Acasă Blog Pagina 88

Cum se trateaza excesul de greutate si obezitatea?

Tratamentele eficiente pentru slabit includ stabilirea obiectivelor si schimbarea stilului de viata, cum ar fi consumul de mai putine calorii si activitate fizica. Medicamentele si chirurgia pentru pierderea in greutate, de asemenea, sunt optiuni pentru unele persoane, daca modificarea stilului de viata nu sunt suficiente.

Setati obiective realiste

Stabilirea unor obiective realiste de pierdere in greutate sunt un prim pas important pentru a slabi.

Pentru adulti

Incercati sa slabiti intre 5-10 % din greutatea actuala in 6 luni. Acest lucru va reduce riscul de boala coronariana (CHD), precum si alte boli.

Cel mai bun mod de a slabi este lent. O pierdere in greutate de ½ – 1 kg  pe saptamana este acceptabil, in conditii de siguranta, si va ajuta sa va mentineti pe greutatea. De asemenea, va va oferi timp pentru a face modificari noi, de viata sanatoase.

Pentru copii si adolescenti

In cazul in care copilul este supraponderal sau la risc pentru excesul de greutate sau de obezitate, scopul este de a mentine greutatea lui sau a ei curenta si sa se concentreze pe o alimentatie sanatoasa si de a fi activi fizic. Acest lucru ar trebui sa faca parte dintr-un efort al familiei de a face modificari de stil de viata.

In cazul in care copilul dumneavoastra este supraponderal sau obez si are o stare de sanatate precara datorita  excesului de greutate sau obezitatii, medicul dumneavoastra va poate trimite la un centru de pediatrie pentru tratarea obezitatii sau la un nutritionist.

Planul de alimentatie sanatoasa

Un plan de alimentatie sanatoasa ofera corpului nutrientii de care are nevoie in fiecare zi. Ea are suficiente calorii pentru o sanatate buna, dar nu atat de multe incat sa te ingrasi.

Un plan de alimentatie sanatoasa este scazut in grasimi saturate, trans grasimi, colesterol, sodiu (sare), si zahar adaugat. Ca urmare un plan de alimentatie sanatoasa va reduce riscul de boli de inima si alte boli.

Alimente sanatoase includ:

  • Produse lactate degresate si continut scazut de grasime, cum ar fi iaurt scazut in grasimi, branza si lapte.
  • Alimente bogate in proteine, cum ar fi carnea slaba, peste, carne de pasare fara piele, fasole, mazare si.
  • Cereale integrale, cum ar fi painea integrala, fulgi de ovaz, si orez brun. Alte alimente din cereale includ pastele integrale, tortilla si cuscus
  • Fructele, care pot fi in stare proaspata, conservate, congelate, sau uscate.
  • Legumele, care pot fi in stare proaspata, conserve (fara sare), congelate, sau uscate.
  • Ulei de rapita si masline (in catitati mici, sunt bogate in calorii)

De asemenea, se pot include nuci nesarate, cum ar fi nuci si migdale, in dieta dumneavoastra, atata timp cat va limitati o cantitatea mica (nucile, de asemenea, sunt bogate in calorii)

Alimente de evitat

  • Bucati grase de carne, cum ar fi carne de vita, carnati, si carne prelucrata (de exemplu, Bologna, hot dog, si mezeluri)
  • Pasari de curte cu piele
  • Produse lactate bogate in grasimi, cum ar fi lapte integral, smantana, unt, si inghetata
  • Untura,uleiurile de nuca de cocos, de palmier, care se gasesc in multe alimente procesate
  • Alimentele cu uleiuri hidrogenate partial, cum ar fi mai multe margarina
  • Produsele de patiserie si snack-uri, cum ar fi biscuiti, fursecuri, gogosi si produse de panificatie
  • Alimente prajite, cum ar fi cartofi prajiti

Limitarea alimentelor si bauturilor cu adaos de zahar, cum ar fi sirop de porumb bogat in fructoza, este foarte importanta. Adaosul de zahar va va oferi calorii suplimentare, fara substante nutritive, cum ar fi vitamine si minerale. Adaos de zahar se gasesc in multe deserturi, conserve de fructe ambalate in sirop, bauturi din fructe si bauturi nondietetice.

Verificati lista de ingrediente de pe pachetele cu alimente pentru adaosul de zahar, cum ar fi sirop de porumb bogat in fructoza. Bauturi care contin alcool, de asemenea adauga calorii, asa ca este o idee buna sa se limiteze consumul de alcool.

Activitatea fizica

Fiind activi fizic si mancand mai putine calorii va ajuta sa slabiti si sa pastrati greutatea de-alungul timpului. Activitatea fizica, de asemenea, va aduce si alte beneficii:

  • Reduce riscul de boli de inima, atac de cord , diabet, si cancer (cum ar fi de san, uterin, si cancerul de colon)
  • Intareste inima si ajuta plamani sa lucreze mai bine
  • Intareste muschii si sa pastreaza articulatiile in stare buna
  • Da mai multa energie
  • Ajuta sa va relaxati si sa faceti fata mai bine stresului
  • Dormiti mai bine

Medicamente pentru slabit

Medicamentele pentru slabit aprobate de Food and Drug Administration (FDA) ar putea fi o optiune pentru unele persoane.

Daca nu reusiti nicicum sa slabiti, medicamentele pot ajuta. Ar trebui sa folositi numai medicamente, ca parte a unui program care include dieta, activitate fizica, precum si modificarile de comportament.

Medicamentele pentru slabit ar putea fi potrivite pentru adulti care sunt obezi (un IMC de 30 sau mai mare). Persoanele care au IMC de 27 sau mai mare, si care sunt la risc pentru boli de inima si alte conditii de sanatate, de asemenea, pot beneficia de medicamente pentru pierderea in greutate.

Sibutramina (Meridia ® )

Din octombrie 2010, a fost retras de pe piata din Statele Unite ale Americii. Cercetarile au aratat ca medicamentul ar putea creste riscul de atac de cord si accident vascular cerebral.

Orlistat (Xenical ® si Alli ® )

Orlistat (Xenical ® ) determina o pierdere in greutate intre 5-10 kg, desi unii oameni pierd in greutate mai mult. Cel mai mult slabiti primele 6 luni de la administrarea medicamentului.

Persoanele care iau Xenical au nevoie de controale regulate, in special in timpul primului an de administrarea medicamentului. In timpul controalelor, medicul va verifica greutatea, tensiunea arteriala, pulsul si si poate recomanda alte teste. De asemenea, el sau ea va vorbi despre orice efecte secundare ce are aacest medicament.

Atat Xenical si Alli reduc absorbtia de grasimi, calorii, si vitaminele A, D, E si K pentru a ajuta pierderea in greutate. Ambele medicamente, de asemenea, poate provoca reactii adverse usoare, cum ar fi scaune uleioase si moi.

Desi rare, unele rapoarte de boli hepatice au aparut cu utilizarea orlistat. Sunt necesare mai multe cercetari pentru a afla daca medicamentul joaca un rol in care cauzeaza boala de ficat. Discutati cu medicul dumneavoastra daca vreti sa luati Xenical sau Alli sa slabiti.

Lorcaserin clorhidrat (Belviq ® ) si Qsymia ™

In iulie 2012, FDA a aprobat doua noi medicamente pentru slabit (in curs de desfasurare). Lorcaserin clorhidrat (Belviq ® ) si Qsymia ™ sunt aprobate pentru adultii care au un IMC de 30 sau mai mare. (Qsymia este o combinatie de doua medicamente aprobate de FDA. Fentermina si topiramat)

Aceste medicamente, de asemenea, sunt aprobate pentru adulti cu un IMC de 27 sau mai mare, care au cel putin o conditie legata de greutate, cum ar fi hipertensiunea arteriala, diabet zaharat de tip 2, sau colesterolul ridicat .

Ambele medicamente sunt destinate a fi utilizate impreuna cu o dieta cu continut caloric redus si activitate fizica.

Chirurgia pentru slabit

Chirurgia pentru slabit ar putea fi o optiune pentru persoanele care au obezitate extrema (IMC de 40 sau mai mult), atunci cand alte tratamente nu au reusit.

Chirurgia pentru slabit, de asemenea, este o optiune pentru cei care au un IMC de 35 sau mai mult si au viata in pericol, cum ar fi:

  • Apnee de somn severe
  • Cardiomiopatie
  • Diabet de tip 2 sever

Tipuri de chirurgie pentru slabit

Doua tipuri de interventii chirurgicale sunt pentru pierderea in greutate care includ unit gastroplastia si by-pass gastric. Gastroplastia limiteaza cantitatea de hrana si lichide in stomac.

Byapass gastric limiteaza aportul alimentar si reduce absortia caloriilor.

Gastroplastia are putine efecte secundare pe termen lung, dar trebuie sa limitati consumul de alimente in mod dramatic.

Bypass gastric are mai multe efecte secundare. Acestea includ greata (senzatie de rau la stomac), balonare, diaree, si slabiciune. Dupa bypass gastric, ar putea fi necesar sa luati multivitamine si minerale pentru a preveni deficientele nutritive.

Sursa: http://www.nhlbi.nih.gov/

Noduli la Subraț: Cauze, tratamente și când să mergeți la medic

Descoperirea unui nodul la subraț sau orice alt tip de umflătură în axilă poate fi îngrijorătoare. De obicei, acești noduli sunt nedureroși, ceea ce face posibil să nu observați prezența lor imediat. Dimensiunea lor poate varia de la un bob de mazăre la chisturi mai mari, care pot deveni infectate și dureroase.

În acest articol, veți afla cauzele posibile ale nodulilor la subraț, cum să diferențiați un nodul benign de unul potențial periculos, remedii naturale și situațiile în care este necesar să consultați un medic.

Ce Este un Nodul la Subraț?

Nodulii la subraț sunt, de obicei, formațiuni inofensive sub piele, care pot conține puroi, lichid sau alte materiale. De exemplu, dacă un nodul este umplut cu sebum sau keratină, acesta va conține o substanță moale, asemănătoare brânzei.

Potrivit dr. Charles Davis de pe MedicineNet, nodulii pot fi uneori dureroși, mai ales dacă sunt infectați. Un nodul infectat și plin de puroi este, de obicei, numit abces.

Dr. William Blahd de pe WebMD explică că chisturile necanceroase sunt adesea mici, ferme, dar mobile sub piele. Un nodul care este greu și imobil ar trebui să fie evaluat de un medic pentru a exclude alte cauze.

Cauze ale Nodulilor la Subraț

Fire de Păr Încarnate

Rasul sau epilarea cu ceară poate provoca apariția firelor de păr încarnate, care pot duce la infecții și la formarea de noduli. Exfolierea pielii cu ulei de măsline și zahăr sau bicarbonat de sodiu și ulei de cocos poate ajuta la prevenirea acestora, înlăturând celulele moarte ale pielii.

Utilizarea Antiperspirantelor

Dr. Linda Vorvick de pe MedlinePlus menționează că antiperspirantele care conțin aluminiu pot provoca blocarea glandelor sudoripare, ceea ce poate duce la inflamații sau abcese. Dacă aveți pielea sensibilă, optați pentru deodorante naturale pentru a preveni iritațiile.

Chist Epidermoid

Un chist epidermoid este o formațiune inofensivă cauzată de acumularea de keratină. Dr. Louise Newson de pe Patient.info spune că aceste chisturi pot deveni dureroase dacă se infectează.

Chist Sebaceu

Chisturile sebacee apar atunci când glandele foliculilor piloși sunt blocate. Potrivit Cleveland Clinic, aceste chisturi sunt umplute cu o substanță uleioasă și pot deveni inflamate dacă sunt infectate.

