Acasă Blog Pagina 99

Ce inseamna sciatica? Cauze, simptome, diagnostic si tratament

Sciatica se refera la durerea care radiaza de-a lungul traseului nervului sciatic. Durerea se resimte la nivelul spatelui sau soldului care radiaza in partea din spate a coapsei si in picior. De obicei, sciatica afecteaza doar o parte a corpului.

Sciatica apare cel mai frecvent atunci cand un disc herniat, osteotomie pe coloana vertebrala sau ingustarea coloanei vertebrale (stenoza spinarii) comprima o parte a nervului. Acest lucru provoaca inflamatie, durere si adesea o amorteala in piciorul afectat.

Desi durerea asociata cu sciatica poate fi severa, cele mai multe cazuri se rezolva cu tratamente neoperatorii in cateva saptamani. Persoanele care au sciatica severa care este asociata cu slabiciune semnificativa a piciorului sau cu modificari ale intestinului sau vezicii urinare pot fi candidati pentru interventii chirurgicale.

Simptome sciatica

Durerea care radiaza din coloana vertebrala inferioara (lombara) la fesa si pe partea din spate a piciorului este semnul distinctiv al sciaticii.

Durerea poate varia foarte mult, de la o durere usoara pana la o senzatie ascutita, arsura sau durere ciudata. Uneori se poate simti ca un soc electric. Poate fi mai rau atunci cand tusesti sau stranuti, si sederea prelungita poate agrava simptomele. De obicei, numai o parte a corpului este afectata.

Unii oameni au, de asemenea, amorteala, furnicaturi sau slabiciune musculara la piciorul afectat. Este posibil sa ai dureri intr-o parte a piciorului si amorteala intr-o alta parte.

Cauze sciatica

Sciatica apare atunci cand nervul sciatic devine ciupit, de obicei printr-un disc herniat in coloana vertebrala sau printr-o crestere a osului pe vertebre. Mai rar, nervul poate fi comprimat de o tumoare sau deteriorat de o boala cum ar fi diabetul zaharat.

Factori de risc sciatica

Factorii de risc pentru sciatica includ:

  • Varsta. Modificarile legate de varsta ale coloanei vertebrale, cum ar fi discurile herniate si pintenii ososi, sunt cele mai frecvente cauze ale sciaticii.
  • Obezitatea. Prin cresterea stresului asupra coloanei vertebrale, excesul de greutate corporala poate contribui la modificarile coloanei care declanseaza sciatica.
  • Ocupatia. Un loc de munca care frecvent iti intoarci spatele, transporti greutati sau conduci un autovehicul pe perioade lungi de timp ar putea juca un rol in sciatica, dar nu exista dovezi concludente.
  • Sederea prelungita. Persoanele care stau pe scaun pe perioade lungi de timp sau au un stil de viata sedentar au mai multe sanse de a dezvolta sciatica decat persoanele active.
  • Diabet. Aceasta afectiune, care afecteaza modul in care corpul utilizeaza zahar din sange, creste riscul de leziuni ale nervilor sciatici.

Complicatii sciatica

Desi majoritatea oamenilor se recupereaza complet de la sciatica, adesea fara tratament, sciatica poate provoca leziuni permanente ale nervilor. Solicita asistenta medicala imediata daca ai:

  • Pierderea senzatiei in piciorul afectat
  • Slabiciune in piciorul afectat
  • Pierderea functiei intestinale sau a vezicii urinare

Profilaxie sciatica

Nu este intotdeauna posibil sa se previna sciatica, iar conditia poate sa reapara. Urmatoarele pot juca un rol cheie in protejarea spatelui:

  • Fa sport regulat. Pentru a-ti mentine spatele puternic, acorda o atentie speciala muschilor de baza – muschilor din abdomen si spatelui inferior, care sunt esentiali pentru pozitionarea si alinierea corecta. Adreseaza-te medicului sa-ti recomande anumite activitati.
  • Mentine pozitia corecta cand stai. Alegeti un scaun cu un suport bun pentru spatele inferior, cotiere si o baza pivotanta. Ia in considerare introducerea unei perne sau a unui prosop rasturnat la spate pentru a mentine curba normala.

Diagnostic sciatica

In timpul examenului fizic, medicul iti poate verifica forta musculara si reflexele. De exemplu, ti se poate cere sa mergi pe degetele de la picioare sau pe calcaie, sa te ridici dintr-o pozitie ghemuita si, in timp ce te afli pe spate, ridici picioarele unul cate unul. Durerea care rezulta din sciatica se va agrava de obicei in timpul acestor activitati.

Teste de imagistica

Multe persoane au hernie de disc sau pinteni ososi care vor aparea pe raze X si alte teste de imagini, dar nu au simptome. Deci, medicii nu comanda in mod obisnuit aceste teste decat daca durerea este severa sau nu se amelioreaza in cateva saptamani.

  • Raze X. O radiografie a coloanei vertebrale poate dezvalui o crestere superioara a osului care poate apasa pe un nerv sciatic.
  • RMN – ul. Aceasta procedura utilizeaza un magnet puternic si unde radio pentru a produce imagini transversale ale spatelui. Un RMN produce imagini detaliate ale oaselor si tesuturilor moi, cum ar fi hernie de disc. In timpul testului, te afli pe o masa care se muta in masina RMN.
  • Scanarea CT. Atunci cand se utilizeaza un CT pentru a verifica coloana vertebrala, este posibil sa ai un colorant de contrast injectaa in canalul spinal inainte de luarea razelor X – o procedura numita mielograma CT. Vopseaua circula apoi in jurul maduvei spinarii si a nervilor spinarii, care apar alb pe scanare.
  • Electromiografie (EMG). Acest test masoara impulsurile electrice produse de nervi si raspunsurile muschilor. Acest test poate confirma compresia nervului cauzata de hernia de disc sau ingustarea canalului spinal (stenoza spinarii).

Tratament sciatica

Daca durerea nu se imbunatateste prin masuri de auto-ingrijire, medicul poate sugera unele dintre urmatoarele tratamente.

Medicamente pentru sciatica

Tipurile de medicamente care pot fi prescrise pentru durerea sciatica includ:

  • Anti-inflamatoarele
  • Relaxante musculare
  • Narcotice
  • Antidepresive triciclice
  • Medicamente anti-convulsii

Fizioterapie pentru sciatica

Odata ce durerea acuta se imbunatateste, medicul sau un terapeut poate proiecta un program de reabilitare pentru a va ajuta sa previi leziunile viitoare. Aceasta include in mod obisnuit exercitii pentru a va corecta pozitia, pentru a intari muschii care sprijina spatele si pentru a va imbunatati flexibilitatea.

Injectii steroizi pentru sciatica

In unele cazuri, medicul dumneavoastra va poate recomanda injectarea unui medicament cu corticosteroizi in zona din jurul radacinii nervoase implicate. Corticosteroizii ajuta la reducerea durerii prin suprimarea inflamatiei in jurul nervului iritat. Efectele, de obicei, se pierd in cateva luni. Numarul de injectii cu steroizi pe care le puteti primi este limitat, deoarece riscul aparitiei unor reactii adverse grave creste atunci cand injectiile apar prea frecvent.

Interventie chirurgicala sciatica

Aceasta optiune este de obicei rezervata atunci cand nervul comprimat cauzeaza slabiciune semnificativa, pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare sau cand ai dureri care se inrautateste progresiv sau nu se imbunatateste cu alte terapii. Chirurgii pot inlatura orificiul osos sau portiunea hernia de disc, care apasa pe nervul sciatic ciupit.

Stil de viata si remedii la domiciliu pentru sciatica

Pentru majoritatea oamenilor, sciatica raspunde masurilor de auto-ingrijire. Desi odihna pentru o zi sau doua poate oferi o usurare, inactivitatea prelungita va accentua simptomele.

Alte tratamente de auto-ingrijire care ar putea include:

  • Compresa rece. Initial, poti folosi o compresa rece plasata pe zona dureroasa timp de pana la 20 de minute de cateva ori pe zi. Utilizeaza un pachet de gheata sau un pachet de mazare congelata invelit intr-un prosop curat.
  • Compresa calda. Dupa doua pana la trei zile, aplica caldura in zonele care doare. Utilizeza comprese fierbinti, o lampa de incalzire sau un dispozitiv de incalzire la cea mai joasa setare. Daca continui sa ai dureri, incercati sa faci cu schimbul.
  • Stretching. Exercitiile de intindere pentru spatele te pot ajuta sa te simtiti mai bine si ar putea ajuta la ameliorarea compresiei nervolir scitici. Evita rasucirea in timpul intinderii si incerca sa dureze intinderea timp de cel putin 30 de secunde.
  • Medicamente fara prescriptie medicala. Medicamentle de durere, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) si naproxenul sodic (Aleve), sunt uneori utile pentru sciatica.

Medicina alternativa pentru sciatica

Terapiile alternative utilizate in mod obisnuit pentru durerile de spate scazute includ:

  • Acupunctura. In acupunctura, medicul introduce ace subtiri in piele in anumite puncte ale corpului. Unele studii au sugerat ca acupunctura poate ajuta in ameliorarea dureri de spate, in timp ce altele nu au gasit nici un beneficiu. Daca te decizi sa incerci acupunctura, alege un practician autorizat pentru a te asigura ca acesta sau acesta a avut o pregatire potrivita.
  • Chiropractic. Reglarea coloanei vertebrale (manipulare) este o forma de terapie chiropractician utilizata pentru a trata mobilitatea restransa a coloanei vertebrale. Scopul este de a restabili miscarea spinarii si, ca rezultat, imbunatatirea functiei si scaderea durerii.

