un sentiment de vinovatie.

In cazul in care nu primesc un raspuns rapid, ei cred ca au facut ceva gresit

In comunicarea cu alte persoane, daca cineva nu raspunde la timp, persoana anxioasa incepe sa-si faca griji ca el / ea a facut o greseala.

Sunt obsedati de greselile anterioare

Acesti oameni simt o adevarata tortura de fiecare data cand fac o greseala, mai ales la locul de munca. Ei se lupta sa fie perfecti, ceea ce este firesc, dar la persoanele care sufera de anxietate sentimental este foarte puternic.

Intotdeauna preocupati de cel mai rau scenariu

Pacientii cu anxietate intotdeauna isi fac griji cu privire la cel mai rau scenariu posibil, in orice situatie si nu se bucura de momentul prezent. Ei sunt pur si simplu, siguri ca lucrurile vor merge prost, ca ei vor suferi de boala cea mai grava, iar interviurile penrtu un loc de munca va fi un esec imens.

Dificultati in a adormi, sau trezi devreme

Gandurile din interiorul capului nu permit persoanei anxioase sa adoarma cu usurinta. Pe de alta parte, se trezesc dimineata devreme, si de indata ce se trezesc, mintea pur si simplu nu se poate opri si incep sa se gandesca la lucruri multiple, si nu mai pot adormi inapoi.

Ceai de patrunjel – remediu pentru anemie, infectii urinare, pietre la rinichi

Mariana Felvinczi
-
4

Ceaiul de patrunjel este folosit pentru reglarea ciclului menstrual si este considerat ca acesta ajuta la refacerea uterului dupa nastere. In plus, aceasta bautura este remediul perfect pentru toate bolile de rinichi. Ceaiul de patrunjel ajuta activitatea rinichilor si ficatului.

Aceasta bautura se recomanda in cazurile de infectie a vezicii urinare si in aparitia de pietre la rinichi. Ceaiul contine acid folic si are un efect pozitiv asupra sanatatii cardiovasculare. In plus fata de toate proprietatile de vindecare, patrunjelul are capacitatea de a reduce nivelul de colesterol rau.

Datorita faptului ca are un continut ridicat de fier, este deosebit de recomandat pentru persoanele care sufera de anemie.

Ceaiul de patrunjel va poate ajuta, de asemenea, daca aveti probleme cu respiratia urat mirositoare.

Cum se pregateste ceaiul de patrunjel

Puneti doua linguri proaspete sau uscate de patrunjel in apa clocotita. Lasati-o sa stea timp de 5-10 minute si apoi scoateti patrunjelul. In cazul in care ceaiul se raceste un pic, se adauga cateva picaturi de lamaie si o lingurita de miere, daca doriti.

Puteti consuma ceaiul de doua ori pe zi.

Atentie! Nu este recomandat pentru femeile gravide, deoarece poate avea efecte negative, precum si pentru persoanele fizice cu probleme renale inflamatorii.

Sindromul ovarelor polichistice: Ce înseamnă, cauze, simptome și tratamente

Mariana Felvinczi
-
2
Sindromul ovarelor polichistice: Ce înseamnă, cauze, simptome și tratamente

Sindromul ovarelor polichistice (PCOS) este o afecțiune care provoacă perioade menstruale neregulate deoarece ovulația lunară nu apare și nivelurile de androgeni (hormoni masculini) la femei sunt ridicate. Condiția survine la aproximativ 5‑10% dintre femei. Nivelele ridicate de androgen pot provoca, uneori, o creștere excesivă a părului facial, acneea și / sau subțierea părului scalpului. Majoritatea, dar nu toate, femeile cu PCOS sunt supraponderale sau obezi și sunt la un risc mai mare decât cel mediu de a dezvolta diabet și apnee în somn obstructivă. Pentru femeile cu PCOS care doresc să rămână gravide, pilulele de fertilitate sau injecțiile sunt adesea necesare pentru a ajuta femeile să ovuleze.