Infecții Bacteriene

Bacteriile pot infecta glandele sudoripare sau porii, ducând la formarea de abcese. Acestea sunt de obicei dureroase, roșii și pline cu puroi. Menținerea igienei și tratarea promptă a oricărei inflamații ajută la prevenirea complicațiilor.

Hidradenita Supurativă

Această afecțiune cronică a pielii provoacă noduli și chisturi dureroase aproape de glandele sudoripare. Potrivit NHS, hidradenita supurativă poate duce la formarea de abcese recurente în axilă, sub sâni sau în alte zone ale corpului.

Lipom

Lipoamele sunt acumulări de grăsime sub piele care sunt moi și mobile. Ele sunt inofensive și nu necesară tratament, încă dacă produc disconfort, pot fi înlăturate chirurgical.

Citește și Lipom – cauze, simptome si tratament

Noduli Limfatici Umflați

Ganglionii limfatici de la subraț pot deveni umflați în urma unei infecții virale, bacteriene sau a unei tumori. Această reacție este frecventă și indică faptul că sistemul imunitar luptă împotriva unei infecții.

Cancer

Deși rare, nodulii la subraț pot fi un semn al extinderii cancerului, cum ar fi cancerul de sân. American Cancer Society recomandă evaluarea medicală promptă a oricărui nodul persistent sau anormal.

Remedii Naturale pentru Noduli la Subraț

Compresă Caldă

Aplicarea unei comprese calde ajută la reducerea inflamației și la accelerarea vindecării.

Cum să procedați:

  1. Spălați zona afectată cu apă și săpun delicat.
  2. Înmuiați un prosop în apă caldă și stoarceți excesul de apă.
  3. Aplicați compresa pe nodul timp de 20-30 de minute.
  4. Repetați de 3-4 ori pe zi.

Ulei de Arbore de Ceai

Uleiul de arbore de ceai are proprietăți antimicrobiene care pot ajuta la prevenirea infecțiilor. Diluați-l cu un ulei purtător și aplicați pe zona afectată.

Aloe Vera

Gelul de aloe vera poate calma inflamația și ajută la vindecare. Aplicați gel proaspăt direct pe nodul de 2-3 ori pe zi.

Cum să diferențiați un nodul benign de unul îngrijorător?

Detectarea și evaluarea unui nodul la subraț poate reduce anxietatea și permite adoptarea măsurilor corecte. Deși majoritatea nodulilor sunt benigni, unele caracteristici pot indica necesitatea unei evaluări medicale:

  1. Mobilitate:
    • Nodulii benigni, precum chisturile sebacee sau lipoamele, sunt adesea mobili și pot fi mișcați sub piele.
    • Nodulii maligni tind să fie fermi și fixați pe structurile adiacente, ceea ce îi face greu de deplasat.
  2. Textură și mărime:
    • Nodulii benigni sunt moi sau elastici și nu cresc rapid.
    • Un nodul tare, cu margini neregulate sau care crește rapid, poate semnala o problemă mai serioasă.
  3. Durere:
    • Chisturile infectate sau abcesele sunt de obicei dureroase la atingere și pot fi însoțite de roșeață sau căldură locală.
    • Nodulii maligni sunt, în general, nedureroși în stadiile incipiente.
  4. Schimbări ale pielii:
    • Pielea din jurul unui nodul benign rămâne, de obicei, neschimbată.
    • Dacă pielea devine roșie, prezintă ulcerații sau trage spre interior (aspect de “coajă de portocală”), consultați imediat medicul.
  5. Simptome asociate:
    • Febra, oboseala sau pierderea inexplicabilă în greutate pot indica o problemă sistemică, precum o infecție severă sau o afecțiune malignă.

Când să consultați un medic?

Consultați un specialist dacă:

  • Nodulul persistă mai mult de 2 săptămâni fără semne de ameliorare.
  • Nodulul este dur, fix, are margini neregulate sau crește rapid.
  • Apar simptome sistemice, precum febră, scădere în greutate sau transpirații nocturne.
  • Ganglionii limfatici sunt umflați în mai multe zone ale corpului.
  • Observați modificări suspecte la nivelul pielii sau secreții neobișnuite.

Un diagnostic corect necesită, uneori, investigații suplimentare, cum ar fi:

  • Ecografie
  • Mamografie (în special pentru femei)
  • Biopsie (pentru confirmarea naturii nodulului)

Referințe

https://www.mayoclinic.org/

https://www.webmd.com/

https://www.healthline.com/

https://www.medlineplus.gov/

10 Simptome ale anemiei

Anemia este numele dat numarului scazut de globule rosii din sange. Celulele rosii din sange, numite si celule rosii sau eritrocite, sunt celulele responsabile pentru transportul oxigenului prin sange.

Exista mai multe tipuri de anemie, fiecare cu o cauza specifica, cum ar fi deficitul de fier, acid folic sau vitamina B12, infectii, afectiuni inflamatorii cronice, insuficienta renala, cancer hematologic, sarcina, boli autoimune , boli genetice etc.

Anemia, prin urmare, nu este o boala in sine, ci o manifestare comuna a mai multor boli diferite. Pentru ca persoana sa aiba anemie, este suficient ca numarul de celule rosii din sange care circula in sange sa fie redus.

In acest text vom explica principalele semne si simptome ale anemiei, indiferent de cauza lor. 

De ce provoaca simptome anemia?

Pentru a intelege simptomele anemiei este necesar sa se inteleaga inainte modul in care functioneaza celulele rosii din sange (globule rosii din sange).

Sangele nu este o substanta pur lichida. In ea se dilueaza trilioane de celule, celulele rosii sanguine fiind mai abundente. Celulele rosii din sange sunt celule a caror functie principala este de a transporta oxigen prin sange catre tesuturi. In interiorul celulelor rosii exista o proteina numita hemoglobina, care este structura responsabila pentru unirea cu molecula de oxigen. Odata ce oxigenul intra in celulele rosii din sange, se leaga de hemoglobina, astfel incat sa poata fi transportat in organism.

Atunci cand o persoana are anemie, adica reducerea hematiilor din sange, este mai dificil sa distribuie oxigenul respirat prin diferite tesuturi ale corpului. Prin urmare, apar simptomele anemiei. Si cu atat este mai grava este deficienta de celule rosii din sange, cu atat simptomele sunt mai intense.

In concluzie, putem clasifica anemia in modul urmator, in functie de valorile hemoglobinei din hemograma:

  • Hemoglobina normala: peste 13 g / dl la barbati sau 12 g / dl la femei.
  • Anemie usoara: intre 10 si 12 g / dl.
  • Anemie moderata: intre 8 si 10 g / dl.
  • Anemie severa: sub 8 g / dl.
  • Anemia cu risc de deces: sub 6,5 g / dl.

Semne si simptome anemiei

Oboseala si lipsa de energie

Dupa cum s-a spus deja, atunci cand cantitatea de celule rosii din sange este redusa, aprovizionarea cu oxigen a tesuturilor este compromisa. Deoarece oxigenul este esential pentru celule, reducerea provoaca simptome de lipsa de energie, cum ar fi oboseala, slabiciune, dificultati de comportament si starea de spirit incetinita.

Tinerii au tendinta sa aiba sisteme cardiovasculare si respiratorii mai sanatoase si sa tolereze mai bine alimentarea cu oxigen mai scazuta. Inima tanara si plamanii pot mari cantitatea de oxigen inspirata pentru a compensa reducerea numarului de celule rosii din sange. Celulele simt doar lipsa de energie in situatiile in care exista o cerere mai mare de oxigen decat de obicei, cum ar fi in timpul exercitiilor fizice sau cand anemia este foarte intensa.

Persoanele in varsta se plang adesea de oboseala si lipsa de energie mai devreme, ceea ce face dificila indeplinirea unor sarcini simple, cum ar fi imbracarea, scaldatul si mersul in jurul casei, chiar si atunci cand anemia nu este atat de grava.

Oboseala este cel mai frecvent simptom comun al anemiei. In ceea ce priveste pierderea globulelor rosii, este instalat rapid, chiar si cei mai tineri simt intens acest simptom. Pe de alta parte, in cazul in care reducerea numarului de celule rosii din sange evolueaza treptat, peste luni, sistemele cardiovasculare si respiratorii au atins timp sa se adapteze si oboseala poate aparea numai in etapele ulterioare.

Dificultate la respiratie

Logica din spatele senzatiei de dificultate a respiratiei este similara cu cea a oboselii.

Dificultatea la respiratie apare de obicei in cazurile severe de anemie sau la pacientii care prezinta deja un anumit grad de problema cardiaca si / sau pulmonara. Deoarece cantitatea de oxigen care ajunge in celule este insuficienta, raspunsul organismului este accelerarea ratei respiratorii, in incercarea de a creste oxigenarea sangelui. Persoana respira mai repede incercand sa creasca cantitatea de oxigen furnizata tesuturilor.

Daca observati ca respirati mai greu la indeplinirea sarcinilor zilnice normale, mai ales cele care pana de curand erau usoare, cum ar fi mersul pe jos, urcatul scarilor, curatenie in casa anemia poate fi cauza .

Tahicardie – inima accelerata

Asa cum exista o crestere a frecventei respiratorii, exista si o crestere a activitatii cardiace. Inima accelereaza incercand sa creasca cantitatea de sange care ajunge la tesuturi. Logica este simpla: daca sangele este scazut in celulele rosii din sange au nevoie de mai mult sange, mai repede si in cantitati mai mari pentru tesuturi pentru a primi o cantitate acceptabila de oxigen.

Tahicardia care apare la anemie determina aparitia unui murmur in inima.

Durere in piept

La pacientii care au deja un anumit grad de boala cardiovasculara ischemica, reducerea oxigenarea tesuturilor si accelerarea batailor inimii poate sa nu fie bine tolerata. In cazul in care persoana are deja o inima bolnava, veti avea dificultati in cresterea performantei lor, si chiar si o anemie usoara poate fi picatura care a umplut paharul pentru a declansa ischemie cardiaca.

La pacientii cu boli de inima, valorile hemoglobinei sub 10 g / dl sunt in general daunatoare.

Culoarea pielii

Paloare a pielii si a mucoaselor are loc din doua motive: principalul este reducerea fluxului sanguin care apare in tesuturile periferice, cum ar fi pielea, deoarece corpul da prioritate organelor importante ale corpului, dirijand fluxul sanguin pentru ei. Pe masura ce pielea primeste mai putin sange, devine mai palida. In plus, deoarece exista o scadere a numarului de celule rosii din sange circulant, sangele devine mai diluat, presupunand o culoare mai putin vie.

Diferenta dintre pielea colorata si pielea palida provocata de anemie.

Prin urmare, in anemie, pielea si membranele mucoase incep sa primeasca mai putin sange, iar sangele care soseste este diluat din cauza lipsei de celule rosii din sange. In plus fata de paloare, pielea poate fi, de asemenea, mai rece.

La persoanele cu piele inchisa la culoare, aceasta paloare a pielii este mai greu de observat. Pentru a identifica o anemie, este necesar sa se uite la culoarea gurii si culoarea ochilor, care apar mai palide in cazurile de anemie.

Este posibil ca paloarele pielii sa nu fie observata pana cand hemoglobina scade la valori de aproximativ 10 g / dl. Prin urmare, numai absenta paliditatii nu exclude anemia.

In cazurile de anemie cu deficienta de fier, pielea, pe langa paloare, poate deveni si mai rezecata si aburita.

Crampele

Crampele apar din aceleasi motive ca si oboseala si paloarele pielii.