Cand sa faci o vizita la doctor daca ai sciatica

Durerea sciatica, de obicei, dispare de-a lungul timpului. Adreseaza-te medicului daca masurile de auto-ingrijire nu reusesc sa usureze simptomele sau durerea mai mult de o saptamana, este severa sau devine din ce in ce mai puternica. Dute imediat la medic daca:

  • Ai durere brusca, severa la nivelul spatelui sau piciorului si amorteste sau apare slabiciune musculara in picior
  • Durerea apare, cum ar fi dupa un accident de circulatie
  • Ai probleme cu controlul intestinal sau al vezicii urinare

Pregateste pentru intalnire cu medicul

Nu toata lumea care are sciatica are nevoie de ingrijire medicala. Daca simptomele sunt severe sau persista mai mult de o luna, programeaza o intalnire cu medicul de familie.

Ce poti sa faci

  • Noteaza simptomele si cand au inceput.
  • Listeaza informatiile medicale importante, inclusiv celelalte conditii pe care le ai si numele medicamentelor, vitaminelor sau suplimentelor pe care le iei.

Pentru a diagnostica durea medicul iti pune cateva intrebari de baza care includ:

  • Ai amorteala sau slabiciune in picioare?
  • Cat de puternica este durerea?
  • Faci munca fizica?
  • Faci exercitii regulat? Daca da, ce tipuri de activitati?
  • Ce tratamente sau masuri de auto-ingrijire ai incercat? A ajutat ceva?

Surse medicale:

  1. http://www.uptodate.com/home
  2. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351
  3. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica
  4. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm

Mancarimi de piele: Cauze si tratament

Avand mancarimi de piele este o senzatie incomoda, iritanta, care te face sa vrei sa te scarpini. De asemenea, cunoscut sub numele de prurit, mancarimea de piele este de obicei cauzata de pielea uscata. Este comuna la adultii mai in varsta, deoarece pielea tinde sa devina mai uscata cu varsta.

In functie de afectiunea pielii care va provoaca senzatie de mancarime, pielea poate sa fie normala sau poate sa fie rosie sau uscata, sau are umflaturi sau blistere. Scarpinatul repetat poate provoca suprafete ingrosate ale pielii, care pot sangera sau se poate infecta.

Masurile de auto-ingrijire, cum ar fi hidratarea, folosirea produselor anti-mancarime si luarea baii reci pot ajuta la ameliorarea mancarimi. Vindecarea pe termen lung necesita identificarea si tratarea cauzei pentru mancarimea pielii. Tratementul pentru mancarimi de piele includ medicamente, pansamente si terapie cu lumina.

Simptome mancarimi de piele

Este posibil sa ai mancarimi pe piele pe anumite zone mici, cum ar fi pe un brat sau pe un picior sau pe intregul corp. Mancarimea pielii poate sa apara fara alte modificari observabile pe piele. Sau poate fi asociat cu:

  • Roseata
  • Umflaturi, pete sau blistere
  • Piele uscata, crapata
  • Piele cu textura scalabila

Uneori mancarimea dureaza mult timp si poate fi intensa. Pe masura ce freci sau zgarii zona, devine mai rau. Si cu cat te scarpini mai mult, cu atat mai mult te zgarii. Ruperea acestui ciclu de mancarime poate fi dificila, dar scarpinarea continua poate afecta pielea sau poate provoca infectii.

Cauze mancarimi de piele

Cauzele posibile ale mancarii pielii includ:

Piele uscata

Daca nu ai pielea rosie sau alte schimbari dramatice in zona mancarimi, inseamna ca ai pielea uscata (xeroza) este o cauza probabila. Pielea uscata rezulta de obicei din cauza varstei sau a factorilor de mediu, cum ar fi utilizarea pe termen lung a aerului conditionat sau incalzirii centrale si spalarea sau scaldatul prea mult.

Afectiuni ale pielii

Multe afectiuni ale pielii provoaca mancarime, inclusiv eczema (dermatita), psoriazis, scabie, paduchi, varicela si urticarie. Mancarimea afecteaza in mod obisnuit zone specifice si este insotita de alte semne, cum ar fi pete rosii, iritatii sau bube si blistere.

Bolile interne

Mancarime de piele pot fi un simptom al unei boli care stau la baza. Acestea includ afectiuni hepatice, insuficienta renala, anemie cu deficit de fier, probleme tiroidiene si cancere, inclusiv leucemie si limfom. Mancarimea afecteaza de obicei intregul corp. Pielea poate sa para normala, cu exceptia zonelor repetate zgariate.

Tulburari nervoase 

Conditiile care afecteaza sistemul nervos – cum ar fi scleroza multipla, diabetul zaharat, nervii ciupiti si zona zoster (herpes zoster) – pot provoca mancarimi.

Iritatie si reactii alergice

Lana, substantele chimice, sapunurile si alte substante pot irita pielea si pot cauza prurit. Uneori substanta, cum ar fi iedera otravita sau cosmetice, provoaca o reactie alergica. Alergia la alimente pot, de asemenea, provoca deranjarea pielii.

Medicamente

Reactiile la medicamente, cum ar fi antibioticele, medicamentele antifungice sau medicamentele impotriva durerii, pot provoca eruptii cutanate si mancarime.

Sarcina

In timpul sarcinii, unele femei sufera de mancarimi cutanate, in special pe abdomen si coapse. De asemenea, afectiunile cutanate ale pielii, cum ar fi dermatita, se pot agrava in timpul sarcinii.

Complicatii mancarimi cutanate

Mancarimea pielii poate afecta calitatea vietii. Mancarimea prelungita si zgarierea pot creste intensitatea mancarimii, ceea ce poate duce la:

  • Afectarea pielii
  • Infectie
  • Cicatrizarea

Diagnostic mancarimi de piele

Aflarea cauzei mancarimi cutanate poate dura timp si implica un examen fizic si o istorie atenta. In cazul in care medicul suspecteaza ca pielea este afectata de o boala, este posibil ca acesta sa efectueze teste, inclusiv:

  • Test de sange. Aceasta poate oferi dovezi ale unei afectiuni interne care iti provoaca mancarime, cum ar fi deficitul de fier.
  • Teste ale functiei tiroidiene, hepatice si renale. Tulburarile hepatice sau renale si anomaliile tiroidiene, cum ar fi hipertiroidismul, pot provoca prurit.
  • Raze X. Semnele bolii subiacente care sunt asociate cu mancarimea pielii, cum ar fi ganglionii limfatici mariti, pot fi vazute prin folosirea de raze X.

Tratament mancarimi de piele

Odata identificata cauza, tratamentele pentru mancarimi cutanate pot include:

Medicamente

  • Corticosteroizi creme. In cazul in care pielea are mancarime si este rosie, medicul poate sugera aplicarea unei creme medicamentate in zonele afectate. El sau ea poate sugera, de asemenea, sa acoperi aceste zone cu un material de bumbac umed care a fost inmuiat in apa sau alte solutii. Umiditatea in pansamentele umede ajuta pielea sa absoarba crema si, de asemenea, are un efect de racire asupra pielii, reducand mancarimea.
  • Inhibitorii calcineurinei. Anumite medicamente, cum ar fi tacrolimus (Protopic) si pimecrolimus (Elidel), pot fi utilizate in loc de creme de corticosteroid in unele cazuri, mai ales daca zona mancarimei nu este mare.
  • Antidepresive. Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei, cum ar fi fluoxetina (Prozac) si sertralina (Zoloft), pot ajuta la reducerea diferitelor tipuri de mancarimi ale pielii.

Tratarea bolii subiacente

Daca se gaseste o boala interna – fie ca este vorba de boala de rinichi, deficienta de fier sau de o problema tiroidiana – tratarea acestei boli deseori usureaza mancarimea. Pot fi recomandate si alte metode de vindecare.

Terapie cu lumina (fototerapie)

Fototerapia implica expunerea pielii la anumite lungimi de unda ale luminii ultraviolete. Sesiunile multiple sunt de obicei programate pana cand mancarimea este sub control.

Stil de viata si remedii naturiste pentru mancarimi de piele

Pentru ameliorarea temporara a mancarimi, incerca aceste masuri de auto-ingrijire:

  • Evitati obiectele sau situatiile care va provoaca mancarime. Incerca sa identify ce cauzeaza simptomele si evita. Acestea ar putea fi o imbracaminte bruta, o camera prea incalzita, prea multe bai fierbinti sau o substanta iritanta, cum ar fi sapun parfumat sau detergent, bijuterii sau un produs de curatare.
  • Utilizeaza o crema hidratanta de inalta calitate pe piele. Aplica crema (Cetaphil, Eucerin, CeraVe, altele) pe pielea afectata cel putin o data pe zi.
  • Utilizeaza creme sau geluri care racesc pielea. Incearca o lotiune de calamina sau un produs cu mentol de pana la 1%.
  • Aplicati o crema sau o lotiune anti-mancarime in zona afectata. Utilizarea pe termen scurt crema cu hidrocortizon fara prescriptie medicala care contine cel putin 1% hidrocortizon ce poate ameliora temporar o mancarime insotita de o piele rosie, inflamata. \
  • Anestezicele, cum ar fi pramoxina, pot fi de ajutor.
  • Evitati zgarierea ori de cate ori este posibil. Acopera zona cu mancarime daca nu poti sa te abtii. Poarta manusi noaptea.
  • Aplicati comprese umede. Acoperirea zonei afectate cu bandaje si pansamente umede poate ajuta la protejarea pielii si de prevenirea zgarieturilor.
  • Fa o baie sau un dus. Foloseste apa calda de baie si presara in ea bicarbonate de sodiu, fulgi de ovaz neprelucrat sau fulgi de ovaz coloidal – o faina de ovaz fin macinata, care este facuta pentru baie. Unii oameni cu prurit pe termen lung spun ca un dus fierbinte usureaza simptomele lor in cateva ore. Altii spun ca un dus rece ii ajuta. Indiferent de metoda pe care o alegi, clateste-te bine si aplica o crema de hidratare.
  • Redu stresul. Stresul poate agrava pruritul. Consilierea, terapia modificari ale comportamentului, meditatia si yoga sunt cateva modalitati de a usura stresul.
  • Incerca medicamente pentru alergii. Unele dintre aceste medicamente, cum ar fi difenhidramina (Benadryl), pot provoca somnolenta. Acestea ar putea fi de ajutor noaptea daca pielea are mancarimi.