Deși sindromul ovarelor polichistice nu se poate vindeca complet, există un număr de tratamente care pot reduce sau minimiza simptomele deranjante. Majoritatea femeilor cu ovare polichistice au capacitatea de a duce o viață normală fără complicații semnificative.

Cauze sindromul ovarelor polichistice

Cauza sindromului ovarului polichistic (PCOS) nu este complet înțeleasă. Se crede că nivele anormale ale hormonului luteinizant hormonal hipofizic (LH) și nivelurile ridicate de hormoni masculini (androgeni) interferează cu funcția normală a ovarelor. Pentru a explica modul în care acești hormoni cauzează simptome, este util să înțelegeți ciclul menstrual normal.

Ciclul menstrual normal – Creierul (inclusiv glanda pituitară), ovarele și uterul urmează în mod obișnuit o serie de evenimente o dată pe lună; această secvență ajută la pregătirea corpului pentru sarcină. Doi hormoni, hormon de stimulare a foliculului (FSH) și LH, sunt făcuți de glanda pituitară. Doi alți hormoni, progesteron și estrogen, sunt făcuți de ovare.

În prima jumătate a ciclului, creșteri mici ale FSH stimulează ovarul pentru a dezvolta un folicul care conține un ou (ovocite). Foliculul produce niveluri crescute de estrogen, care determină învelișul uterului să se ingroaie și hipofiza să elibereze o cantitate foarte mare de LH. Aceasta “creștere” a LH-ului la mijlocul ciclului determină eliberarea oului din ovar (denumită ovulație). Dacă ovul este fertilizat de un spermatozoid, acesta se dezvoltă într-un embrion, care se deplasează prin tubul uterin în uter. După ovulație, ovarul produce atât estrogen cât și progesteron, care pregătesc uterul pentru posibilă implantare a embrionului și sarcină.

Ciclul menstrual la femeile cu ovare polichistice – La femeile cu sindromul ovarelor polichistice (PCOS), se acumulează în ovar un număr mic de foliculi mici (chisturi mici de 4 până la 9 mm în diametru), de aici și ovarele polichistice. Nici unul dintre aceste foliculi mici nu este capabil să crească la o dimensiune care ar declanșa ovulația. Ca urmare, nivelurile de estrogen, progesteron, LH și FSH devin dezechilibrate.

Androgenii sunt produși în mod normal de către ovare și glandele suprarenale. Exemple de androgeni includ testosteronul, androstendiona, dehidroepiandrosterona (DHEA) și sulfatul de DHEA (DHEAS). Androgenii pot crește la femeile cu PCOS datorită nivelurilor ridicate de LH, dar și datorită nivelurilor ridicate de insulină care sunt de obicei observate la femeile cu sindromul ovare polichistice.

Simptomele sindromului ovarelor polichistice

Schimbările de niveluri hormonale descrise mai sus cauzează simptomele clasice ale sindromului ovarului polichistic (PCOS), inclusiv menstruație absența sau neregulată și rară, creșterea părului corporal sau pierderea părului, acnee și dificultăți de a rămâne gravide.

Semnele și simptomele de PCOS încep de obicei în jurul perioadei de pubertate, deși unele femei nu dezvoltă simptome până la adolescență târzie sau chiar la vârsta adultă. Deoarece modificările hormonale variază de la o femeie la alta, pacienții cu ovarele polichistice pot avea acnee ușoară până la severă, creșterea părului facial sau pierderea părului la nivelul scalpului.

Menstruație neregulată

Femeile cu PCOS au de obicei mai puțin de șase până la opt perioade menstruale pe an. Unele femei au cicluri normale în timpul pubertății, care pot deveni neregulate dacă femeia devine matura.

Creșterea în greutate și obezitatea

Sindromul ovarelor polichistice este asociat cu creșterea treptată în greutate și obezitatea la aproximativ jumătate din femei. Pentru unele femei cu PCOS, obezitatea se dezvoltă la momentul pubertății.