Anemia determina muschii periferici sa primeasca mai putin oxigen. Deoarece oxigenul este esential pentru generarea energiei musculare, numarul scazut de globule rosii din sange provoaca tulburari metabolice severe in celulele musculare, ceea ce poate provoca contractii involuntare si aparitia crampe.

Sindromul picioarelor nelinistite

Sindromul picioarelor nelinistite, numit si boala Willis-Ekbom, este o tulburare in care exista disconfort si o dorinta incontrolabila de a misca picioarele in perioadele de inactivitate.

Anemia de deficit de fier este una din cauzele sindromului picioarelor nelinistite.

Cefalee

Cazurile de anemie moderata pana la severa pot provoca dureri de cap, care apar datorita reducerii alimentarii cu oxigen a neuronilor. In general, creierul este unul dintre organele pe care organismul tinde sa le pastreze, marind alimentarea cu sange in cazurile de anemie.

Problema este ca aceasta compensare are o limita si din valorile hemoglobinei sub 8 g / dl, creierul incepe sa primeasca mai putin oxigen decat este necesar pentru buna functionare a acestuia.

Somnolenta si dificultate in concentrare

In plus fata de durerile de cap, scaderea aportului de oxigen la neuroni cauzeaza si alte simptome neurologice, cele mai frecvente fiind somnolenta si dificultatea de concentrare.

Aceste doua simptome, asociate cu reducerea energiei in organism, fac ca persoana sa se intinda toata ziua, fie pentru ca este intotdeauna foarte obosit, fie pentru ca este intotdeauna somnoros.

Hipotensiune

Hipotensiunea arteriala este un simptom comun in anemiile care apar din cauza pierderii de sange. Cand pacientul prezinta o hemoragie, el pierde nu numai globulele rosii, ci si volumul de sange circulant, ceea ce duce la scaderea tensiunii arteriale. Hipotensiunea poate aparea, de asemenea, la anemii severe de orice origine, cand valorile hemoglobinei sunt mai mici de 6,5 g / dl.

Hipotensiunea se manifesta clinic ca slabiciune extrema, ameteli si stare de confuzie.

Anemia cu hipotensiune arteriala este o urgenta medicala, indicand transfuzia de sange cat mai curand posibil.

Diferentele dintre anemia acuta si anemia cronica

Intensitatea simptomelor de anemie depinde de doi factori: timpul de instalare a anemiei si severitatea acesteia.

Anemiile cronice, care sunt instalate lent si treptat, pe parcursul mai multor saptamani sau luni, nu produc, de obicei, simptome pana in stadii avansate. Deoarece procesul este lent, hemoglobinele existente au timp sa se adapteze, devenind mai eficiente in colectarea si distributia oxigenului de catre organism. In plus, sistemul cardiorespirator in sine sufera modificari in incercarea de a se adapta la concentratiile scazute de sange ale celulelor rosii din sange.

Datorita rezistentei organismului, persoana cu anemie cronica pot asimptomatici in repaus la niveluri de 8 sau 9 g / dl hemoglobina.

Logic, starea de sanatate anterioara conteaza. Daca persoana are deja alte boli, in principal de origine pulmonara sau cardiaca, capacitatea lor de a se adapta la anemie este mult mai scazuta.

Tinerii aflati in stare fizica buna nu pot simti decat simptomele anemiei in cazuri severe, cu hemoglobina in jur de 6 pana la 7 g / dl.

Persoanele in varsta pot incepe sa simta efectele imediat ce nivelul hemoglobinei scade sub 10 g / dl.

In cazurile de anemie acuta, cu instalare rapida, cum ar fi cele care apar datorita sangerarii, pacientul simte simptomele, desi scaderea hemoglobinei nu este foarte marcata. O hemoglobina care scade brusc de la 14 g / dl la 10 g / dl poate fi suficienta pentru a provoca multe dintre simptomele descrise mai sus.

Surse medicale:

https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf

https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf

https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-anemia

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia

https://www.hematology.org/Patients/Anemia/

https://www.nature.com/articles/ncponc0451/tables/1

Sindromul nefrotic – Cauze, simptome si tratament

Sindromul nefrotic este o boala a rinichilor cauzata de eliminarea inadecvata a unor cantitati mari de proteine ​​in urina. Pierderea de proteine ​​excesive prin urina este numita proteinuria si pot fi cauzate de diferite boli, inclusiv diabetul zaharat, lupus eritematos, sifilis si hepatita virala.

In acest articol vom aborda urmatoarele subiecte despre sindromul nefrotic:

  • Definitia proteinuriei si a sindromului nefrotic.
  • Ce este o boala glomerulara?
  • Simptomele sindromului nefrotic.
  • Cauzele sindromului nefrotic.
  • Diagnosticul sindromului nefrotic.
  • Tratamentul sindromului nefrotic.

Ce este proteinuria si sindromul nefrotic?

Rolul principal al rinichilor este filtrarea sangelui. In general, tot ceea ce este toxic, inutil sau in exces in sange este eliminat in urina. Proteinele sunt substante esentiale pentru organismul nostru si, prin urmare, nu se incadreaza in acest grup si nu ar trebui gasite intr-o cantitate relevanta in urina oamenilor sanatosi.

La persoanele cu rinichi sanatosi, pierderea zilnica de proteine ​​in urina este minima. Este considerat ca pierderile normale ca maxim 150 mg in 24 de ore. Fiecare pacient care elimina mai mult decat aceasta cantitate are proteinurie. Cu cat este mai mare proteinuria, cu atat este mai grava leziunea renala si cu atat este mai mare riscul ca o persoana sa dezvolte probleme de sanatate.

In general, evaluam pierderea de proteine ​​in urina in felul urmator:

  • Proteina in urina mai mica de 150 mg pe zi = normal. 
  • Proteine ​​in urina intre 150 mg si 500 mg pe zi = proteinurie discreta. 
  • Proteine ​​in urina intre 500 mg si 1000 mg pe zi = proteinurie usoara. 
  • Proteine ​​in urina intre 1000 si 3500 mg pe zi = proteinurie moderata. 
  • Proteine ​​in urina peste 3500 mg pe zi = proteinurie severa (proteinurie nefrotica).

Sindromul nefrotic apare la pacientii cu pierdere severa de proteine, peste 3500 mg (3,5 grame) pe zi si este un semn al bolii glomerului renal.

Ce este o boala glomerulara

Glomerul este o structura microscopica in rinichi care este responsabila pentru filtrarea sangelui. Fiecare glomerul are o membrana care actioneaza ca un filtru sau o sita, separand ceea ce va fi eliminat prin urina si ceea ce va ramane in sange. Exista aproximativ 1 milion de glomeruli in fiecare rinichi. E ca si cum rinichii nostri sunt compusi din milioane de filtre microscopice.

Cand glomerulii sunt sanatosi, proteinele prezente in sange nu sunt filtrate. Sangele care intra in rinichi are aceeasi cantitate de proteina ca sangele care paraseste rinichii. Acest lucru este normal, deoarece proteinele sunt substante importante si nu trebuie ignorate. Cu toate acestea, diferite boli, care vor fi mentionate mai tarziu, pot provoca leziuni ale glomerulilor, facilitand aparitia proteinuriei. Cea mai buna analogie pe care o putem face este cu un ecran neclar. Proteina este o substanta de dimensiuni mai mari decat porii membranei glomerulare. In situatii normale, ea nu trece prin filtru. Cu toate acestea, in cazul in care membrana prezinta unele “gauri”, proteinele pot “scapa” de ea, fiind eliminate inadecvat de rinichi.

Prin urmare:

  • Sindromul nefrotic este o boala care apare atunci cand cantitati mari pierde de proteine in urina (mai mult de 3500 mg pe zi). 
  • Sindromul nefrotic este o glomerulopatie, adica o problema cauzata de glomeruli bolnav.

Simptomele sindromului nefrotic

Sindromul nefrotic este un set de semne, simptome si modificari de laborator rezultate din pierderea excesiva de proteine ​​in urina. Pentru sindromul nefrotic nu este suficient sa existe o proteinurie de peste 3,5 grame. De aceea, persoana poate prezenta o proteinurie nefrotica (peste 3,5 grame) fara a prezenta sindromul nefrotic.

Cel mai tipic semn al proteinuriei este un exces de spuma in urina. In general, spuma incepe sa creasca atunci cand proteinuria este intre 500 mg si 1000 mg pe zi. Cand pacientul are proteinurie in domeniul nefrotic, excesul de spuma devine evident, ceea ce face ca pacientul sa nu aiba indoieli ca caracteristicile urinei s-au schimbat.

  • Excesul de spuma in urina este un semn al proteinuriei, nu neaparat al sindromului nefrotic. Modificarile necesare pentru caracterizarea sindromului nefrotic sunt:
  • Edem (umflarea), pornind de la picioare, dar poate evolua pentru intregul corp
  • Niveluri scazute de proteine, in principal albumina, care este principala proteina din sange.
  • Nivelurile ridicate de colesterol , datorita cresterii productiei de lipoproteine cu ficat ca raspuns la scaderea nivelului de proteine din sange.

Aceste trei modificari descrise mai sus sunt ceea ce defineste existenta sindromului nefrotic la pacientii cu proteinurie excesiva. Cu toate acestea, problemele nu se termina. Lipsa de proteine ​​in sange care apare datorita pierderilor in urina poate provoca, de asemenea, alte alte modificari, cum ar fi:

Incidenta infectiilor crescute, deoarece anticorpii sunt , de asemenea, un tip de proteina excretat in urina inadecvat. 
Incidenta trombozei crescute, deoarece unele proteine care actioneaza prin prevenirea coagularii sunt, de asemenea, a pierdute in urina. 
Malnutritie din cauza pierderii proteinelor esentiale in urina. 
Reducerea volumului de apa in fluxul sanguin, deoarece lipsa de proteine cauzeaza apa prezenta in sange migreaza in afara vaselor care duc la tesut si piele. Aceasta reducere a volumului sanguin se numeste hipovolemie. 

Insuficienta renala acuta, care poate sa apara din cauza hipovolemiei sau leziuni directe la rinichi sub boala care cauzeaza sindromul nefrotic.

Este bine de mentionat ca sindromul nefrotic nu este o boala in sine, ci rezultatul unei boli care provoaca daune rinichilor. Acest lucru inseamna ca, in plus fata de toate aceste modificari provocate direct de proteinurie, bolnavul poate avea totusi simptome ale bolii sale subiacente.

Cauzele sindromului nefrotic

Cauzele sindromului nefrotic sunt impartite in doua grupuri: primar sau secundar. Vom incepe sa abordam cauzele secundare, care sunt mai usor de explicat.

a) Sindromul nefrotic secundar

Sindromul nefrotic secundar este unul care se produce datorita unei boli sistemice care ataca si rinichii. Cel mai simplu exemplu de a intelege este diabetul zaharat ( CE ESTE DIABETUL? ). Diabetul este o boala care ataca diferite organe ale corpului, inclusiv rinichii. Una dintre primele leziuni cauzate de diabet in rinichi este o agresiune lenta si progresiva a membranei glomerulare. Pacientul dezvolta proteinurie, care se agraveaza de-a lungul anilor si poate duce la proteinurie nefrotica.

Alte afectiuni care pot provoca leziuni renale si sindrom nefrotic sunt:

  • Lupus eritematos sistemic
  • Hepatita B
  • Hepatita C
  • Sifilis
  • HIV
  • Amiloidoza

b) Sindromul nefrotic primar

Sindromul nefrotic primar este unul care se produce datorita unei singure boli renale, numita glomerulopatie primara.