Medicina alternativa pentru mancarimi cutanate

Pentru mancarimi legate de stres, poti gasi o usurare a simptomelor prin meditatie, acupunctura sau yoga.

Pregatestete pentru intalnire cu medicul

Prima data probabil te vei duce la medicul de familie. In unele cazuri, acesta iti va recomanda sa mergi la un specialist in boli de piele (dermatolog).

Iata informatiile care te ajuta sa te pregatesti pentru intalnire si sa stii la ce sa asteptati de la medicul tau.

Ce poti sa faci

Notateaza semnele si simptomele, cand au aparut si cat timp au durat. De asemenea, fa o lista cu toate medicamentele, inclusiv vitaminele, plantele si medicamentele pe care le iei.

Noteaza intrebarile pentru pe care le vei pune medicului. Pentru mancarimi de piele, intrebarile pe care ar trebui sa le pui includ:

  • Ce cauzeaza probabil simptomele mele?
  • Sunt necesare teste pentru confirmarea diagnosticului?
  • Care sunt alte cauze posibile pentru simptomele mele?
  • Este starea mea temporara sau cronica?
  • Care este cel mai bun mod de actiune?
  • Am alte probleme de sanatate. Cum pot sa le gestionez impreuna?
  • Care sunt alternativele la abordarea primara pe care o sugerati?
  • Am nevoie de medicamente pe baza de reteta sau pot folosi medicamente fara prescriptie medicala pentru a trata boala?
  • Ce rezultate ma pot astepta?
  • Pot sa astept sa vad daca starea de sanatate dispare fara tratament?

Nu ezita sa intrebati alte intrebari pe care le ai.

La ce sa te astepti de la medicul tau

Este posibil ca medicul sa inceapa sa te intrebe de istoricul medical si sa iti puna cateva intrebari, cum ar fi:

  • Cand ati inceput sa simtiti simptomele?
  • Cum arata pielea ta cand au inceput simptomele tale?
  • Ce tratamente la domiciliu ai incercat?
  • Ce medicamente ai luat?
  • Ai calatorit recent?
  • Care este dieta ta tipica?
  • Sunteti in contact cu iritantii posibili, cum ar fi animale de companie sau anumite metale, acasa sau la locul de munca?

Cand sa mergi la doctor daca ai mancarimi de piele

Consulta medicul sau specialistul in dermatologie (dermatolog) daca mancarimea:

  • Are o durata mai mare de doua saptamani si nu se imbunatateste prin masuri de auto-ingrijire
  • Este severa te distrage de la rutina zilnica sau te impiedica sa dormi
  • Se intampla brusc si nu poate fi usor explicat
  • Afecteaza intregul corp
  • Este insotita de alte semne si simptome, cum ar fi oboseala extrema, scadere in greutate, modificari ale obiceiurilor intestinale sau frecventa urinara, febra sau roseata a pielii

Surse medicale:

  1. http://www.uptodate.com/
  2. http://www.accessmedicine.com.
  3. https://www.mayoclinic.org/

Rozaceea: simptome, cauze, factori de risc, diagnostic si tratament

Rozaceea este o conditie comuna a pielii care provoaca roseata si vase de sange vizibile pe fata. Poate produce de asemenea si umflaturi mici, rosii, cu puroi. Aceste semne si simptome pot sa apara pentru o perioada de saptamani pana la luni si apoi sa se diminueze pentru un timp. Rozaceea poate fi confundata cu acneea, cu o reactie alergica sau cu alte probleme ale pielii.

Rozaceea poate aparea la oricine, dar cel mai frecvent afecteaza femeile de varsta mijlocie care au piele sensibila. Desi nu exista nici un remediu pentru rozacee, tratamentele pot controla si reduce semnele si simptomele. Daca ai o roseata persistenta pe fata, consulta medicul pentru un diagnostic si un tratament adecvat.

Simptome rozacee

Semnele si simptomele pentru rozacee de  pot include:

  • Roseata pe fata – Rozaceea produce, de obicei, o roseata persistenta in partea centrala a fetei. Vasele mici de sange de pe nas si obraji se umfla adesea si devin vizibile.
  • Umflaturi rosii – Multi oameni care au rozacee dezvolta cosuri pe fata care seamana cu acnee. Aceste umflaturi uneori contin puroi. Pielea se simte calda si delicata.
  • Probleme la ochi – Aproximativ jumatate dintre persoanele care au rozacee sufera si de uscaciune oculara, iritatie si pleoape umflate, inrosite. La unii oameni, simptomele de ochi rozacee sunt precedate de simptomele cutanate.
  • Nas marit – Rareori, rozaceea poate ingrosa pielea de pe nas, determinand nasul sa apara bulbos (rinofima). Acest lucru se intampla mai des la barbati decat la femei.

Cauze rozacee

Cauza nu este cunoscuta, dar se poate datora unei combinatii de factori ereditari si de mediu. Rozaceea nu este cauzata de igiena precara.

Un numar de factori pot declansa sau agrava rozaceea prin cresterea fluxului de sange pana la suprafata pielii. Unii dintre acesti factori includ:

  • Bauturi calde si alimente picante
  • Alcool
  • Temperaturile extreme
  • Lumina soarelui sau vantul
  • Emotiile
  • Sportul
  • Produse cosmetice
  • Medicamente care dilata vasele de sange, inclusiv unele medicamente pentru tensiunea arteriala

Factori de risc 

Oricine poate dezvolta rozacee. Dar este posibil sa ai mai multe sanse sa il dezvoltati daca:

  • Esti femeie
  • Ai o piele sensibila, mai ales daca a fost afectata de soare
  • Sunt peste 30 de ani
  • Esti expus la fum
  • Ai un istoric familial cu rozacee

Complicatii rozacee

In cazuri severe si rare, glandele oleaginoase (glandele sebacee) din nas si uneori obrajii devin mai largi, ducand la acumularea de tesut pe si in jurul nasului – o afectiune numita rinophyma. Aceasta complicatie este mult mai frecventa la barbati si se dezvolta incet intr-o perioada de ani

Diagnostic 

Nu exista un test specific pentru rozacee. In schimb, medicii se bazeaza pe istoricul simptomelor si pe examinarea fizica a pielii. In unele cazuri, medicul poate sa te supuna testelor pentru a exclude alte afectiuni, cum ar fi alte forme de acnee, psoriazis, eczeme sau lupus. Aceste conditii pot provoca uneori semne si simptome similare cu cele ale rozaceei.

In cazul in care ochii sunt implicati, medicul te poate trimite la un specialist in ochi (oftalmolog).

Tratament rozacee

Tratamentul pentru rozacee se concentreaza asupra controlului semnelor si simptomelor. Cel mai adesea acest lucru necesita o combinatie de ingrijire a pielii si tratamente cu prescriptie.

Durata tratamentului depinde de tipul si severitatea simptomelor. Recurenta este obisnuita.

Medicamente pentru rozacee

Tipul de medicamente pe care le prescrie medicul depinde de semnele si simptomele pe care le ai. Medicamentele de prescriptie pentru rozacee includ:

  • Medicamente care reduc roseata. Studii recente au aratat ca brimonidina (Mirvaso) este eficienta in reducerea rosiei. Se aplica pe piele sub forma de gel. Lucreaza prin constrictia vaselor de sange. Poti observa rezultate in termen de 12 ore de la aplicare. Efectul asupra vaselor de sange este temporar, astfel incat medicatia trebuie aplicata in mod regulat pentru a mentine imbunatatirile observate.

Alte produse locale care s-au dovedit a reduce roseata si cosurile de  usoare sunt acidul azelaic si metronidazol. Cu aceste medicamente, imbunatatirea, in general, nu apare timp de trei pana la sase saptamani.

  • Antibiotice orale – Antibioticele ajuta la reducerea anumitor tipuri de bacterii, dar probabil se lupta in principal cu inflamatia atunci cand sunt utilizate pentru aceasta boala. Doxiciclina este un antibiotic administrat sub forma de pilula pentru rozaceea moderata pana la severa, cu umflaturi si pustule. Alte antibiotice orale similare sunt de asemenea folosite uneori (tetraciclina, minociclina, altele), dar eficacitatea lor nu este sustinuta atat de bine de studii.
  • Isotretinoin – Daca ai rozacee severa care nu raspunde la alte terapii, medicul iti poate sugera izotretinoin (Amnesteem, Claravis, altii). Este un medicament puternic pentru acnee pe cale orala, care ajuta, de asemenea, sa clarifice leziunile asemanatoare acneei. Nu utiliza acest medicament in timpul sarcinii, deoarece poate provoca malformatii grave la nastere.

Terapii rozacee

Terapia cu laser poate ajuta la reducerea rosetei a vaselor de sange largite. Alte optiuni pentru tratarea vaselor de sange vizibile si schimbarile datorate rinofimiei sunt dermabraziunea, terapia cu lumina pulsata intensa si electrochirurgia.