Creșterea părului și acneea

Hirsutismul poate fi observat pe buza superioară, pe bărbie, pe gât, pe piept, pe abdomenul superior sau inferior, pe brațul superior și pe coapsă interioară. Acneea este o afecțiune a pielii care provoacă o piele uleioasă și blocaje în foliculii de păr.

Anomalii ale insulinei

Sindromul ovarelor polichistice este asociat cu niveluri crescute de insulină în sânge. Insulină este un hormon produs de celule specializate din pancreas. Insulină reglează nivelul glucozei din sânge. Atunci când nivelurile de glucoză din sânge cresc (după consum, de exemplu), aceste celule produc insulină pentru a ajuta organismul să utilizeze glucoză pentru energie.

Dacă nivelurile de glucoză nu răspund la nivelurile normale de insulină, pancreasul produce mai multă insulină. Producția excesivă de insulină se numește hiperinsulinemie.

Atunci când nivelurile crescute de insulină sunt necesare pentru a menține nivelurile normale de glucoză, se consideră că o persoană este rezistența la insulină.

Atunci când nivelurile de glucoză din sânge nu sunt complet controlate, chiar și cu cantități crescute de insulină, se consideră că persoană are intoleranță la glucoză (denumită uneori “prediabet”).

În cazul în care nivelurile de glucoză din sânge continuă să crească în ciuda creșterii concentrațiilor de insulină, se spune că persoană are diabet zaharat de tip 2.

Riscuri sindrom ovare polichictice

Rezistența la insulină și hiperinsulinemia pot să apară atât la femeile cu greutate normală, cât și la cele supraponderale cu ovarele polichistice. În rândul femeilor cu sindromul ovarelor polichistice, până la 35% dintre cei care suferă de obezitate dezvoltă toleranță la glucoză scăzută (“prediabet”) până la vârsta de 40 de ani, în timp ce până la 10% dintre femeile obeze dezvoltă diabet de tip 2. Riscul acestor condiții este mult mai mare la femeile cu ovare polichistice comparativ cu femeile fără PCOS. Un istoric familial al diabetului zaharat, al excesului de greutate și al obezității, precum și rasă și etnia (în special afro-americani și hispanici) poate crește probabilitatea apariției diabetului la femeile cu PCOS.

Infertilitate

Multe femei cu ovare polichistice nu ovuleaza în mod regulat și poate dura mai mult că aceste femei să rămână gravide. O evaluare a infertilității este adesea recomandată după 6 până la 12 luni de încercare de a rămâne gravidă.

Boală cardiacă

Femeile care sunt obeze și care au de asemenea rezistență la insulină sau diabet zaharat ar putea avea un risc crescut de boala coronariană, îngustarea arterelor care alimentează sângele inimii. Nu se știe sigur dacă femeile cu PCOS prezintă un risc crescut pentru această afecțiune. Atât pierderea în greutate, cât și tratamentul anomaliilor de insulină pot reduce acest risc. Alte tratamente (de exemplu, medicamente care scad colesterolul, tratamente pentru hipertensiune arterială) pot fi, de asemenea, recomandate.

Apneea de somn

Apneea de somn este o afecțiune care provoacă oprirea scurtă a respirației (apnee) în timpul somnului. Pacienții cu această problema au adesea oboseala și somnolență în timpul zilei. În plus, există dovezi că persoanele cu apnee în somn netratată prezintă un risc crescut de rezistență la insulină, obezitate, diabet și probleme cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, atac de cord, ritm cardiac anormal sau accident vascular cerebral.

Apneea de somn poate apărea la până la 50% dintre femeile cu PCOS. Condiția poate fi diagnosticată cu un studiu de somn, iar mai multe tratamente sunt disponibile.

Depresia și anxietatea

Femeile cu sindromul ovarelor polichistice prezintă un risc crescut de depresie și anxietate. Există tratamente care pot ajuta cu aceste probleme, inclusiv terapie, precum și medicamente.