Primele glomerulopatii care pot prezenta proteinurie si sindrom nefrotic sunt:

  • Boala cu modificari minime, care este cauza principala a sindromului nefrotic la copii. 
  • Nefropatia iGa
  • Nefropatie membranoasa 
  • Glomerulonefrita membranoproliferativa.
  • Glomeruloscleroza segmentala si focala
  • Glomerulonefrita post-streptococica

Bolile renale mentionate mai sus provoaca de obicei proteinurie, dar nu intotdeauna depasesc 3,5 grame pe zi, ducand la sindromul nefrotic. Prezenta proteinuriei semnificative este, in general, un semn de leziuni renale severe. Alte semne de severitate care pot fi prezente, dar care nu fac parte din sindromul nefrotic, sunt insuficienta renala si hematuria (sange in urina).

Diagnosticul sindromului nefrotic

iagnosticul sindromului nefrotic se face in doua etape. Prima parte consta in identificarea proteinuriei excesive. Teste de urina ca EAS (urina de tip 1) si 24 – h urina sunt cel mai frecvent utilizate pentru a identifica si cuantifica pierderea de proteine in urina (analiza urinei – Urocultura ).

Dupa identificarea proteinuriei nefrotice, urmatorul pas este diagnosticarea cauzei. La pacientii cu diabet de lunga durata, cauza este evidenta si rareori este necesara o investigatie mai complexa. Deja la pacientii anterior sanatosi, fara boli cunoscute, elucidarea originii proteinuriei da, de obicei, mai multe teste. Testele de sange, cum ar fi serologia pentru hepatita, HIV si sifilis, precum si cercetarea cu autoanticorpi, cum ar fi ANA (anticorpi anticorpi), ajuta la directionarea anchetei. In general, totusi, biopsia renala devine necesara pentru diagnosticul final, in special daca cauza este o glomerulopatie primara.

Tratamentul sindromului nefrotic

Tratamentul sindromului nefrotic depinde de cauza. La pacientii cu hepatita, sifilis sau HIV, tratamentul acestor infectii imbunatateste de obicei proteinuria.

Deoarece diabetul este o boala care nu are tratament, tratamentul proteinurie in aceste cazuri, de obicei, nu este foarte mare succes. Cele mai bune rezultate apar la pacientii cu glicemie si nivelurile controlate ale tensiunii arteriale.

Medicamente cum ar fi inhibitorii ACE (captopril, enalapril, ramipril, lisinopril, etc.) sau antagonisti ai receptorilor de angiotensina II (losartan, olmesartan, telmisartana, irbesartana, candesartan, etc.) ajuta la reducerea gradului de proteinurie si indicat la aproape toti pacientii cu proteinurie.

La pacientii cu glomerulopatie primara, se efectueaza de obicei tratamentul cu medicamente imunosupresoare, cum sunt glucocorticoizii, ciclofosfamida, ciclosporina, azatioprina sau micofenolatul mofetil. In unele cazuri, boala raspunde bine tratamentului si pacientul poate fi vindecat dupa cateva luni. Cu toate acestea, rezultatul nu este intotdeauna atat de bun si evolutia pentru o insuficienta renala terminala dupa cativa ani este relativ obisnuita.

Cele mai bune remedii naturiste pentru albirea dintilor

Remediile naturiste pentru albirea dintilor pot ajuta la eliminarea petelor galbene de pe dinti. Pe masura ce imbatranim, dintii isi pierd in mod natural culoarea alb-perlat si pot incepe sa se inchida la culoare. Puteti albi dintii la domiciliu folosind produse cum ar fi bicarbonat de sodiu, peroxid de hidrogen sau ulei de nuca de cocos.

In afara de varsta, exista o serie de alte motive pentru care puteti cauta remedii naturiste pentru dinti galbeni. Alimente precum cafeaua, ceaiul, sucurile garbogazoase pot duce la discromia dintilor. De aceea, pasta de dinti cu albire naturala contine ingrediente abrazive delicate, cum ar fi bicarbonatul de sodiu, pentru a indeparta petele de pe suprafata dintilor.

In acest articol, veti afla cum sa va albiti dintii natural acasa. Veti invata, de asemenea, despre cele mai bune ingrediente de utilizat intr-o pasta de dinti naturista.

De ce se ingalbenesc dintii?

Dintii sunt naturali albi deoarece sunt acoperiti de un strat care contine calciu. De-a lungul timpului, o subtiere a stratului de smalt are ca rezultat dintii care ao o culoare galbena.

Un studiu publicat in 2015 a constatat ca culoarea dintilor este afectata de varsta. Acest lucru poate duce la dintii care treptat devin gri pana la galben in culoare. De fapt, culoarea dintilor permite expertilor medico-legali sa estimeze varsta unei persoane in care nu exista inregistrari privind nasterea. 

Un motiv pentru nevoia de albire a dintilor este fumatul. Nicotina pateaza dintii de-a lungul timpului si determina dintii sa devina galbeni. Unele dintre remediile naturale de pasta de dinti din acest articol va pot ajuta sa eliminati petele de tigara d ep dinti galbeni.

Alte motive pentru care dintii isi pierd culoarea alba stralucitoare includ deficiente de vitamine, dieta si niveluri de minerale in apa de baut. 

De ce sa alegeti metodele naturale de albire a dintilor?

Majoritatea oamenilor doresc dinti albi deoarece sunt asociati cu buna sanatate dentara si succes.

Un studiu publicat in revista PLoS One a aratat ca persoanele cu dinti albi “stralucitori” sunt considerati mai atractive decat cei cu dinti care au culoare galbena. Acest lucru este in ciuda faptului ca daca ai dintil albu nu inseamna neaparat buna sanatate orala. 

Exista, de asemenea, multe motive pentru a afla cum sa va albiti dintii acasa in mod natural. Multe “paste de albire” contin chimicale si ingrediente artificiale care ar putea afecta sanatatea dumneavoastra. Unele produse de albire disponibile in comert pot creste, de asemenea, sensibilitatea dintilor sau pot irita gingiile.

De ce acumularea de placa cauzeaza pete pe dinti?

Desi placa pe dinti este o substanta incolora, acumularea de placi poate duce la pete pe dinti. De aceea, indepartarea placii ar putea contribui, de asemenea, la scaderea petelor galbene pe dinti.

Medicii de la Mayo Clinic arata ca placa se formeaza pe dinti datorita bacteriilor din amidon si zahar. Daca se formeaza placi, se formeaza in tartru, care este o substanta tare, decolorata, care este dificil de indepartat. 

Tartrul poate provoca colorarea galben-maronie pe dinti si poate duce la afectiuni ale gingiilor.

Un studiu din 2012 a constatat ca materialele moi care duc la formarea placilor sunt afectate mai rapid de colorantii din produsele alimentare si se supun schimbarilor de culoare. Acest efect poate determina, de asemenea, o culoare galbena pe dinti.

Cum sa albesti dintii acasa? Cele mai bune remedii pentru albirea dintilor

Sa ne vedem la cum sa scapam de dintii galbeni si ce spune stiinta despre remediile naturiste pentru a a a albi dintii. Veti afla cum sa utilizati bicarbonat de sodiu, peroxid de hidrogen si alte ingrediente naturale pentru a obtine dintii mai albi acasa.

Bicarbonat de sodiu pentru albirea dintilor

Bicarbonatul de sodiu albeste dintii deoarece textura ei granulara si proprietatile antimicrobiene ajuta la indepartarea petelor de pe dinti. Bicarbonatul de sodiu va scapa, de asemenea, de bacterii din gura, care va improspateaza respiratia.

Pasta de dinti cu bicarbonatul de sodiu este un ingredient natural care albeste dintii. Puteti utiliza cu usurinta si in siguranta bicarbonatului de sodiu ca o modalitate ieftina de a curata dintii galbeni.

O revizuire din 2017 a beneficiilor utilizarii de bicarbonat de sodiu in ingrijirea dentara a constatat ca este o substanta eficienta de indepartare a petelor. Diferite studii au aratat ca bicarbonatul de sodiu ajuta la albirea dintilor, ajutand la eliminarea colorarii galbene ele dintilor. 

Un studiu a constatat ca o pasta de dinti care contine 65% bicarbonat de sodiu a condus la dinti semnificativ mai albi. 

Cum sa utilizati bicarbonat de sodiu pentru a va albi dintii si a elimina petele galbene

Puteti sa va faceti cu usurinta propria dvs. pasta pentru a elimina petele de pe dinti amestecand niste bicarbonat de sodiu si apa intr-o pasta groasa. Periati-va dintii cu bicarbonat de sodiu la fiecare doua zile pentru a va albi dintii.

Bicarbonat de sodiu si de sucul de lamaie pentru a obtine dinti albi

Unii oameni folosesc, de asemenea, pentru proprietatile de albire a dintilor bicarbonate de sodiu impreuna cu suc de lamaie pentru a ajuta la albirea dintilor.

Unele studii au sugerat ca un amestec de bicarbonat si suc de lamaie are proprietati usor abrazive. Actiunea de curatare a bicarbonatului si a acidului citric poate ajuta la albirea dintilor in timp.

Cu toate acestea, sucul de lamaie nu este printre alimentele acide care pot duce la eroziunea dintelui si pot afecta integritatea smaltului? Este adevarat studiile au aratat ca sucul de lamaie nediluat poate afecta smaltul. 

De aceea, folosirea ocazionala a unui amestec de suc de lamaie si bicarbonat de sodiu pentru proprietatile lor naturale de albire va poate ajuta sa readuceti stralucirea dintilor, dar acest lucru nu ar trebui facut in mod constant pentru a nu avea vreun rezultat negativ asupra sanatatii orale.

Se amesteca o lingura de bicarbonat de sodiu cu suc de la o ½ lamaie pentru a crea pasta de albire a dintilor. Utilizati pasta naturala nu mai mult de o data pe saptamana pentru a ajuta la eliminarea treptata a petelor de pe dinti, inclusiv indepartarea petelor de nicotina.

Peroxid de hidrogen si bicarbonat de sodiu

O alta modalitate de a scapa de dintii galbeni si de a le face mai stralucitori este de a combina peroxidul de hidrogen si bicarbonatul de sodiu.

Peroxidul de hidrogen poate ajuta sa scapati de petele de tutun de pe dinti sau pete galbene cauzate de consumul de cafea. Peroxidul de hidrogen este un agent natural de albire care va poate ajuta sa faceti dintii mai albi.

Un studiu publicat in Journal of Esthetic and Restorative Dentistry a constatat ca 3% peroxid de hidrogen poate ajuta la albirea dintilor. In cadrul studiului, un gel produs in comert care contine peroxid de hidrogen de 3% alimentar a ajutat la stralucirea dintilor pe o perioada de 6 luni.

Daca doriti sa va faceti propria dvs. pasta de albire ieftina la domiciliu, este important sa utilizati o concentratie scazuta de peroxid de hidrogen. Unele studii arata ca concentratiile ridicate ale acestei substante naturale de inalbire pot deteriora smaltul dintilor. 

Unele cercetari stiintifice au sugerat ca puteti utiliza bicarbonat de sodiu impreuna cu peroxid de hidrogen 3% pentru a va albi dintii in mod natural. O pasta de dinti disponibila in comert, care contine bicarbonate de sodiu si peroxid de hidrogen, elimina petele dinte si dintii albi natural. 

Cum se albesc rapid dintii cu peroxid de hidrogen?

Puteti scapa de diferite tipuri de pete pe dinti, facand un amestec de bicarbonat de sodiu si peroxid de hidrogen la domiciliu.