Stil de viata si remedii naturiste rozacee

Aceste practici te pot ajuta sa reduci semnele si simptomele sau sa impiedici aparitia unor eruptii cutanate:

  • Evita declansatoarele – Aflati ce tinde sa provoace rozacee a evita acele declansatoare.
  • Protejeaza fata – Aplica de protectie solara zilnic. Utilizeaza un agent de protectie solara cu spectru larg cu SPF de 30 sau mai mare. Ia alti pasi pentru a va proteja pielea, cum ar fi purtand palarii si evitand soarele de la amiaza. In vreme rece, vant, poarta o esarfa sau o masca de schi.
  • Tratateaza usor pielea – Nu freca si nu atinge prea mult fata. Utilizeaza un demachiant sanatos si hidrateaza frecvent. Evita produsele care contin alcool sau alte iritante ale pielii.
  • Aplica machiajul – Unele produse si tehnici de machiaj pot contribui la reducerea aspectului roseata a pielii. De exemplu, aplica machiajul in culori verzi inaintea unei fundatii lichide usoare. Sau incerca o pulverizare usoara a pulberii faciala cu aspect verde.

Medicina alternativa rozacee

Masajul facial zilnic poate ajuta sa reduci umflarea si inflamatia. Utilizeaza o miscare circulara cu degetele incepand de la partea centrala a fetei si actionand spre urechi.

Multe alte terapii alternative – inclusiv argintul coloidal, uleiul emu, lemn de laur si uleiul de oregano – au fost prezentate ca modalitati posibile de tratare a rozaceei. Dar nici o dovada concludenta nu sustine ideea ca oricare dintre aceste substante este eficienta.

Discutati cu medicul daca iei in considerare suplimentele alimentare sau alte terapii alternative pentru a trata rozaceea. El sau ea va poate ajuta sa cantariti avantajele si dezavantajele unor terapii alternative specifice.

Cand trebuie sa mergi la medic daca ai rozacee

Daca ai o inrosire persistenta a fetei, consultati medicul sau specialistul in dermatologie pentru un diagnostic si un tratament adecvat.

Preagatirea pentru intalnirea cu medicul

Vi incepe probabil sa mergi la medicul de familie sau un medic generalist. Sau poti stabili o intalnire, cu un specialist in boli de piele (dermatolog). Daca afectiunea va afecteaza ochii, poti contactat un specialist in ochi (oftalmolog).

Este o idee buna sa te pregaesti pentru programare. Iata cateva informatii care sa te ajute.

Ce poti sa faci

Pregatirea unei liste de intrebari va te ajuta sa profitati la maximum de timpul tau de programare. Pentru rosacee, cateva intrebari de baza pentru a va intreba medicul includ:

  • Ce ar putea cauza semnele si simptomele rozaceii?
  • Am nevoie de teste pentru confirmarea diagnosticului de rozacee?
  • Care este cel mai bun tratament pentru rozacee?
  • Este aceasta afectiune temporara sau cronica?
  • Exista o alternativa generica la medicamentul pe care il prescrieti?
  • Am alte probleme medicale; cum pot sa le gestionez impreuna?
  • Pot astepta sa vad daca starea rezolva singura?
  • Care sunt alternativele la abordarea pe care o sugerati?

La ce sa te astepti de la medic

Este posibil ca medicul sa va puna mai multe intrebari, inclusiv:

  • Cand au inceput simptomele sa apara?
  • Cat de des apar aceste simptome?
  • Simptomele de rozacee au fost continue sau ocazionale?

Surse medicale:

  1. Goldsmith LA, et al., Eds. . In: Dermatologia lui Fitzpatrick in medicina generala. Al 8-lea ed. New York, NY: Companiile McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.com. Accesat la 20 iunie 2016.
  2. Habif TP. Acnee,  si tulburari asociate. In: Clinical Dermatology: Un ghid de culoare pentru diagnostic si terapie. Al saselea ed. Edinburgh, Marea Britanie; New York, NY: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accesat la 20 iunie 2016.
  3. Dahl MV. Rozacee: patogeneza, caracteristicile clinice si diagnosticul. http://www.uptodate.com/home. Accesat la 20 iunie 2016.
  4. Ferri FF. . In: Consultantul clinic al Ferri 2017. Philadelphia, Pa .: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accesat la 20 iunie 2016.
  5. Maier LE. Managementul . http://www.uptodate.com/home. Accesat pe 5 iunie 2013.
  6. AskMayoExpert. . Rochester, Minn .: Fundatia Mayo pentru educatie si cercetare medicala; 2015.
  7. van Zuuren EJ si colab. Interventii pentru . Baza de date Cochrane a evaluarilor sistematice. http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.20.0b/ovidweb.cgi. Accesat la 23 iunie 2016.
  8. Fowler J, si colab. O data pe zi, gelul de tartrat de brimonidina local de 0,5% este un tratament nou pentru eritemul facial facial al moderat pana la sever de : Rezultatele a doua studii multicentrice, randomizate si controlate de vehicule. British Journal of Dermatology. 2012; 1663: 633.
  9. Aldrich N, si colab. Factorii genetici vs. factorii de mediu care se coreleaza cu rozacee: Un sondaj pe baza de cohorta al gemenilor. JAMA Dermatologie. 2015; 151: 1213.
  10. Intrebari si raspunsuri despre rozacee. Institutul National de Artrita si bolile musculo-scheletice si ale pielii. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rozacee/default.asp. Accesat la 31 martie 2015.
  11. Isotretinoin: Informatii despre droguri. www.uptodate.com/home. Accesat la 20 iunie 2016.
  12. Argintul coloidal. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
  13. Ulei de emu. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
  14. LAURELWOOD. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
  15. Uleiul de uree. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
  16. Gibson LG (aviz expert). Clinica Mayo, Rochester, Min., 12 iulie 2016.

Hemoglobina (Hgb) crescuta: Ce inseamna?

Daca ai hemoglobina (Hgb) crescuta, indica un nivel al hemoglobinei peste nivelul normal al sangelui. Hemoglobina (adesea abreviata ca Hb sau Hgb) este componenta care transporta oxigenul celulelor rosii din sange.

Un numar crescut de hemoglobina este oarecum diferit de cel al numarului mare de celule rosii din sange, deoarece fiecare celula poate sa nu aiba aceeasi cantitate de proteine ​​hemoglobina. Prin urmare, poti avea un numar mare de hemoglobina, chiar daca numarul de celule rosii ale sangelui se situeaza in limitele normale.

Pragul pentru un numar mare de hemoglobina este usor diferit de la un laborator la altul. Este in general definita ca mai mult de 17,5 grame (g) de hemoglobina per deciliter (dL) de sange pentru barbati si de 15,5 g / dl pentru femei. La copii, definitia unui numar mare de hemoglobina variaza in functie de varsta si sex. De asemenea, numarul hemoglobinei poate varia in functie de timpul din timpul zilei si de cat de bine hidratat esti.

Cauze hemoglobina crescuta

Concentratia ridicata a hemoglobinei apare cel mai frecvent atunci cand corpul necesita o capacitate crescuta de a fi oxigenata, de obicei deoarece:

  • Fumezi
  • Traiesti la altitudini mai mari, iar productia de celule rosii din sange creste natural pentru a compensa cantitatea de oxigen mai mica de acolo

Numarul crescut al hemoglobinei apare mai putin frecvent deoarece:

  • Productia de celule rosii din sange creste pentru a compensa nivelurile cronice scazute de oxigen din sange datorita functiei cardiace sau pulmonare necorespunzatoare.
  • Ai o disfunctie a maduvei osoase care duce la cresterea productiei de celule rosii din sange.
  • Ai luat medicamente sau hormoni, cel mai frecvent eritropoietina (EPO), care stimuleaza productia de celule rosii din sange. Nu este posibil sa ai un numar mare de hemoglobina de la EPO care ti se administreaza daca ai o boala renala cronica. Dar dopajul EPO – primirea de injectii pentru sporirea performantelor atletice – poate determina un numar mare de hemoglobina.

Este putin probabil ca un numar mare de hemoglobina in absenta altor anomalii sa fie asociat cu orice conditie de ingrijorare. Tulburarile specifice sau alti factori care pot determina un numar mare de hemoglobina includ:

BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica)

Boala pulmonara obstructiva cronica ( BPOC ) este o boala inflamatorie cronica cronica care cauzeaza obstructionarea fluxului de aer din plamani. Simptomele includ dificultati de respiratie, tuse, mucus (sputa) si suieraturi. Este cauzata de expunerea pe termen lung la gaze iritante sau particule in suspensie, cel mai adesea datorita fumului de tigara. Persoanele cu BPOC au un risc crescut de a dezvolta boli de inima, cancer pulmonar si o varietate de alte afectiuni.

Emfizemul si bronsita cronica sunt cele doua conditii cele mai frecvente care contribuie la BPOC. Bronsita cronica este inflamatia captuselii tubulare bronhice, care transporta aer la si de la sacul de aer (alveoli) al plamanilor. Se caracterizeaza prin producerea zilnica de tuse si mucus (sputa).

Emfizemul este o afectiune in care alveolele de la capatul celor mai mici canale de aer (bronhioole) ale plamanilor sunt distruse ca rezultat al deteriorarii expunerii la fumul de tigara si la alte gaze si particule iritante.

BPOC este tratabil. Cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu BPOC pot obtine un control bun al simptomelor si o calitate a vietii, precum si un risc redus de alte conditii asociate.

Simptome BPOC

Simptomele BPOC de multe ori nu apar pana cand nu au aparut leziuni pulmonare semnificative si, de obicei, se agraveaza in timp, in special daca expunerea la fumat continua. Pentru bronsita cronica, principalul simptom este o tuse zilnica si o productie de mucus (sputa) cel putin trei luni pe an timp de doi ani consecutivi.