Citește și Cum sa gestionezi anxietatea si depresia: un ghid complet

Diagnostic sindromul ovarelor polichistice

Nu există un singur test pentru diagnosticarea sindromului ovarului polichistic (PCOS). Poate fi diagnosticat PCOS pe baza simptomelor, testelor de sânge și a unui examen fizic. Grupurile de experți au stabilit ca o femeie trebuie să aibă două din trei dintre următoarele pentru a fi diagnosticată cu PCOS:

Perioade menstruale neregulate cauzate de anovulație sau ovulație neregulată.

Evidență nivelurilor ridicate de androgeni. Dovezile se pot baza pe semne (creșterea excesivă a părului, acnee) sau teste de sânge (niveluri ridicate de androgeni).

Ovarele polichistice la ultrasunete pelvine.

În plus, nu trebuie să existe altă cauză a nivelurilor ridicate de androgeni sau a perioadelor neregulate (de exemplu, hiperplazia suprarenală congenitală, tumorile secretoare de androgeni sau hiperprolactinemia).

Testele de sânge sunt de obicei recomandate pentru a determina dacă o altă condiție este cauza semnelor și / sau simptomelor. Pot fi recomandate țeste de sânge pentru sarcină, nivelul de prolactină, hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și hormonul foliculostimulant (FSH). Nivelurile de insulină nu sunt utilizate pentru a diagnostica PCOS, în parte deoarece nivelurile de insulină sunt ridicate la persoanele care depășesc greutatea corporală normală și pentru că nu există un nivel de insulină care să fie “diagnostic” pentru PCOS.

Dacă se confirmă PCOS, se efectuează, de obicei, testarea glicemiei și a colesterolului. Un test oral de toleranța la glucoză este cea mai bună modalitate de a diagnostica prediabetul și / sau diabetul. Un nivel al glucozei la naștere este adesea normal chiar și atunci când este present prediabetul sau diabetul. Mulți medici care tratează pacienții cu ovare polichistice recomandă de asemenea screening-ul pentru apnee în somn cu chestionare sau studii de somn peste noapte într-un laborator de somn. La femeile cu hirsutism moderat până la sever (creștere excesivă a părului), pot fi recomandate țeste de sânge pentru testosteron și sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEAS).

Toate femeile care sunt diagnosticate cu PCOS trebuie monitorizate de un medic de-a lungul timpului. Simptomele PCOS pot părea minore și enervante, iar tratamentul poate părea inutil. Cu toate acestea, sindromul ovarelor polichistice netratat poate crește riscul unei femei de alte probleme de sănătate de-a lungul timpului.

Tratamente sindromul ovarului polichistic

Contraceptive orale

Contraceptivele orale (cu estrogen combinat și progestin) sunt tratamentul cel mai frecvent utilizat pentru reglarea perioadelor menstruale la femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS). Contraceptivele orale protejează femeia de hiperplazia endometrială (uterină) sau cancer prin inducerea unei perioade menstruale lunare. Contraceptivele orale sunt, de asemenea, eficiente pentru tratarea hirsutismului și acneei. Un plasture de piele și un inel vaginal sunt, de asemenea, disponibile pentru contracepție. Unele femei aleg dispozitive intrauterine care conțin un tip de progesteron pentru a minimiza sângerarea uterină și a proteja împotriva cancerului uterin. Cu toate acestea, spre deosebire de contraceptivele orale, plasture și inel, DIU nu este eficient pentru tratarea părului acneic sau facial.

Femeile care au ovarele polichistice ocazional ovuleaza și contraceptivele orale sunt utile în asigurarea protecției împotriva sarcinii. Deși contraceptivele orale permit sângerarea o dată pe lună, acest lucru nu înseamnă că PCOS este “vindecat”, ciclurile neregulate revin în general când contraceptivele orale sunt oprite.