Se amesteca aproximativ 3% peroxid de hidrogen cu o lingura de bicarbonat de sodiu pentru a crea o pasta groasa. Utilizati pasta naturala ca pe o pasta de dinti obisnuita pentru a va curata dintii si pentru a indeparta petele galbene. Lasati pasta pe dinti timp de 3 sau 4 minute inainte de clatire si scuipare.

Pentru cele mai bune rezultate in obtinerea, utilizati pasta de dinti cu peroxid de hidrogen de 2-3 ori pe saptamana.

Ulei de cocos pentru albirea dintilor

Un alt mod de a ajuta la reducerea bacteriilor din gura si petelor de pe suprafata dintilor este de a folosi ulei de nuca de cocos.

Un studiu privind proprietatile antimicrobiene ale uleiului de cocos a constatat ca ajuta la distrugerea bacteriilor Streptococcus mutans. Aceasta este tulpina bacteriilor responsabile pentru cariile dentare. Cercetatorii au descoperit ca aplicarea uleiului de cocos pe dinti si gingii a contribuit la prevenirea acumularii de placi si la mentinerea unei sanatati orale bune. 

Uleiul de cocos impreuna cu bicarbonatul de sodiu poate crea o pasta de dinti anti-placa care ajuta la indepartarea petelor galbene pe dinti.

Ulei de nuca de cocos si bicarbonat de sodiu

Puteti obtine un lot mai mare de pasta de dinti naturala din ulei de nuca de cocos pentru a va mentine dintii curatiti si fara bacterii.

Se amesteca impreuna 2 linguri de ulei de nuca de cocos cu 2 linguri de bicarbonat de sodiu. Adaugati 2 picaturi de ulei de menta daca doriti sa dati pastei de dinti alba un miros proaspat. Utilizati dimineata si seara pentru a va curata dintii si pentru a impiedica formarea pe dinti a unor pete galbene inestetice.

Dupa ce ati atins nivelul de albire a dintilor, utilizati pasta de dinti de bicarbonat de sodiu / ulei de nuca de cocos de 2-3 ori pe saptamana pentru a va mentine dintii albi stralucitori.

Cum sa preveniti ingalbenirea dintilor

Pe langa utilizarea pastelor de dinti naturale pentru a elimina petele, este important sa evitati alimentele si obiceiurile care provoaca dinti de culoare galbena.

  • Reduceti consumul de bauturi inchise la culoare. Medicii de la Clinica Cleveland spun ca cafeaua, cola si vinul rosu pot decolora dintii. 
  • Nu mai fumati. Un sondaj care a implicat peste 3.000 de persoane a constatat ca fumatul a dus la o decolorare semnificativa a dintilor. Alte studii confirma ca renuntarea la fumat poate contribui la imbunatatirea aspectului dintilor, ducand la o mai putine pete si un aspect mai alb. 
  • Nu consumati prea multe mirodenii. Unele condimente, cum ar fi turmeric, boia de ardei si curry, pot duce la ingalbenirea dintilor in timp.

Precautii in albirea dintilor la domiciliu

Daca incercati sa va albiti dintii acasa, atunci este important sa fiti constienti de cateva precautii.

Exista numeroase benzi de albire a dintilor de vanzare, care pot ajuta la stralucirea dintilor galbeni.

American Dental Association va sfatuieste sa urmati intotdeauna instructiunile cu atentie si sa incercati sa evitati produsele de inalbire a dintilor de inalta rezistenta. Odata ce ajungeti la culoarea alba pe care o doriti, este posibil sa trebuiasca sa aplicati din nou remedii pentru albirea dintilor o data sau de doua ori pe an. 

Pentru multi oameni, cel mai sigur si mai ieftin mod de albire a dintilor este sa incercati mai intai cateva ingrediente naturale, cum ar fi bicarbonatul de sodiu sau peroxidul de hidrogen.

Surse medicale:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4714402/

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0042178

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3416941/#CR6

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29056186

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10518866

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4252929/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4452714/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12638773

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571206001989

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4158583/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10958-tooth-discoloration

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079878/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3444372/

https://www.ada.org/~/media/ADA/About%20the%20ADA/Files/ada_house_of_delegates_whitening_report.ashx

Alergia la polen: simptome, cauze, diagnostic si tratament

Polenul se gaseste peste tot, de la copaci la iarba si flori. Acestea sunt particule mici care servesc drept ingrasamant pentru plante, deoarece vantul le sufla, merg in locuri diferite si, uneori, se termina in zone rezidentiale. Polenul au o structura minuscula pe care oamenii o pot respira cu usurinta si care pot provoca probleme unor persoane.

Sistemul imunitar actioneaza ca protectie a  corpului in cazul in care un corp strain invadeaza sistemul. Cand corpul detecteaza antigeni declanseaza raspunsul inflamator. In cazul unei persoane care are o alergie, de exemplu, alergie la polen, sistemul imunitar este hipersensibil, iar raspunsul organismului este vazut imediat ce corpul strain este detectat. Raspunsul inflamator va avea loc si se vor prezenta cele cinci semne cardinale – rosire, caldura simtita pe piele, durere si umflare.

Aproximativ jumatate din populatie are alergie la polen, unele se intampla anual sau, uneori, sezoniere din cauza tipului de polen prezent in luna respectiva. Desi aceasta alergie specifica nu este un eveniment care pune viata in pericol, ea prezinta un efect care poate afecta calitatea vietii persoanei.

Simptome

Cand are loc raspunsul inflamator, exista o anumita reactie alergica observata la pacient care poate fi confundata cu simptomele raceli sau simptome asemanatoare gripei. Unii oameni care au o alergie la polen experimenteaza diferite tipuri de simptome la un anumit moment al anului, acestea se numesc alergii sezoniere. Oamenii experimenteaza urmatoarele simptome:

Congestie nazala

Cand persoana respira polen, creierul o va detecta acum si incearca sa elimine polenul, rezultand in productia de mucus.

Stranut

Acesta este, de asemenea, unul dintre raspunsurile organismului la alergen. Frecvent stranutul apare in cazul in care in imprejurimi este plin de polen.

Ochii umezi sau rosii

Inlacrimarea ochilor apare atunci cand polenul isi gaseste calea spre ochi, conjunctiva va fi, de asemenea, afectata si poate provoca roseata si, uneori, umflarea este evidenta in jurul ochilor.

Tusea

Pe masura ce polenul intra in sistemul respirator inferior, tusea va fi urmatoarea aparare a organismului impotriva alergenului. Din cauza muschilor moi care se umfla, s-ar putea sa se auda suieraturi.

In cazul in care caile respiratorii sunt afectate, mucoasa gatului devine iritata, prin urmare mancarimea poate fi resimtita. 

Cauze

Exista diferite tipuri de alergie la polen, care sunt clasificate in functie de sezonul in care acestea sunt agresive. Exista diferite tipuri de plante care au polen, unele dintre ele provocand o alergie sezoniera.

  • Copaci cum ar fi mesteacan, plop, pin tei
  • Buruieni cum ar fi salvie, ambrozie, pelin
  • Ierburi cum ar fi macrisul, urzica

Diagnostic

Un alergolog va poate ajuta sa determinati daca aveti o alergie la un anumit element, cum ar fi alimente, animale, praf si, de asemenea la polen.

Apoi medicul va pune intrebari pacientului pentru un istoric medical complet, inclusiv istoricul familial al alergiilor, alergologul va efectua apoi teste care pot ajuta la determinarea si diferentierea in cazul in care pacientul are o alergie la polen sau la un animal.

Test de sange

Un test de sange poate fi folosit pentru a determina prezenta imunoglobulinei E in sange. 
Acest lucru poate indica faptul ca exista un alergen prezent in organism cauzand reactiile observate la pacient.

Test de piele

Un test de piele este un test precis care poate determina alergenul specific, prin inteparea pielii cu un ac steril care contine o cantitate mica si controlata de ser de polen. Diagnosticul se face atunci cand este prezenta o mica cantitate de eruptie pe piele, care include roseata si mancarime pe piele.

Tratament

Odata determinata alergia, exista mai multe medicamente si remedii la domiciliu care pot fi facute pentru a reduce si preveni simptomele alergiei.

Decongestionante

Decongestionantii sunt administrati pentru a reduce inflamatia din mucoasa a nasului si a sinusurilor, ceea ce poate ajuta pacientul sa respire in mod normal. Acesta poate fi sub forma de medicamente pe cale orala la spray nazal.

Corticosteroizii

Corticosteroizii pot ajuta la reducerea inflamatiei la nivelul pielii si, de asemenea, la captusirea cailor respiratorii, utilizate in mod obisnuit in cazurile severe. Exista mai multe tipuri de corticosteroizi.

Medicamentele orale pot fi utilizate pentru inflamatia generalizata in organism, exemple fiind metilprednison si prednisonul

Picaturile de ochi sunt folosite pentru a reduce inflamatia si iritarea ochilor. Exista unele contraindicatii in utilizarea acestui tip de steroid, de exemplu, cei care au probleme oculare care pot afecta absorbtia medicamentului. Exemple de picaturi sunt loteprednolul si fluorometolona.

Unguent sau crema este utilizat trata anumite inflamatii legate de alergii, betametasone si hidrocortizon sunt exemple de crema.

Si in cele din urma, spray-ul nazal, pentru a aborda inflamatia din interiorul canalului de aer, spray-ul nazal poate fi folosit pentru o mai rapida ameliorare a inflamatiei. Beclometazona este un exemplu de spray nazal.

Antihistaminicele

Antihistaminicele inhiba contactul receptorilor H1 si H2 cu histaminele, o substanta chimica care provoaca o reactie atunci cand exista un alergen prezent. La fel ca si alte medicamente, antihistaminicele au mai multe forme care pot fi de mare ajutor pentru a viza zona specifica a corpului afectat.

Spray nazal poate ajuta la reducerea episodului stranut si mancarime. Efectele adverse pot fi vazute pe pacient, cum ar fi somnolenta astfel bolavul este sfatuit sa ia masuri de precautie in desfasurarea activitatilor de zi cu zi si sa evite conducerea vehiculelor sau folosirea oricarui echipament pentru a evita accidentele.

Picaturile de ochi sunt folosite pentru a trata simptomele care implica ochii. Adresati-va medicului dumneavoastra inainte de a administra acest medicament pentru ochi. La fel ca picaturile nazale, se pot produce efecte secundare ale acestui medicament si se recomanda precautie speciala.

Desensibilizarea

Desensibilizarea la alergia la polen se poate face in mod moderat si intr-un mediu controlat. Alergistul va efectua aceasta procedura utilizand doze mici de alergen pana la doza dorita pe care medicul o doreste.

Pentru a preveni aparitia alergiei, unele precauztii pot ajuta persoana cu aceasta afectiune:

  • Puneti o masca tot timpul cand iesiti la aer. Acest lucru va poate ajuta sa reduceti si sa filtrati polenul cand respirati
  • Spalati hainele imediat dupa utilizare, mai ales atunci cand ati folosit-o cand ati iesit. 
  • Cand sunteti acasa, utilizati un filtru de aer pentru a reduce polenul si chiar praful care circula in casa.
  • Aspirati covorul in mod regulat si utilizati filtrul HEPA.
  • Nu iesiti frecvent in special daca stiti ca aveti o alergie la polen.
  • Luati medicamentele inainte de a iesi pentru a preveni aparitia reactiei.
  • Cand aveti gradina, evitati sa mergeti acolo. De asemenea, puteti inchide ferestrele casei pentru a evita intrarea polenului in aer.
  • Evitati drumetiile sau iesirile in paduri, sunt prezente anumite polenuri care pot declansa sistemul imunitar sa reactioneze la polenul prezent.
  • Reduceti sau evitati locurile cu praf si, de asemenea, animalele cu blana.