Alte semne si simptome ale BPOC pot include:

  • Insuficienta respiratorie, in special in timpul activitatilor fizice
  • Presiune pe piept
  • A trebuit sa va goliti gatul de dimineata, din cauza excesului de mucus din plamani
  • Tuse cronica care poate produce mucus (sputa) care poate fi limpede, alb, galben sau verzui
  • Frecvente infectii respiratorii
  • Lipsa de energie
  • Hemoglobina crescuta in urma testelor
  • Pierderea neintentionata in greutate (in etapele ulterioare)
  • Umflarea gleznelor sau a picioarelor

Deshidratare

Deshidratarea apare atunci cand nu bei suficient lichid sau pierzi mai mult lichid, iar corpul nu are suficienta apa si alte fluide pentru a-si indeplini functiile normale. Daca nu inloci fluidele pierdute, vi fi deshidratat.

Oricine poate deveni deshidratat, dar conditia este deosebit de periculoasa pentru copiii mici si adultii in varsta.

Cea mai frecventa cauza a deshidratarii la copiii mici este diareea si varsaturile severe. Adultii mai in varsta au in mod natural un volum mai mic de apa in corpul lor si pot avea conditii sau pot lua medicamente care cresc riscul de deshidratare.

Aceasta inseamna ca chiar si boli minore, cum ar fi infectiile care afecteaza plamanii sau vezica urinara, pot duce la deshidratare la adultii mai in varsta.

Deshidratarea poate aparea, de asemenea, in orice grup de varsta daca nu bei suficienta apa in timpul perioadelor calde – mai ales daca faci multa miscare.

De obicei, poti reduce deshidratarea usoara pana la moderata, consumand mai multe lichide, insa deshidratarea severa necesita tratament medical imediat.

Simptome deshidratare

Setea nu este intotdeauna un indicator de incredere timpuriu a nevoii organismului de apa. Multi oameni, in special adultii in varsta, nu se simt insetati pana nu sunt deja deshidratati. De aceea este important sa maresti consumul de apa in timpul verii sau atunci cand esti bolnav.

De asemenea, semnele si simptomele deshidratarii pot diferi in functie de varsta.

Copil sau copil mic

  • Gura uscata si limba
  • Nu lacrimeaza cand plange
  • Nu exista scutece umede timp de trei ore
  • Pata slab moale pe partea de sus a craniului
  • Neatentie sau iritabilitate

Adult

  • Urinare mai frecventa
  • Urina de culoare unchisa
  • Oboseala
  • Hgb (hemoglobina) in numar mare aflata la analize
  • Ameteala
  • Confuzie

Emfizem

Emfizemul este o afectiune pulmonara care cauzeaza dificultati de respiratie. La persoanele cu emfizem, sacile de aer din plamani (alveole) sunt deteriorate. De-a lungul timpului, peretii interiori ai sacilor de aer slabesc si se rup – creand spatii mai mari de aer in locul multor mici. Aceasta reduce suprafata plamanilor si, la randul sau, cantitatea de oxigen care ajunge in sange.

Cand exhalezi, alveolele deteriorate nu functioneaza corect si aerul vechi devine prins, fara a lasa loc pentru a intra in aer proaspat, bogat in oxigen.

Majoritatea persoanelor cu emfizem au, de asemenea, bronsita cronica. Bronsita cronica este inflamatia tuburilor care transporta aer in plamani (tuburi bronsice), ceea ce duce la o tuse persistenta.

Emfizemul si bronsita cronica sunt doua afectiuni care formeaza boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC). Fumatul este cauza principala a BPOC. Tratamentul poate incetini progresia BPOC, dar nu poate inversa daunele.

Simptome emfizem

Poti avea emfizem pentru multi ani fara a observa semne sau simptome. Principalul simptom al emfizemului este scurtarea respiratiei, care incepe, de obicei, treptat.

Este posibil sa incepi sa evitati activitati care va fac sa nu ai respiratie, astfel ca simptomul nu devine o problema pana cand incepe sa intervina in sarcini zilnice. Emfizemul provoaca, in cele din urma, dificultati de respiratie, chiar daca esti la repaus.

Insuficienta cardiaca

Insuficienta cardiaca, uneori cunoscuta sub numele de insuficienta cardiaca congestiva, apare atunci cand muschiul inimii nu pompeaza sangele asa cum ar trebui. Anumite conditii, cum ar fi arterele inguste in inima dumneavoastra (boala coronariana) sau hipertensiunea arteriala, vor parasi treptat inima prea slaba sau rigida pentru a umple si pompa eficient.

Nu toate conditiile care duc la insuficienta cardiaca pot fi vindecate, dar tratamentele pot imbunatati semnele si simptomele insuficientei cardiace si te pot ajuta sa traiesti mai mult. Modificarile stilului de viata – cum ar fi sportul, reducerea sodiului in dieta, gestionarea stresului si scaderea in greutate pot imbunatati calitatea vietii.

O modalitate de a preveni insuficienta cardiaca este prevenirea si controlul conditiilor care cauzeaza insuficienta cardiaca, cum ar fi boala coronariana, hipertensiunea arteriala, diabetul sau obezitatea.

Simptome insuficienta cardiaca

Insuficienta cardiaca poate fi in curs de desfasurare (cronica), sau starea poate incepe brusc (acuta).

Semnele si simptomele insuficientei cardiace pot include:

  • Insuficienta respiratorie (dispnee) cand faci sport sau cand te culci
  • Hemoglobina marita depistata in urma testelor
  • Oboseala si slabiciune
  • Umflare (edem) la picioare, glezne si picioare
  • Batai rapide sau neregulate ale inimii
  • Capacitate redusa de a face exercitii fizice
  • Tuse persistenta sau respiratie suieratoare cu flegma alba sau rosie in sange
  • Cresterea nevoii de urinare pe timp de noapte
  • Umflarea abdomenului (ascita)
  • Cresterea foarte rapida in greutate din retinerea de lichide
  • Lipsa poftei de mancare
  • Dificultate in concentrare sau scaderea vigilentei
  • Dificultati de respiratie severe si tuse in mucus roz, spumos
  • Dureri toracice daca insuficienta cardiaca este cauzata de un atac de cord

Cancer de rinichi

Cancerul de rinichi incepe in rinichi. Rinichii sunt doua organe in forma de fasole, fiecare avand dimensiunea pumnului tau. Acestea se afla in spatele organelor abdominale, cu un rinichi pe fiecare parte a coloanei vertebrale.

La adulti, carcinomul renal este cel mai frecvent tip de cancer renal – aproximativ 90% din tumorile canceroase. Alte tipuri mai putin frecvente de cancer renal pot aparea. Copiii mici au mai multe sanse de a dezvolta un fel de cancer renal numit tumora Wilms.

Incidenta cancerului renal pare sa creasca. Un motiv pentru acest lucru poate fi faptul ca tehnicile de imagistica, cum ar fi tomografia computerizata (CT) scaneaza, sunt folosite mai des. Aceste teste pot duce la descoperirea accidentala a mai multor cancere de rinichi. In multe cazuri, cancerul de rinichi se gaseste intr-o faza incipienta, cand tumorile sunt mici si limitate la rinichi, facandu-le mai usor de tratat.

Simptome carcinom renal

Rinichiul renal cauzeaza rareori semne sau simptome in stadiile incipiente. Si in prezent nu exista teste de rutina folosite pentru a examina cancerul de rinichi in absenta simptomelor. In etapele ulterioare, semnele si simptomele cancerului la rinichi pot include:

  • Sange in urina, care poate aparea roz, rosu
  • Dureri de spate sau din lateral care nu dispare
  • Pierderea poftei de mancare
  • Pierderea in greutate inexplicabila
  • Oboseala
  • Febra, care de obicei vine si se duce (intermitent)

Cancer de ficat

Cancerul de ficat este cancerul care incepe in celulele ficatului. Ficatul este un organ care se afla in partea superioara dreapta a abdomenului, sub diafragma si deasupra stomacului.

Mai multe tipuri de cancer se pot forma in ficat. Cel mai frecvent tip de cancer de ficat este carcinomul hepatocelular, care incepe in tipul principal de celule hepatice (hepatocite). Alte tipuri de cancer la ficat, cum ar fi cholangiocarcinomul intrahepatic si hepatoblastomul, sunt mult mai putin frecvente.

Nu toate cancerele care afecteaza ficatul sunt considerate cancer de ficat. Cancerul care incepe intr-o alta zona a corpului – cum ar fi colonul, plamanul sau sanul – si apoi se extinde la ficat se numeste cancer metastatic, mai degraba decat cancer la ficat. Si acest tip de cancer este numit dupa organul in care a inceput – cum ar fi cancerul de colon metastatic pentru a descrie cancerul care incepe in colon si se extinde la ficat. Cancerul care se raspandeste la ficat este mai frecvent decat cancerul care incepe in celulele hepatice.

Simptome cancer de ficat

Majoritatea oamenilor nu au simptome in stadiile incipiente ale cancerului hepatic primar. Cand apar semne si simptome, acestea pot include:

  • Pierderea in greutate fara a incerca
  • Pierderea poftei de mancare
  • Dureri abdominale superioare
  • Greata si varsaturi
  • Slabiciune generala si oboseala
  • Umflarea abdominala
  • Decolorare galbena a pielii si a albului ochilor (icter)

Policemia vera

Policemia vera este un cancer de sange cu crestere lenta, in care maduva osoasa produce prea multe celule rosii din sange. Aceste celule excesive ingroseaza sangele, incetinind fluxul. De asemenea, provoaca complicatii, cum ar fi cheagurile de sange, care pot duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Policemia vera nu este obisnuita. De obicei, se dezvolta lent si s-ar putea sa o ai de ani de zile fara sa stii. Adesea, afectiunea se gaseste in timpul unui test de sange efectuat dintr-un alt motiv.