Contraceptivele orale scad producția de androgeni a organismului, iar medicamentele antiandrogenice (cum ar fi spironolactona) scad efectul androgenelor. Aceste tratamente pot fi utilizate în combinație pentru a reduce și încetini creșterea părului. Contraceptivele orale și antiandrogenii pot reduce, de asemenea, acneea. În unele cazuri pot fi recomandate și alte tratamente pentru piele (de exemplu, loțiuni medicinale) sau antibiotice orale.

Înainte de a prescrie un contraceptive orale, un medic va efectua un examen sau un test de sânge pentru a fi sigur că femeia nu este însărcinată. Dacă femeia nu a avut o perioadă de șase săptămâni sau mai mult, medicul poate prescrie mai întâi un hormon (denumirea mărcii probă: Provera) pentru a induce o perioada menstruală.

Efecte secundare contraceptive orale

Unele femei care iau pastile pentru controlul nașterilor (nu doar cele cu PCOS) opresc sângerare lunară sau dezvoltă nereguli și sângerări neregulate. Sângerările neregulate se rezolvă de obicei după câteva cicluri menstruale.

Multe femei își fac griji că se vor îngrășa de la anticonceptiopale. Aceasta nu reprezintă o preocupare pentru pilulele cu doză redusă disponibile în prezent. Unele femei dezvoltă greață, sensibilitate la sân și balonare după începerea pilulei, dar aceste simptome se rezolvă de obicei după două sau trei luni.

Pilula este sigură și eficientă, deși crește ușor riscul formării cheagurilor de sânge în picioare sau plămâni. Aceasta este o complicație rară la femeile tinere și sănătoase care nu fumează, dar este mai mult o problemă la femeile care suferă de obezitate și la femeile în vârstă.

Progestin

O altă metoda pentru tratarea neregulilor menstruale este luarea unui hormon numit progestin timp de 10 până la 14 zile la fiecare una până la trei luni. Acest lucru va induce menstrutia la aproape toate femeile cu PCOS, dar nu ajuta la preocupările cosmetice (hirsutism și acnee) și nu împiedica sarcina. Reduce riscul de cancer uterin.

Tratamente pentru păr

Excesul de creștere a părului pe față și / sau alte părți ale corpului poate fi eliminat prin râs sau prin utilizarea depilatoarelor, electrolizei sau terapiei cu laser. Multe femei se tem că aceste tratamente determină creșterea părului mai rapid, deși acest lucru nu este adevărat

La femeile cu PCOS, tratamentul hormonal al creșterii excesive a părului este de obicei abordat într-un proces în două etape. Primul pas este de a prescrie un contraceptiv estrogen-progestin (adică o pilula contraceptivă). Dacă, după șase luni de tratament cu hormoni, nu să realizat o îmbunătățire suficientă a excesului de păr, se adăuga un al doilea medicament numit spironolactona, un antiandrogen. Dacă tratamentul hormonal cu estrogen-progestin are ca rezultat o reducere satisfăcătoare a creșterii excesive a părului, această terapie este continuată.

Căderea părului la scalp poate fi tratată cu medicamente în anumite situații. Alte opțiuni includ înlocuirea părului și peruci.

Pierderea în greutate

Pierderea în greutate este una dintre cele mai eficiente abordări pentru gestionarea anomaliilor de insulină, perioadele menstruale neregulate și alte simptome ale PCOS. De exemplu, multe femei supraponderale cu PCOS care pierd 5 până la 10% din greutatea corporală observă că perioadele lor devin mai regulate. Pierderea în greutate poate fi adesea realizată cu un program de dieta și exerciții fizice.

Există o serie de opțiuni disponibile pentru a trata obezitatea. Aceste opțiuni sunt identice cu cele recomandate femeilor fără ovare polichistice și includ dieta și exercițiile fizice, medicamentele pentru scăderea în greutate (cu toate că utilizarea lor este limitată) și operația de scădere în greutate.

Chirurgia pentru pierdere în greutate poate fi o opțiune pentru femeile grav obeze cu PCOS. Femeile pot pierde cantități semnificative de greutate după intervenția chirurgicală, care pot restabili ciclurile menstruale normale, pot reduce nivelurile ridicate de androgen și hirsutism și pot reduce riscul de diabet de tip 2.