Eruptii cutanate – 8 Cauze

Una sau mai multe pete rosii pe piele sunt numite eruptii cutanate. Pentru ochii necunoscatori, eruptiile cutanate pot arata la fel. Cu toate acestea, daca leziunile sunt examinate cu atentie, este posibil sa gasim caracteristici unice care sa ne ajute sa diagnosticam cauza.

Eruptiile cutanate pot fi asimptomatice, dar cel mai adesea acestea apar si cu alte simptome, cum ar fi mancarime, febra sau durere locala. Deoarece exista zeci de boli care pot provoca pete rosii pe piele, de la alergii la infectii, in plus fata de caracteristicile fiecarei eruptii cutanate, prezenta acestor simptome asociate, de asemenea, ajuta foarte mult in definirea diagnosticul cel mai probabil.

In acest articol vom vorbi despre cele mai frecvente 8 cauze ale eruptiilor cutanate, adica pete rosii pe piele.

Cauze ale eruptiilor cutanate

Urmatoarele cauze ale eruptiei pe piele vor fi abordate in acest text:

  • Urticarie
  • Pitiriasis rozat
  • Dermatita atopica
  • Muscatura de tantari
  • Dermatita de contact
  • Dermatofitozele (viermii de piele)
  • Intertrigo (candidoza cutanata)
  • Scabie

Urticarie

Urticaria este una dintre cele mai frecvente cauze ale eruptiilor cutanate. Aproximativ 20% din populatie are cel putin un episod al bolii in timpul vietii.

Urticariile alergice sunt cele mai frecvente si apar de obicei la scurt timp dupa contactul cu agentul cauzator. Timpul variaza de la cateva minute la 1 sau 2 ore. Cauzele principale sunt:

  • Antibiotice
  • Aspirina
  • Anti-inflamator
  • Muscatura de insecte, in special albine si viespi
  • Contactul cu latex
  • Alimente cum ar fi oua, lapte, fructe de mare, soia, coloranti (chiar si cei naturali), nuci si arahide
  • Contactul cu substante, inclusiv plante, polen, saliva animala, vopsea, rasini, parfum, detergent

Desi este deseori tratata ca un proces alergic, adevarul este ca urticaria poate fi de asemenea declansata de reactii non-alergice. Infectiile virale sau bacteriene, parazitii, expunerea la caldura sau frig si exercitiile fizice sunt doar cateva exemple de declansatoare non-alergice ale urticariei.

Urticaria leziunilor cutanate sunt de obicei multiple, rosiatice si provoaca mancarime. Petele sunt deobicei umflate si pot avea dimensiuni variate, dar sunt, in general, intotdeauna rotunde. In unele cazuri, petele rosii se pot aglomera si pot forma placi mari. Cand este apasat cu degetul, leziunea urticariei tinde sa avanseze intr-o maniera efemera, revenind la culoarea rosie odata ce se indeparteaza degetul.

Urticaria acuta dureaza cateva zile, de obicei de la 1 la 5, dar exista cazuri care ar putea dura putin mai mult pana trece. De-a lungul zilei pot aparea leziuni noi, iar cele mai vechi pot sa dispara, creand un model migrator tranzitoriu si migrator. Fiecare leziune dispare, de obicei, intr-un maxim de 24 pana la 36 de ore.

Pitiriazis rozat

Pitiriazis rozat este o alta cauza extrem de frecventa de pete rosii pe piele cu mancarime intense.

Nu stim exact de ce boala apare, dar studiile sugereaza ca aceasta este cauzata de unele dintre virusurile din familia herpetice umane, cum ar fi virusul herpetic uman 6 (HHV-6) si virusul herpetic uman 7 (HHV-7), la fel provocand la copiii o boala complet diferita numita rujeola.

Desi este o eruptie cutanata de origine virala probabila, pitiriasis rozat nu este contagioasa.

In cele mai multe cazuri, eruptia incepe cu o singura leziune rotunjita, de culoare roz, cu degresare usoara si, de obicei, dimensiunea unei monede.

Cateva zile mai tarziu, leziuni noi, asemanatoare cu prima, dar cu dimensiuni mai mici, incep sa apara de trunchi si in jurul cazii. Aceste pete rosii pot fi foarte pruriginoase si dureaza 1-3 luni pentru a disparea. In aceasta perioada, leziuni noi pot aparea de-a lungul corpului.

Dermatita atopica – Eczema atopica

Dermatita atopica, numita si eczema atopica, este o eruptie cutanata care este de obicei pruritica, mai ales noaptea. Este o eruptie foarte frecventa la sugari si copii, dar poate afecta si adultii. In aproximativ 85% din cazuri, dermatita atopica apare in primii 5 ani de viata.

Eczema atopica este o afectiune cronica, cu perioade de imbunatatire alternand cu fazele de agravare a eruptiei cutanate. La aproximativ 40% dintre copii se va opri spontan cand ajung la maturitate. In restul cazurilor, aceasta dermatita nu are nici un tratament, ramanand pentru restul vietii.

Cauzele dermatitei atopice sunt necunoscute. Desi numele sugereaza un proces alergic, acum stim ca dermatita atopica nu este o alergie, ci mai degraba o problema care apare din defectele genetice ale unor proteine ​​ale pielii.

Dermatita atopica apare de obicei in zone de falduri, cum ar fi faldurile genunchilor, gatului si faldurile coatelor. Semnele si simptomele dermatitei atopice pot varia foarte mult de la persoana la alta. Cele mai frecvente sunt:

  • Mancarime intensa, care tinde sa se agraveze noaptea.
  • Pete sau placi roscate, in special pe maini, picioare, glezne, incheieturi, gat, torace, pleoape, coate si genunchi. La copii, fata si scalpul tind sa fie afectate.
  • Piele uscata, scalabila sau crapata.

Muscatura de tantari

Muscaturile de tantari sunt cauze frecvente pentru pete rosii pe piele cu mancarime.

In timpul muscaturii, tantarii isi injecta saliva, care are actiune anticoagulanta. Este saliva a tantarului care de obicei provoaca reactii alergice la oameni.

In majoritatea cazurilor, reactia la muscaturi este mica si localizata, cel mai frecvent simptom fiind o usoara umflatura rosie cu mancarimi intense.

Simptomele muscaturii apar de obicei in 20 de minute si pot dura pana la 2 zile pentru a disparea. Cu cat persoana este mai sensibila la saliva tantarilor, cu atat mai intensa si mai intensa este reactia la muscatura. Initial, leziunea poate fi umflata si cu margini rosiatice. Odata cu trecerea zilelor, leziunile devin mai flatuoase si rosii omogene.

Unii oameni au o sensibilitate mai mare decat cea normala la muscaturile de tantari, dezvoltand o eruptie numita stroma. Acestia sunt oameni care, dupa o singura muscatura, dezvolta diferite leziuni rosiatice si senzatia de mancarime, ca si cum ar fi fost atacat de mai multi tantari in acelasi timp, in diferite parti ale corpului. 

Dermatita de contact

Dermatita de contact este o iritare a pielii cauzata de contactul direct cu o anumita substanta iritanta.

Exista doua forme de dermatita de contact. Cea mai frecventa este cea cauzata de contactul cu pielea cu substante iritante in mod natural, adica substante care provoaca iritatii practic in toata lumea.

A doua forma este contactul pielii cu substante in care pacientul este alergic. Ele sunt, in general, substante care provoaca simptome la cei care sunt alergici, de exemplu, oamenii care sunt alergici la manusi de latex.

Diferite substante si obiecte pot provoca dermatita de contact, inclusiv: bijuterii, planta iedera otravitoare, latex, parfumuri, cauciuc, piele, sapun, etc.

Principalul semn de dermatita de contact este aparitia unei eruptii rosiatice, care in forma alergica provoaca senzatia de mancarime. Se pot ivi blistere mici si fisuri pe piele. Leziunile dermatitei de contact tind sa se limiteze la zonele de piele care au intrat in contact cu substanta nociva.

In cele mai multe cazuri, aceasta dermatita dispare dupa cateva zile daca persoana nu mai are contact cu substanta care a declansat leziunea.

Dermatofitoza (vierme de piele)

Micozele superficiale ale pielii sunt numite dermatofitoze sau tinea.

Fungi dermatofiti, adica dermatofitozele, sunt cele ale genurilor TrichophytonMicrosporum sau Epidermophyton. Dermatofitoza este o micоza, alta decat candidoza, care cauzeaza, de obicei, intertrigo.

Dermatofitozele pot afecta mai multe zone ale corpului, cum ar fi scalpul, picioarele, barba, unghiile sau trunchiul si membrele. Mucozele cutanate sunt contagioase si pot fi transmise prin contactul cu lenjeria de pat, prosoapele sau imbracamintea obisnuita.

Principalele simptome ale tinea sunt mancarime si roseata locala. Tinea incepe, de obicei, ca o pata in forma de ovala rosie, a carui centru tinde sa straluceasca pe masura ce trec zilele. Daca sunt lasate netratate, leziunile se extind, de obicei, in cercuri. Tinea cruris, care este micoza care afecteaza bustul, poate prezenta si o placa rosie mare in interiorul ambelor coapse.

Intertrigo (candidoza cutanata)

Intertrigo este o infectie fungica a pielii cauzata de ciuperca Candida, care afecteaza in principal zonele cum ar fi axila, scrot, regiunea inferioara a sanilor sau regiunea dintre degete.

Aceste zone de falduri sunt in special susceptibile la aparitia intertrigo, deoarece acestea sunt zone umede si fierbinti, care favorizeaza proliferarea germenilor, in principal ciuperci.

Candidoza pielii se manifesta prin pete foarte rosii pe piele, cu o usoara scalare si mici pete rosii in jurul ei. Aceste leziuni se pot zgaria sau arde si sunt localizate in zone de pliuri ale pielii.

La copii, candidoza cutanata este frecventa in zonele acoperite de scutec.

Scabie

Scabia este o boala de piele provocata de acarienii saropiti scabia. Scabia este o infectie contagioasa, care se poate raspandi rapid prin contact fizic strans, cum ar fi intre oameni care locuiesc in aceeasi gospodarie sau cu copii in centrele de zi.

Simptomul clasic de scabie este o mancarime difuza a corpului, care tinde sa fie mai intensa pe timp de noapte. Leziunile tipice ale scabiei sunt puncte mici sau puncte rosii. In unele cazuri, leziunile pot fi atat de mici, incat pot fi camuflate de zgarieturile cauzate de mancarimea intensa.

Locurile cele mai afectate sunt mainile, incheieturile, coatele, axile, sfarcurile, zonele din jurul buricului, organele genitale, genunchiului, fesele, coapsele si picioarele. 

Surse medicale:

https://www.aafp.org/afp/2010/0315/p726.html

https://www.aafp.org/afp/2010/0315/p735.html

https://www.aafp.org/afp/2011/0715/p195.html

https://www.uptodate.com/contents/pruritus-etiology-and-patient-evaluation

https://www.elsevier.com/books/andrews-diseases-of-the-skin/james/978-1-4377-0314-6

Pilula contraceptiva poate cauza cancer?

Pilula contraceptiva este o metoda contraceptiva extrem de eficienta, cu o rata de succes de aproximativ 97% si poate atinge incredibilul 99,9% daca este administrat corect. Aceste rezultate au facut contraceptivele orale una dintre cele mai populare metode de control al nasterilor din lume. In prezent, aproximativ 10% din populatia feminina de varsta fertila foloseste in mod regulat pilula ca metoda de control al nasterii.