Fara tratament, policitemia vera poate pune viata in pericol. Dar ingrijirea medicala adecvata poate ajuta la ameliorarea semnelor, simptomelor si complicatiilor acestei boli. De-a lungul timpului, in unele cazuri exista riscul de a se dezvolta mai multe tipuri de cancer de sange, cum ar fi mielofibroza sau leucemia acuta.

Simptome policitemia vera

Multe persoane cu policitemie vera fara simptome. Altii ar putea avea:

  • Mancarime, mai ales dupa o baie calda sau un dus
  • Durere de cap
  • Ameteala
  • Sangerari sau vanatai, de obicei minore
  • Slabiciune
  • Oboseala
  • Vedere neclara
  • Transpiratie excesiva
  • Umflarea dureroasa a unei articulatii, adesea degetul mare
  • Dificultati de respiratie
  • Amorteala, furnicaturi, arsuri sau slabiciuni la nivelul mainilor, picioarelor, bratelor sau picioarelor
  • Un sentiment de plinatate sau balonare in abdomenul stang sus, datorita splinei marite
  • Febra
  • Pierderea in greutate inexplicabila

Alte cauze pentru hemoglobina crescuta:

  • A trai la o inaltime mare, unde este mai putin oxigen in aer
  • Alte tipuri de boli cardiace
  • Alte tipuri de boli pulmonare
  • Fumatul, care poate duce la scaderea nivelului de oxigen din sange

Cand sa mergi la medic daca ai Hgb crescut

Un numar mare de hemoglobina este rareori o descoperira neasteptat sau pur si simplu descoperit intamplator. Se intalneste, de obicei, atunci cand medicul a comandat teste pentru a ajuta la diagnosticarea unei afectiuni pe care o intampini deja. Discuta cu medicul despre ceea ce inseamna aceste rezultate. Un numar mare de hemoglobina si rezultate din alte teste pot indica deja cauza bolii sau medicul poate sugera alte teste pentru a va verifica starea.

Surse medicale:

https://www.mayoclinic.org/

Diaree de la antibiotice: Simptome, cauze si remedii

Avand diaree de la antibiotice este un lucru foarte frustratant. Diareea asociata cu antibiotice se refera la eliminarea de scaune vascoase, de trei sau mai multe ori pe zi, dupa administrarea de medicamente utilizate pentru tratarea infectiilor bacteriene (antibiotice).

Cel mai adesea, diareea asociata cu antibiotice este usoara si nu necesita tratament. Diareea de obicei trece in cateva zile dupa ce nu mai iei antibioticul. Diareea de la antibiotice mai grava ar putea necesita oprirea sau schimbarea medicamentelor antibiotice.

Simptome diaree de la antibiotice

Pentru majoritatea oamenilor, diareea asociata cu antibiotice determina semne si simptome usoare, cum ar fi:

  • Diaree
  • Mai multe miscari intestinale

Diareea din cauza abtibioticului este probabil sa inceapa aproximativ la o saptamana dupa ce incepi sa iei antibioticul. Uneori, totusi, diareea si alte simptome nu apar pana in zile sau chiar saptamani dupa ce ai terminat tratamentul cu antibiotice.

Infectie cu Clostridium difficile

  1. Clostridium difficile este o bacterie producatoare de toxine care provoaca colita asociata cu antibiotice, care poate aparea dupa ce terapia cu antibiotice afecteaza echilibrul dintre bacteriile bune si rele din tractul intestinal.

Pe langa scaune moi, infectia cu C. difficile poate provoca:

  • Dureri abdominale inferioare si crampe
  • Febra mica
  • Greata
  • Pierderea poftei de mancar

Cauze diaree de la antibiotice

De ce apare diareea asociata cu antibiotice, nu este complet inteleasa. Se crede ca se dezvolta cand medicamentele antibacteriene (antibiotice) afecteaza echilibrul dintre bacteriile bune si proaste din tractul gastro-intestinal.

Antibioticele cele mai susceptibile de a provoca diaree

Aproape toate antibioticele pot provoca diaree asociata cu antibiotice. Antibioticele cele mai frecvent implicate includ:

  • Cefalosporina, cum ar fi cefixim (Suprax) si cefpodoxima
  • Penicilinela, cum ar fi amoxicilina (Amoxil, Larotid, altele) si ampicilina

Factori de risc diaree

Diareea asociata cu antibiotice poate sa apara la oricine ia un antibiotic. Dar este mai probabil sa dezvolti diaree asociata cu antibiotice daca:

  • Ai avut diaree asociata cu antibiotice in trecut
  • Ai luat medicamente antibiotice pentru o perioada lunga de timp

Complicatii diaree de la antibiotic

Una dintre cele mai frecvente complicatii ale oricarui tip de diaree este pierderea extrema a lichidelor si a electrolitilor (deshidratare). Deshidratarea severa poate pune viata in pericol. Semnele si simptomele includ gura foarte uscata, setea intensa, urinare putina sau deloc si slabiciune.

Profilaxie

Pentru a ajuta la prevenirea diareei asociate cu antibiotice, incerca sa:

  • Iei antibiotice numai atunci cand este necesar. Nu consuma antibiotice decat daca medicul considera ca este necesar. Antibioticele pot trata infectiile bacteriene, dar nu vor ajuta la infectiile virale, cum ar fi racelile si gripa.
  • Cere ingrijitorilor sa-si spele mainile. Daca esti spitalizat, roaga-i pe toti sa-si spele mainile sau sa foloseasca un dezinfectant pe baza de alcool inainte de a te atinge.
  • Spune medicului daca ai avut anterior diaree asociata cu antibiotice. Avand diaree asociata cu antibiotice creste odata sansele ca antibioticele sa provoace din nou aceeasi reactie. Medicul poate alege un alt antibiotic pentru tine.

Diagnostic diaree de la antibiotic

Pentru a diagnostica diareea asociata cu antibiotice, medicul te va intreba probabil despre istoricul de sanatate, inclusiv daca ai avut recent tratamente cu antibiotice.

Tratament diaree de la antibiotic

Tratamentul diareei asociate cu antibiotice depinde de severitatea semnelor si simptomelor.

Tratamente pentru a face fata diareei usoare cu antibiotice asociate

Daca ai diaree usoara, este posibil ca simptomele sa se limpezeasca in cateva zile dupa terminarea tratamentului cu antibiotice. In unele cazuri, medicul poate sfatui sa opresti tratamentul cu antibiotice pana cand diareea va disparea.

Tratamentul pentru combaterea bacteriilor daunatoare in infectia cu C. difficile

Daca dezvolti infectie cu C. difficile, medicul poate prescrie antibiotice pentru a ucide bacteriile care provoaca diareea asociata cu antibiotice. Pentru cei cu acest tip de infectie, simptomele diareei se pot intoarce si necesita tratament repetat.

Stil de viata si remedii naturiste pentru diaree de la antibiotice

Pentru a face fata diareei:

  • Bea lichide suficiente. Pentru a contracara o pierdere usoara de lichide din diaree, bea mai multa apa. Pentru o pierdere mai severa, bea lichide care contin apa, zahar si sare. Incearca bulion sau suc de fructe. Evita bauturile cu continut ridicat de zahar sau care contin alcool sau cofeina, cum ar fi cafea, ceai si cola, care va pot agrava simptomele.

Pentru sugari si copii cu diaree, adresaza-te medicului despre utilizarea unei solutii orale de rehidratare, cum ar fi Pedialyte, pentru a umple lichidele si electrolitii.

  • Alege alimente moi, usor de digerat. Acestea includ mere, banane si orez. Evita alimentele bogate in fibre, cum ar fi fasole, nuci si legume. Odata ce simptomele se dispar, te poti intoarce la dieta normala.
  • Ia in considerare luarea probioticelor. Microorganismele precum acidofilul ajuta la restabilirea unui echilibru sanatos pentru tractul intestinal prin cresterea nivelului de bacterii bune. Probioticele sunt disponibile sub forma de capsule sau lichide si sunt adaugate, de asemenea, la unele alimente, cum ar fi anumite branduri de iaurt.

Studiile confirma faptul ca unele probiotice ar putea fi utile in tratarea diareei asociate cu antibiotice. Cu toate acestea, sunt necesare cercetari suplimentare pentru a intelege mai bine care tulpini de bacterii sunt cele mai utile sau ce doze sunt necesare.

Medicamente anti-diaree. In unele cazuri de diaree usoara asociata cu antibiotice, medicul poate recomanda medicamente anti-diaree, cum ar fi loperamida (Imodium AD). Dar verifica cu medicul inainte de a lua medicamente anti-diaree deoarece acestea pot interfera cu abilitatea organismului de a elimina toxinele si de a provoca complicatii grave.

Cand sa-ti faci o programare la doctor daca ai diaree de la antibiotice

Adreseaza-te imediat medicului daca ai simptome serioase de diaree asociata cu antibiotice. Aceste semne si simptome sunt frecvente pentru o serie de conditii, astfel incat medicul poate recomanda teste pentru a determina cauza.