Metformin

Metformin (denumirea mărcii eșantionului: Glucophage) este medicamentul care îmbunătățește eficacitatea insulinei produsă de organism. Acesta a fost dezvoltat ca un tratament pentru diabetul de tip 2, dar poate fi recomandat femeilor cu PCOS în situații selectate.

Dacă o femeie nu are cicluri menstruale regulate, tratamentul de primă linie este o metoda hormonală de control al nașterilor, cum ar fi pilulele contraceptive. Dacă femeia nu poate administra pilule contraceptive, o alternativă este să luați metformina; un progestin este de obicei recomandat, în plus față de metformina, timp de șase luni sau până când ciclurile menstruale sunt regulate.

Metformina poate ajuta cu pierderea în greutate. Deși metforminul nu este un medicament care este pentru salabit, unele studii au arătat că femeile cu ovarele polichistice care se afla într-o dieta cu conținut scăzut de calorii pierd o greutate puțin mai mare când se adăugă metformin. Dacă se utilizează metformin, este esențial că dieta și exercițiile fizice să fie, de asemenea, parte din regimul recomandat deoarece greutatea pierdută în faza incipientă a tratamentului cu metformina poate fi recuperată în timp.

Metforminul nu este de obicei recomandat femeilor cu PCOS care au dificultăți de a rămâne gravide, deoarece nu este la fel de eficient ca un tratament alternativ pentru inducerea ovulației, clomifenul.

Un grup de experți nu recomandă metformina pentru femeile cu PCOS care au o creștere excesivă a părului (hirsutism). Pilulele de control al nașterii singure sau în combinație cu medicamente antiandrogen sunt o opțiune mai bună.

Tratamentul infertilității

Dacă testele determină faptul că lipsa ovulației este cauza infertilității, sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament. Aceste tratamente funcționează cel mai bine la femeile care nu sunt obeze.

Tratamentul primar pentru femeile care nu pot rămâne gravide și care au PCOS este pierderea în greutate. Chiar și o cantitate modestă de pierdere în greutate poate permite femeii să înceapă în mod normal să ovuleze. În plus, pierderea în greutate poate îmbunătăți eficacitatea altor tratamente pentru infertilitate.

Clomifenul este un medicament administrat pe cale orală aprobat de SUA pentru alimente și medicamente (FDA), care stimulează ovarele să elibereze una sau mai multe ouă. Această declanșează ovulația în aproximativ 80% dintre femeile cu PCOS și aproximativ 50% din aceste femei vor rămâne gravide.

Letrozolul este medicamentul care este aprobat de FDA pentru tratamentul cancerului de sân, dar nu este aprobat pentru inducerea ovulației. Cu toate acestea, unele studii au arătat că ratele de naștere vii sunt mai mari la femeile obeze cu PCOS atunci când sunt tratate cu letrozol, mai degrabă decât cu clomifen.

Câteva studii au arătat că administrarea de metformina în plus față de clomifen crește rata de ovulație. Alte studii nu au arătat niciun beneficiu suplimentar de adăugare a metforminului în tratamentul cu clomifen. În plus, nu este clar dacă metforminul este sigur în timpul sarcinii (dar metformina este categoria B a FDA în timpul sarcinii, care în general este interpretată ca fiind în mod rezonabil sigură). Femeile care iau metformina înainte de sarcina sunt de obicei sfătuite să o oprească odată ce devin gravide.

Dacă o femeie nu ovuleaza sau nu poate concepe cu clomifen, poate fi recomandată terapia cu gonadotropină (injecții cu hormon foliculostimulant (FSH) ). Ovulația apare la aproape toate femeile cu PCOS care utilizează terapia cu gonadotropină. Aproximativ 60% din aceste femei devin gravide.

Surse

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polycystic-ovary-syndrome/symptoms-causes/syc-20368018

https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pcos/conditioninfo/what

https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease

1...757677...142Pagina 76 din 142