Cu toate acestea, de la inceputul anului de comercializare, in anii 1960, comunitatea stiintifica si publicul sunt preocupati sa stie daca exista vreo legatura directa intre utilizarea de anticonceptionale si a cancer mai ales cei care au o relatie stransa cu hormoni feminini, cum ar fi cancerul mamar, ovarian sau uterin.

La urma urmei, pilula contraceptiva creste riscul de a avea un cancer sau va ajuta la prevenirea debutului?

In acest articol vom explica ce spun studiile stiintifice din ultimele decenii despre relatia dintre contraceptivele hormonale si incidenta neoplasmelor maligne.

Tipuri de pilule contraceptive

Exista 2 tipuri de pilule contraceptive pe piata: cele compuse din hormonii estrogen si progesteron si cei compusi din progesteron, numiti mini-pilula.

In primii ani de existenta, doza de hormoni in pilule a fost foarte mare, provocand un mare numar de efecte secundare, cum ar fi bolile cardiovasculare, tromboza si cazuri eventual cancer. Pana in 1975, studiile au indicat un risc crescut de cancer de san si de col uterin la femeile care au luat pilula contraceptiva.

In ultimele decade, totusi, cantitatea acestui hormon in contraceptivele orale a scazut constant. In plus, varietatea hormonilor sintetici sa schimbat mult. Numai in legatura cu progesteronul, forma sintetica a progesteronului, exista in prezent aproximativ o duzina de tipuri.

Prin urmare, studiile din anii ’70 si ’80 nu pot fi evaluate astazi, deoarece compozitia pilulelor contraceptive sa schimbat substantial. Trebuie sa evaluam ce ne spun cele mai recente studii. Ceea ce descriem aici este dovada pana in prezent pentru tipurile de cancer cel mai frecvent asociate cu utilizarea pilulei.

Risc general de cancer la utilizatorii contraceptivei

Se estimeaza ca peste 300 de milioane de femei au utilizat pilula contraceptiva in timpul vietii, majoritatea timp de mai multi ani consecutiv. Astfel, din punctul de vedere al sanatatii publice, este esential sa se inteleaga daca utilizarea pe scara larga a acestei metode contraceptive contribuie la o crestere a incidentei globale a cancerului, indiferent de tipul specific.

Dupa cum vom vedea mai jos, pilula pare sa creasca riscul unor tipuri de tumori maligne, dar, de asemenea, ajuta la reducerea aparitiei altor tipuri de tumori maligne. Dar, in general, pilula va creste cazurile de cancer din lume? Ar fi posibil ca, in numele controlului nasterii, sa provocam mai multe cazuri de cancer in populatie decat ar fi de asteptat daca nu ar exista pastile contraceptive?

Pentru a incerca sa raspunda la aceasta intrebare, un studiu mare in engleza a insotit aproximativ 50 de mii de femei pentru o medie de 24 de ani. Jumatate dintre ei foloseau pilule contraceptive, iar cealalta jumatate nu luasera niciodata o pastila. Rezultatele au aratat o reducere de aproximativ 12% in numarul total de toate tipurile de cancer si 29% in cazurile de cancer ginecologic din grupul care a folosit pilula. Pe de alta parte, cand a fost observat singurul grup de femei care au utilizat pilula pentru mai mult de 8 ani fara oprire, a existat o tendinta de a creste numarul total de cazuri de cancer, in special in cazul celor care au fumat.

Este important de retinut faptul ca studiul, in ciuda faptului ca a fost publicat in 2007, a inceput in 1968, acoperind multi ani de utilizare a contraceptivelor cu doze mari de hormoni. Peste 75% dintre femeile din pastilelor utilizate cu doze de cel putin 50 mcg de etinil estradiol (estrogen), care este o doza mai mare decat cele mai multe noi pastile, care au, de obicei, intre 20 si 40 mcg de etinil estradiol.

Riscul cancerului endometrial

Endometrul este numele pe care il dam tesutului care aliniaza cavitatea intrauterina. Cancerul endometrial este cel de-al saselea tip de cancer cel mai frecvent, cu aproximativ 300.000 de cazuri pe an la nivel mondial. Acest tip de cancer afecteaza de obicei femeile de peste 50 de ani, fiind de 61 de ani varsta medie la care este diagnosticata.

De cativa ani am stiut ca utilizarea contraceptivei contraceptive ajuta la reducerea incidentei cancerului endometrial cu 50%. Mai multe studii arata ca, cu cat este mai mare timpul de utilizare a contraceptivelor orale, cu atat riscul de aparitie a cancerului endometrial este mai mic. Chiar mai impresionant este ca efectul protector este mentinut mai mult de 20 de ani dupa oprirea pilulei.

Risc de cancer ovarian

Cancerul ovarian este cel de-al saptelea cel mai frecvent tip de cancer la femei, cu aproximativ 230.000 de cazuri pe an la nivel mondial. Cu toate acestea, el este cel mai mortal cancer ginecologic, deoarece nu este diagnosticat de obicei in stadiile incipiente.

Ca si in cazul cancerului endometrial, utilizarea contraceptivelor hormonale ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de aparitie a cancerului ovarian. Studiile arata ca, dupa 1 an de utilizare, riscul este redus cu aproximativ 10%. Dupa 5 ani, incidenta cancerului ovarian devine cu 50% mai scazuta si acest efect de protectie este mentinut mai mult de 30 de ani dupa suspendarea pilulei.

Risc de cancer de col uterin

Cancerul de col uterin este al treilea tip cel mai frecvent la femei, cu aproximativ 550.000 de cazuri noi pe an la nivel mondial.

Cancerul de col uterin este strans legat de infectia cu virusul HPV, care este responsabil pentru mai mult de 90% dintre cazuri. Studiile sugereaza ca la femeile care au HPV, utilizarea contraceptivului creste riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Cu cat femeia preia pilula, cu atat este mai mare riscul. Cu toate acestea, vestea buna este ca, dupa 10 ani de suspendare a pilulei contraceptive, riscul de cancer este din nou acelasi ca si in restul populatiei feminine.

Deoarece majoritatea cancerelor de col uterin apar numai la femeile cu varsta cuprinsa intre 45 si 50 de ani, utilizarea contraceptivelor orale in varsta de 20 si 30 de ani este sigura, deoarece chiar daca exista o crestere a riscului, Incidenta noilor cazuri de cancer la femeile tinere este inca foarte scazuta. Este suficient ca femeia sa intrerupa pilula in jurul varstei de 40 de ani, ca in cea mai critica faza, de la varsta de 50 de ani, ea nu mai are influenta negativa a hormonilor contraceptivi.

La femeile care nu au virusul HPV nu exista dovezi ca pilula creste riscul de aparitie a cancerului de col uterin.

Pentru mai multe informatii despre HPV si cancerul de col uterin, accesati urmatoarele articole:

Risc de cancer mamar

Cancerul de sani este cel mai frecvent cancer la femei si al doilea cel mai frecvent la om.

Relatia dintre utilizarea pilulei contraceptive si cancerul mamar nu este inca bine inteleasa, deoarece diferitele studii asupra subiectului au aratat rezultate contradictorii. Studiile mai vechi, initiate in anii 1970 sau 1980, au indicat o crestere mica a riscului. Ca si in cazul cancerului de col uterin, aceste studii au aratat ca riscul crescut dispare dupa suspendarea pilulei. Cele mai recente studii, cu toate acestea, nu au aratat nici un risc crescut de cancer de san la utilizatorii de contraceptive hormonale. Prin urmare, nu exista suficiente dovezi pentru a afirma ca contraceptivele hormonale, in dozele actuale, cresc riscul de aparitie a cancerului de san.

Aceasta dificultate in stabilirea oricarei relatii casuale apare nu numai pentru ca nivelurile hormonale din pilule au scazut de-a lungul anilor, ceea ce creeaza o confuzie in studiile pe termen lung, dar si pentru ca cancerul la san este rar la femeile tinere. Chiar daca se inregistreaza o crestere a procentului de risc, deoarece incidenta este in mod natural foarte scazuta, rezultatul final va ramane la fel de scazut.

Risc de cancer la ficat

Utilizarea contraceptivelor hormonale este in mod clar legata de un risc crescut de aparitie a adenomului hepatic, care este o tumoare benigna a ficatului. Cu toate acestea, acest risc a scazut de-a lungul anilor, deoarece nivelurile pastilelor de estrogen sunt reduse progresiv. Aceste tumori benigne pot sangera sau rupe, dar riscul de transformare intr-un cancer este scazut, mai putin de 10%.

In ceea ce priveste cancerul hepatic numit hepatocarcinom, nu exista dovezi ca utilizarea pilulei contraceptive este legata de o crestere a incidentei acesteia.

Lipom – cauze, simptome si tratament

Lipomul este o tumoare benigna constand din celule grase, numite si celule adipoase. Acest tip de tumoare se detaseaza de tesutul gras din jurul lui, fiind captusit cu o capsula fibroasa. Lipomul este, prin urmare, o masa de grasime in jurul tesutului gras.

Lipoamele cresc de obicei in tesutul subcutanat, adica chiar sub piele, formand o protuberanta rotunjita (o bucata sub piele) care este vizibila si palpabila. Desi este mai putin frecventa, este posibil sa apara si in tesuturi mai profunde, cum ar fi muschii, nervii, organele interne sau cavitatea abdominala.

Lipomul nu este cancer, nici nu este un risc pentru cancer. In cele mai multe cazuri, acest tip de tumoare este total asimptomatic si nu necesita tratament decat daca este inconfortabil din punct de vedere estetic sau cauzeaza durere.

Aproximativ 1 pana la 2% din populatie are unul sau mai multe lipomuri in organism. Acest tip de tumora este mai frecvent la adulti si femei. Lipoma poate aparea la orice varsta, dar este rara la copii si adolescenti si devine mai frecventa de la varsta de 40 de ani.

Cauze lipom

Inca nu stim de ce apar lipoamele. Deoarece exista o tendinta clara de mostenire pentru dezvoltarea acestui tip de tumoare, se presupune ca exista o componenta genetica puternica in formarea sa. Unele cazuri de lipom par sa apara dupa traume locale, dar aceasta relatie nu a fost inca dovedita.

Nu exista o relatie directa intre a avea mai multa grasime in organism si riscul de a dezvolta lipomi. Fiind obez, de exemplu, nu este un factor de risc. Lipomul este o tumoare care apare adesea la oameni slabi. De obicei, locurile bogate in grasimi, cum ar fi burta, fesele sau sanii, nu sunt, de asemenea, locurile cele mai frecvent afectate. Se pare, totusi, ca exista un risc mai mare de aparitie a lipomului atunci cand individul slab creste brusc in greutate. Aceasta lipoma, totusi, nu dispare daca pacientul slabeste inapoi.

Aparitia lipomelor este, de asemenea, asociata cu unele boli rare, cum ar fi: adipoza dureroasa (boala Dercum), boala Madelung, sindromul Cowden sau sindromul Gardner. In aceste cazuri, este obisnuit ca pacientul sa aiba mai multe lipomuri in organism.

Simptome lipom

In marea majoritate a cazurilor, lipomul este o umflatura mica rotunda care apare sub piele. Majoritatea lipomamelor masoara intre 1,0 si 3,0 cm, dar unele dintre ele pot ajunge pana la 10 cm in diametru. La palpare, o lipoma este de obicei o masa omogena, cu granite regulate, fara durere, moale, cu consistenta elastica si mobila. Desi este de obicei nedureroasa, la unii poate durea.