Surse medicale:

  1. Afectiuni diareice: acute si cronice. Colegiul American de Gastroenterologie. http://patients.gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/. Accesat la 27 martie 2016.
  2. Varughese CA, et al. Diareea asociata cu antibiotice: o reimprospatare a cauzelor si posibila prevenire cu probiotice – articol de educatie continua. Journal of Pharmacy Practice. 2013; 26: 476.
  3. Diaree. Institutul National de Diabet si Boli Digestive si Rinichi. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/#treated. Accesat la 27 martie 2016.
  4. Lamont JT. Clostridium difficile la adulti: manifestari clinice si diagnostic. http://www.uptodate.com/home. Accesat la 27 martie 2016.
  5. Kelly CP, si colab. Informatii despre pacient: Diaree asociata cu antibiotice cauzata de Clostridium difficile (dincolo de elementele de baza). http://www.uptodate.com/home. Accesat la 27 martie 2016.
  6. Fleisher GR. Evaluarea diareei la copii. http://www.uptodate.com/home. Accesat la 27 martie 2016.
  7. Surawicz CM, si colab. Linii directoare pentru diagnosticarea, tratamentul si prevenirea infectiilor cu Clostridium difficile. Jurnalul American de Gastroenterologie. 2013; 108: 478.
  8. Gestionarea diareei. Fundatia Internationala pentru tulburari gastrointestinale functionale. http://www.iffgd.org/site/gi-disorders/functional-gi-disorders/diarrhea/management. Accesat la 27 martie 2016

Boala ficatului gras: simptome, cauze, riscuri, complicatii, diagnostic si tratament

Boala ficatului gras, denumita steatoza hepatica, este o afectiune care afecteaza ficatul, unul dintre cele mai mari organe din organism. Boala ficatului gras este o afectiune in care grasimea din ficat este mai mare de 5 pana la 10% din greutatea organului.

Steatoza hepatica este o afectiune reversibila care poate fi vindecata prin modificari ale stilului de viata si dieta. In mod normal, aceasta afectiune nu are simptome si nu provoaca daune permanente. Cu toate acestea, ar putea predispune o persoana la alte afectiuni medicale.

Ficatul este cel de-al doilea cel mai mare organ din corp, dupa piele. Ea functioneaza prelucrand tot ceea ce o persoana mananca, bea sau consuma. Functia normala a ficatului este intrerupta atunci cand este prea multa grasime in ea. De obicei, ficatul se poate repara prin reconstruirea celulelor noi atunci cand cele vechi sunt deja deteriorate. Cu toate acestea, atunci cand acest proces se desfasoara in cicluri, cicatrizarea permanenta poate avea loc, ceea ce duce la o stare grava numita ciroza hepatica.

Aproximativ 10-20% dintre persoane au boala hepatica grasa. Cele mai multe cazuri sunt detectate la persoanele care au varste intre 40 si 60 de ani.

Tipuri de boli hepatice grave

Boala hepatica alcoolica

Boala hepatica alcoolica este prima etapa a unei boli hepatice legate de alcool. Acest lucru este cauzat de consumul de alcool in exces. Ea dauneaza ficatului si, ca rezultat, nu poate descompune grasimile asa cum de obicei. Cu toate acestea, in doar sase saptamani de abtinere de la consumul de alcool, grasimile vor disparea singure. Daca bautura nu este redusa, poate duce la o boala hepatica severa – ciroza si eventual leziuni hepatice.

Boala hepatica non-alcoolica

Boala hepatica non-alcoolica este termenul utilizat pentru a descrie tulburarile cauzate de colectarea de grasimi in ficat. Oamenii supraponderali si obezi prezinta un risc mai mare de a avea un ficat gras.

Boala hepatica non-alcoolica nu provoaca efecte grave asupra ficatului. Cu toate acestea, perioadele prelungite cu acumularea de grasime pot provoca leziuni hepatice, numite ciroze. Avand un ficat gras poate creste, de asemenea, riscul de alte boli, cum ar fi infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale si diabet.

Ficatul gras acut in timpul sarcinii

In timpul sarcinii, grasimea se poate acumula in ficat, ducand la o stare numita ficat gras acut de gestatie. Aceasta conditie este rara si in cele din urma va disparea imediat ce mama va naste. Cu toate acestea, ar putea duce la complicatii grave, cum ar fi insuficienta hepatica sau renala.

Simptome boala ficatului gras

De obicei, nu exista simptome asociate cu ficatul gras. Cu toate acestea, este posibil sa aveti un disconfort vag si oboseala abdominala.

Cu toate acestea, atunci cand exista inflamatie hepatica, exista simptome cum ar fi:

  • lipsa poftei de mancare
  • dureri abdominale
  • slabiciune
  • pierdere in greutate inexplicabila.

Atunci cand ciroza hepatica se dezvolta, in stadiul cel mai avansat de boala hepatica grasa ar putea sa apara simptome severe care includ icter sau culoarea galbuie a pielii si a ochilor, mancarimea pielii, umflarea picioarelor sau ascitele (acumularea fluidelor in abdomen).

Cauze boala ficatului gras

Boala de ficat gras este o boala obisnuita la persoanele care sufera de obezitate. Obezitatea este cauza numarul 1 al bolii hepatice grase. Aproximativ 75 la suta din persoanele obeze sunt la un risc mai mare de a dezvolta ficat gras, in timp ce 23 la suta sunt la un risc crescut de a dezvolta ficat gras cu inflamatie.

Alte cauze ale bolii hepatice grase includ:

  • Proteina malnutritie
  • Foame
  • Utilizarea pe termen lung a alimentatiei parenterale totale (o procedura de hranire la pacienti in care nutrientii sunt administrati direct in sange).
  • Pierderea rapida in greutate
  • Procedura by-pass intestinala pentru persoanele obeze

Unele afectiuni medicale pot duce la o boala hepatica grasa, cum ar fi diabetul zaharat, rezistenta la insulina, hipertensiunea arteriala si cresterea lipidelor in sange.

Factori de risc boala ficatului gras

Unii oameni se confrunta cu un risc crescut de a dezvolta boli hepatice. Factorii de risc pentru boala includ:

  • Utilizarea pe termen lung a alimentatiei parenterale totale (o procedura de hranire la pacienti in care nutrientii sunt administrati direct in sange).
  • Pierderea rapida in greutate
  • Procedura by-pass intestinala pentru persoanele obeze
  • Obezitatea
  • Sarcina
  • Utilizarea de medicamente cum ar fi corticosteroizi si unele medicamente pentru chimioterapie

Complicatii boala ficatului gras

Ficatul gras poate duce la o boala grava, ciroza hepatica. Rezulta de la cicatrizarea ficatului ca rezultat al deteriorarii continue. De fapt, aproximativ 20% dintre persoanele cu boala hepatica non-alcoolica vor avea ciroza hepatica. Ciroza se intampla ca un raspuns la leziuni cum ar fi inflamatia. Pe masura ce ficatul incearca sa opreasca inflamatia si repara celulele hepatice, apare cicatrizarea.

Daca este lasata netratata, ciroza hepatica poate duce la ascite, varice esofagiene, confuzie,
cancer la ficat si insuficienta hepatica in stadiu final.

Diagnostic boala hepatica non-alcoolica

De obicei, medicul va detecta ficatul gras atunci cand faci o verificare de rutina si el poate observa ca ficatul este mai mare decat de obicei.

Unele dintre testele pentru confirmarea bolii hepatice grase sunt:

Test de sange

  • Numar total de sange (CBC)
  • Teste pentru hepatitele virale cronice cum ar fi hepatita B, hepatita A si hepatita C
  • Enzimele hepatice
  • Testul functiei hepatice
  • Nivelul de zahar din sange
  • Testele de screening pentru boala celiaca

Teste de imagistica

Ecografie

Acesta este primul test cerut pentru a confirma o boala hepatica grasa

Imagini de scanare computerizata si rezonanta magnetica

Scanarea CT si RMN reprezinta o modalitate de a determina severitatea afectiunii. Mai mult, acestea sunt folosite pentru a distinge diferitele tipuri de boli hepatice grase si alte afectiuni hepatice.

Elastografie tranzitorie

Aceasta este o afectiune care detecteaza elasticitatea si duritatea ficatului. Acest lucru poate detecta daca exista cicatrici si daune.

Examinarea tesutului pulmonar (biopsie)

Daca alte teste nu dau un diagnostic clar, se poate face o biopsie hepatica pentru a cauta semne de inflamatie si cicatrici. Aceasta este o procedura dureroasa si exista riscuri mici. 

Tratament boala ficatului gras

Nu exista un tratament specific pentru ficatul gras. Cu toate acestea, puteti imbunatati boala prin gestionarea conditiilor care stau la baza, cum ar fi diabetul zaharat, nivelurile ridicate de colesterol si abuzul de alcool.

Daca ai o boala hepatica alcoolica, abtinerea de la consumul de alcool este importanta pentru a preveni deteriorarea ulterioara a ficatului. Mai mult, poti sa discuti cu medicul despre modalitatile de evitare a consumului de alcool. Daca nu opresti consumul de alcool, ar putea duce la afectiuni grave cum ar fi ciroza, cancerul hepatic si hepatita.

Pentru persoanele supraponderale este recomandata o scadere a greutatii. Pierderea in greutate ar trebui sa fie lenta. Pierderea rapida in greutate ar putea agrava situatia.

Consumul unei diete bine echilibrate cu exercitii fizice regulate reprezinta modalitati bune de a reduce grasimea din ficat. De asemenea, ar trebui sa limitezi dieta bogata in carbohidrati, cum ar fi painea, orezul, cartofii si porumbul, printre altele. Redu consumul de bauturi zaharoase cum ar fi sucul, bauturi acidulate si energizantele.

La unii pacienti, medicul recomanda vaccinarea impotriva infectiilor cu hepatita. Aceste vaccinuri te vor proteja de virusi care pot deteriora si mai mult ficatul.

Pentru cei cu ciroza hepatica si leziuni hepatice, transplantul de ficat este o optiune. Rezultatele transplantului de ficat sunt bune.

Exista unele tratamente alternative pentru ficatul gras. Noi studii au fost in cautarea unor compusi diferiti care pot ajuta la vindecrea bolii hepatice grase cum ar fi:

Vitamina E –  Vitamina E si alti compusi care sunt considerati antioxidanti sunt utili in tratamentul bolii hepatice grase.