Caracteristicile descrise mai sus ajuta la distingerea unei lipome de o tumoare maligna, cum ar fi liposarcomul. Tumorile maligne sunt de obicei prezente ca o masa intarita, usor mobila, dureroasa la palpare si cu granite neregulate. Rata de crestere a lipomului tinde sa fie foarte lenta, de-a lungul anilor, spre deosebire de tumorile maligne, care, de obicei, cresc mai repede.

Umerii, gatul, trunchiul si bratele sunt locurile cele mai frecvent afectate de lipom. Cu toate acestea, orice situs din corpul in care exista grasime subcutanata poate dezvolta o lipoma.

Diagnostic lipom

In marea majoritate a cazurilor, numai palparea tumorii este suficienta pentru a defini ca leziunea este o lipoma. In cazul in care, cu toate acestea, masa este grea, mobila, dureroasa, sau daca are orice alta trasatura neobisnuita, medicul poate solicita o ecografie sau o biopsie a leziunii pentru a va asigura ca este o tumora benigna.

Principalul diagnostic diferential este cu liposarcomul, o tumoare maligna care provine din celulele grase.

Tratament lipom

Deoarece lipomul este de obicei o masa mica, nedureroasa, nu are nevoie de tratament in marea majoritate a cazurilor. Tumorile mici pot sa dispara in mod spontan, dar ceea ce apare cel mai adesea este o lipoma care ramane “linistita” si neschimbata de ani de zile.

In cazurile rare in care lipomul creste prea mult, doare sau daca sunt localizate in puncte de vedere estetic nedorite ca pe fata, de exemplu, o interventie chirurgicala pentru a elimina tumora este o optiune. Procedura este de obicei simpla si rapida si se poate face numai cu anestezie locala. Liposuctia este o alta alternativa de tratament.

Indepartarea lipomului chirurgical

Efectele secundare ale interventiei chirurgicale includ cicatrizarea sau hematomul. Cand lipomul se gaseste in zone sensibile din punct de vedere cosmetic, cel mai bine este sa il indepartati de un chirurg plastician care este cel mai bun specialist pentru a efectua interventii chirurgicale cu incizii mai mici care cauzeaza cicatrici mai discrete.

In general, lipomul retras de obicei nu reapare.

Surse medicale:

https://www.uptodate.com/contents/overview-of-benign-lesions-of-the-skin

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10359246

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30192249

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-a-lipoma#1

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470

8 virusuri ce provoaca cancer la om

Nu se cunosc cu exactitate toate cauzele cancerului, dar unii factori de mediu si biologici sunt deja bine cunoscuti. Cele mai importante sunt:

Factori de mediu 

Expunerea la substante chimice daunatoare, cum ar fi tigarile, formaldehida si azbestul, joaca un rol important in dezvoltarea diferitelor tipuri de cancer, in special a tractului respirator.

Factori genetici

Unele cancere au o preferinta clara a familiei si este foarte comun sa existe mai mult de un caz in familie. Principalele exemple sunt: ​​cancerul de san, colon, cancer endometrial si ovarian.

Bolile infectioase 

Infectiile microbiene pot provoca cancere, cum ar fi limfomul, carcinoamele si leucemia.

Dintre bolile infectioase, virusurile sunt cele mai importante, reprezentand pana la 20% din toate cazurile de cancer.

Rolul infectiilor virale in dezvoltarea anumitor tipuri de cancer a fost descoperit in 1911 de virologul francez Peyton Rous.

Dr. Rous a aratat ca a fost posibila inducerea aparitiei cancerului la puii sanatosi care au fost infectati cu un tip specific de virus, care a fost numit Rous Sarcoma Virus, in onoarea sa. Aceasta descoperire ia adus Premiul Nobel pentru Medicina in 1966.

De atunci, cel putin 8 virusuri au fost identificate ca provocand cancer. In acest articol, este vorba despre aceste virusuri.

Care sunt virusii care pot provoca cancer?

Papilomavirus uman (HPV)

Papilomavirusul uman, mai bine cunoscut sub numele de HPV, este un virus care are mai mult de 150 subtipuri, unele dintre ele responsabile pentru debutul cancerului.

Mai mult de 90% din cancerele de col uterin sunt cauzate de virusul HPV, care este de obicei dobandit prin act sexual.

Aproximativ 12 subtipuri de HPV pot cauza cancer de col uterin, dar in mai mult de 70% din cazuri, subtipurile responsabile sunt HPV-16 si HPV-18.

In plus fata de cancerul de col uterin, HPV poate provoca, de asemenea, cancer in urmatoarele organe:

  • Penis
  • Anus
  • Vagin
  • Vulvei
  • Oro-faringian
  • Gura

Din fericire, exista deja un vaccin impotriva HPV si este de asteptat ca in cateva decenii aceste tipuri de cancere sa devina mai putin frecvente.

Virusul hepatitei B (HBV)

Virusul hepatitei B (HBV), asa cum spune numele, este virusul responsabil pentru hepatita B, o infectie hepatica.

Hepatita B este o pandemie care afecteaza intre 250 si 300 de milioane de oameni din intreaga lume si provoaca moartea a peste 600.000 de persoane in fiecare an.

Principalele forme de transmitere a VHB sunt sexul neprotejat, impartirea lucrurilor cu cei infectati si contaminarea sugarilor in timpul sarcinii prin placenta.

Aproximativ 5% dintre pacientii infectati cu VHB dezvolta hepatita cronica B, care este o forma permanenta de infectie a ficatului de catre virus.

Hepatita cronica B este unul dintre factorii de risc major pentru carcinomul hepatocelular al celulelor hepatice.

Din fericire, exista deja un vaccin impotriva hepatitei B si face parte din calendarul vaccinului in copilarie. Adultii care nu au fost niciodata vaccinati pot primi vaccinul.

Virusul hepatitei C (VHC)

Virusul hepatitei C (HCV) este un alt virus care provoaca, de asemenea, hepatita si este responsabil pentru aproximativ 1/3 din cazurile de hepatocarcinom.

Riscul de a avea cancer la ficat din cauza hepatitei C este chiar mai mare decat la hepatita B, deoarece mai mult de 80% dintre pacientii infectati se dezvolta intr-o forma cronica a bolii si aproape jumatate dintre ei dezvolta ciroza dupa cateva decenii.

Aproximativ 3% dintre pacientii cu ciroza cauzata de VHC ajung sa dezvolte hepatocarcinomul.

Desi inca nu exista vaccinuri pentru hepatita C, tratamentul eficient este deja in vigoare si rata actuala de vindecare este mai mare de 90%.

Virusul Epstein-Barr (EBV)

EBV este un virus al familiei herpetice. El este agentul responsabil de mononucleoza infectioasa, cunoscuta si sub numele de “boala de sarut”.

In plus fata de sarutari, Epstein-Barr poate fi transmis de la o persoana la alta prin tuse, stranut sau impartind ochelari si tacamuri.

Marea majoritate a oamenilor au contact cu virusul in primii ani de viata si au dezvoltat o imagine foarte usoara, care nu poate fi distinsa de o raceala simpla.

Acesti copii infectati se vindeca spontan si dobandesc imunitate pentru restul vietii. Mai putin de 10% dintre copiii care se infecteaza cu Epstein-Barr  dezvolta simptome relevante, cum ar fi febra sau durere in gat.

Ca si in cazul altor infectii cu virus herpetic, infectia cu EBV nu este complet eliminata din organism, desi pacientii raman asimptomatici. Virusul Virusul Epstein-Barr infecteaza si ramane „ascuns“ in limfocitele B, un tip de celule albe din sange.

Virusul este capabil de a provoca schimbari in codul genetic al limfocitelor B, crescand riscul de cancer legat de aceste celule. Cele mai importante sunt:

Limfomul lui Burkitt

  • Hodgkin si limfomul non-Hodgkin
  • T-celule limfom
  • Carcinomul nazofaringian
  • Unele forme de cancer la stomac

Aceste tipuri de cancer asociate cu EBV sunt mai frecvente in Africa si Asia de Sud-Est. In general, putini oameni infectati cu EBV vor dezvolta cancer. Majoritatea au un tip de imunosupresie care faciliteaza aparitia neoplaziei.

Virusul herpetic uman tip 8 (HHV-8)

Virusul herpetic uman tip 8  (HHV-8) este un alt virus din familia herpes, care este asociat cu aparitia tumorilor. Este posibil sa se identifice virusul in aproape toate tumorile de sarcom Kaposi.

Sarcomul Kaposi este un cancer rar, cu crestere lenta, care apare adesea pe piele ca niste tumori rosiatic-purpurie.

Doar 0,03% dintre persoanele sanatoase infectate cu HHV-8 dezvolta sarcom Kaposi. Aceasta rata foarte scazuta se datoreaza faptului ca sistemul nostru imunitar este capabil sa controleze virusul. Acest tip de tumoare a fost intotdeauna foarte rar.

Cu toate acestea, de la declansarea SIDA in anii 1980 si dezvoltarea de tratamente care implica medicamente imunosupresoare, cum ar fi transplanturile de organe, numarul persoanelor care traiesc cu sistemul lor imunitar compromis a crescut progresiv, aducand cu el o serie de noi boli care au fost rare, inclusiv sarcomul Kaposi.

Nu este bine cunoscut modul in care este transmis virusul HHV-8 de la o persoana la alta, dar se pare ca sexul si transmiterea prin saliva sunt principalele cai.

Virusul limfotropic de tip T uman (HTLV-1)

HTLV-1 este un virus care provoaca leucemie cu celule T in aproximativ 2 pana la 5% dintre adulti. Aceasta forma de leucemie apare, de obicei, dupa mai mult de 20 de ani de contaminare.

HTLV-1 poate fi transmis prin alaptare, impartirea acelor sau seringilor, transplanturi de organe sau sex neprotejat. Nu exista niciun risc de transmitere prin contactul ocazional.

La majoritatea persoanelor infectate, virusul nu provoaca nici un simptom.

HTLV-1 este cel mai raspandit in Japonia, Caraibe si Orientul Mijlociu, cu aproximativ 10 milioane de persoane infectate la nivel mondial.

HIV – Virusul imunodeficientei umane

HIV (virusul imunodeficientei umane) este virusul responsabil pentru sindromul imunodeficientei dobandite, mai bine cunoscut prin acronimul SIDA. 

HIV infecteaza si distruge limfocitele, celulele care ne apara sangele, slabind astfel sistemul imunitar al pacientului.

HIV nu provoaca in mod direct cancer, dar slabirea sistemului imunitar creste riscul de infectie prin virusii descrisi mai sus si declansarea diferitelor tipuri de cancer, cum ar fi:

  • Cancerul colului uterin
  • Cancer de ochi
  • Limfomul
  • Cancerul anal
  • Sarcomul Kaposi
  • Cancer de piele non-melanom
  • Cancerul penisului
  • Vaginala si cancerul vulvar

Poliomavirusul de celule Merkel (MCV)

MCV a fost descoperit in 2008 in esantioane de tip rar si agresiv de cancer de piele denumit carcinom de celule Merkel.

Majoritatea oamenilor se gasesc infectati cu acest virus, dar rareori cauzeaza simptome.

Nu este inca clar cum sunt infectati oamenii, dar virusul a fost deja gasit in mai multe locuri din organism, inclusiv pielea si saliva.

Persoanele in varsta, imunosupresate si expuse la soare, sunt cei care prezinta un risc mai mare de a dezvolta acest cancer.

Surse medicale:

https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/infections-that-can-lead-to-cancer/viruses.html

https://www.asm.org/Articles/2018/October/A-Brief-History-of-Cancer-Virology

https://www.asm.org/Articles/2019/January/The-Seven-Viruses-that-Cause-Human-Cancers

https://www.niehs.nih.gov/health/materials/cancercausing_viruses_508.pdf