Unele studii au descoperit ca acesti antioxidanti protejeaza ficatul prin scaderea daunelor provocate de inflamatie. Mai mult, unele studii au sugerat ca suplimentele de vitamina E ii ajuta pe oameni cu leziuni hepatice in unele moduri.

Cafea –  In unele studii, oamenii de stiinta au descoperit ca cei care au raportat ca beau cafea au avut leziuni hepatice mai mici decat cei care au baut putin sau deloc cafea. Nu exista inca nicio explicatie clara despre aceasta teorie, dar cercetatorii inca cauta raspunsuri.

In prezent, modificarea stilului de viata, schimbarea si practicarea unui stil de viata sanatos sunt in continuare optiunile de tratament recomandate pentru boala hepatica grasa.

Prevenire boala ficatului gras

Gestionarea individuala bolii ficatului gras

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boli hepatice grase, este important sa se practice urmatoarele:

Alimentatie sanatoasa

Alege o dieta sanatoasa, in cea mai mare parte compusa din alimente pe baza de plante care sunt bogate in vitamine si minerale. Alege legume, fructe, cereale integrale si grasimi sanatoase.

Evita alimentele procesate

Consumul de alimente sarate, grase si prelucrate poate agrava starea si va poate face un risc mai mare de a dezvolta ficat gras.

Mentinerea unei greutati sanatoase

Daca estii supraponderal sau obez, pierderea in greutate este importanta. Redu numarul de calorii consumate si fa miscare mai multa. Daca ai o greutate sanatoasa, asigura-te ca va mentii greutatea alegand o dieta sanatoasa si practicand exercitii regulate.

Sport

Sportul moderat, cel putin 150 de minute pe saptamana, este important pentru a mentine o greutate sanatoasa si pentru a stimula circulatia organismului.

Perspective boala ficatului gras

Boala de ficat grasa nealcoolica este de obicei prevenita si tratabila, atata timp cat ai un stil de viata sanatos. Daca ai un ficat gras, reducerea consumului de alimente cu continut ridicat de calorii si a grasimilor nesanatoase va remedia eventual starea.

Cu toate acestea, daca nu faci nimic pentru a reduce situatia poate duce la o stare grava numita ciroza hepatica. Acest lucru poate provoca leziuni hepatice si, in unele cazuri, cancer la ficat.

Pentru persoanele care sufera de boli hepatice alcoolice, neoprirea consumului de alcool poate duce la consecinte grave. Bautul continuu a alcoolului poate duce la afectarea hepatica persistenta si progresiva.

Durere de omoplat: cauze, simptome, diagnostic si tratament

Durere de omoplat, cunoscuta si sub denumirea de durere de scapula, este foarte frecventa. Cauza durerii poate fi din varii probleme de la dueri musculare simple la afectiuni grave cum ar fi probleme hepatice, cancer pulmonar si atacuri de inima. Uneori, cauzele durerii oomoplatilor nu sunt intotdeauna atat de evidente sau dificil de determinat. Este important sa remarci unde este localizata exact durerea, daca durerea este simtita pe lama umarului stang sau drept si sa descrii ce durere se simte in zona omoplatului.

Omoplatii in termeni medicali scapule, sunt oase in forma triunghiulara care se gasesc pe spatele umerilor. Fiecare omoplat conecteaza osul bratului superior la clavicula. Are trei grupuri de muschi atasate de el. Acesti muschi atasati ajuta la miscarea articulatiei umarului.

Umarul se poate misca in multe feluri. Muschii care leaga lama umarului sunt responsabili pentru miscarile umarului, cum ar fi rotirea, miscarea circulara, deplasarea laterala si deplasarea in sus si in jos. Deoarece umarul are o gama larga de miscari, este usor de ranit si poate duce la durere umarului.

Nu toate durerile omoplatului sunt cauzate de leziuni. In unele cazuri de durere a lamei umarului, durerea este cauzata de o boala sau stare de baza sau de un organ din apropiere aflat in dificultate.

Iata cateva dintre structurile corpului care sunt conectate la omoplat:

  • Piele
  • O parte din inima
  • O parte din esofag
  • O portiune a plamanilor
  • Coloana vertebrala toracica
  • Aorta toracica
  • Muschii: muschii din aceasta zona includ muschii trapezieni de mijloc si inferiori si romboidele. Acesti muschi joaca un rol major in mentinerea lamei umarului in jos si inapoi.

Durerile care apar in omoplat pot aparea in oricare dintre aceste parti si structuri ale corpului sau pot aparea si in alte zone care sunt destul de apropiate de aceste structuri datorita modului in care nervii transmit semnale de durere.

Cauze posibile durere omoplat

Exista multe cauze posibile pentru durerea omoplatului. Aceasta poate fi cauzata de o inflamatie a lamelor umerilor sau a scapulei sau a durerii asociate resimtite din alte regiuni sau zone ale corpului, cum ar fi abdomenul si pieptul.

Cauzele musculo-scheletice

Tulpina musculara

O leziune sau tulpina a tendonului sau a muschiului este cea mai frecventa cauza a durerii in lama umarului. Exista o diferenta intre durerea de umar si durerea omoplatului, deoarece uneori durerea in umeri poate fi simtita sau si in omoplat.

Tulpini musculare sumt ca muschii sunt trasi. Acest lucru poate fi cauzat de urmatoarele:

  • A dormi intr-o pozitie ciudata sau incomoda (dormind pe o parte timp indelungat)
  • Sa dormi intr-un pat nou sau intr-o saltea proasta
  • Ridicare de greutati in exces
  • Pozitie neadecvata la exercitarea sau la inceperea unui nou program de exercitii fizice
  • O ora lunga in fata calculatorului
  • Pozitie slaba (in special in cazul in care stati in picioare sau in picioare si cand va aplecati inainte)
  • Activitati care implica o multime de rasucire ca tenis sau golf

Exista si alte probleme sau afectiuni musculare care pot provoca dureri la nivelul lamei umarului, cum ar fi fracturile coloanei vertebrale si sindromul scapulei.

Stres emotional

Depresia, anxietatea sau stresul emotional cronic pot duce la o tensiune crescuta in muschii din spate, cu dureri de injunghiere sau arsura in omoplat. Durerea poate fi declansata prin respiratie profunda, intinderea musculaturii spatelui sau atingerea pieptului cu barbia.

Contuzie musculara

Hematomul sau colectarea de sange intr-un muschi din cauza unei caderi sau a unei lovituri directe.
Simptomele includ durere, sensibilitate, vanatai si umflaturi localizate.

Sindromul dureros miofasciala

Aceasta este o afectiune cronica in care nodurile palpabile din fascia sau mulajele musculare actioneaza ca puncte de declansare. Nodurile musculare de pe omoplat declanseaza miscari musculare cand se rupe, vei avea dureri mari pe partea din spate a mainii, a bratului si degetului mic si a umarului.

Cauze conexe si legate de oase

Problemele osoase, cum ar fi fracturile, nu sunt comune in omoplat, deoarece lamele umarului sunt una dintre putinele oase care sunt greu de rupt. Fracturile scapulare sunt, de obicei, cauzate de traumatisme cauzate de o cadere, un accident sau un accident de masina care poate provoca durerea omoplatilor. Conditiile care pot provoca durere in omoplat dupa traumatism includ, de obicei, rupturi de rotatie si separare a articulatiilor acromioclaviculare.

Partea osoasa a scapulei poate fi afectata daca ai o istorie de cancer. Cancerul pulmonar, cancerul de colon, cancerul de san si cancerul esofagian pot provoca metastaze la omoplat.

Osteoporoza poate afecta de asemenea gatul, umerii si lamelele umarului cauzand durere pe omoplat.

Artrita poate duce la durerea lamelor umerilor cand scapulele sunt direct afectate sau se refera la dureri datorate artritei in alte parti ale corpului, cum ar fi pieptul, coastele, umarul sau coloana vertebrala.

Discurile dislocate, colapsate sau alunecate au ca rezultat comprimarea nervilor in gat, ceea ce poate provoca dureri in omoplat.

Cauze cardiace

Durerea in piept este mai frecvent simtita decat durerea in omoplat, dar exista rezultate documentate care arata ca unii oameni care au simtit durere in omoplat atunci cand au avut atacuri de cord. Durerea cauzata de infarct miocardic, mai ales la femei, poate fi simtita oriunde in interiorul trunchiului. Durerea din lama umarului stang poate fi simtita in conditii cum ar fi disectia aortica si pericardita sau inflamarea mucoasei inimii.

Cauzele pulmonare

Un procent mare de persoane cu cancer pulmonar simt durere la nivelul umerilor sau la umeri. Tumora Pancoast este un tip de cancer pulmonar care creste pe partea superioara a plamanilor, ceea ce poate provoca dureri asupra bratelor, umerilor si a omoplatului prin impingerea nervilor in partea de sus a plamanilor. Alte cauze posibile sunt cheagurile de sange gasite in picioare care se deplaseaza pana la nivelul plamanilor sau al emboliilor pulmonare si al unui plaman sau pneumotorax colapsat.

Cauze pelvine si abdominale

Umflarea omoplatului cauzata de probleme pelvine si abdominale este destul de comuna. Nervii care trec de-a lungul bazei diafragmei sunt iritati, provocand durere care se simte ca venind de la umeri sau lamele umarului. Durerea lamei poate fi simtita si dupa interventia chirurgicala.

Alte cauze posibile ale durerii lamei la umar sunt durerea nervilor, boala hepatica, calculii biliari, pancreatita si boala ulcerului peptic. Aceste boli provoaca, de obicei, durere la nivelul lamei, cu exceptia pancreatitei, care poate provoca dureri ale lamei din stanga, deoarece pancreasul face parte din sistemul digestiv.

Alte cauze ale durerii lamei umarului pot fi durerea mentionata in partea din spate si in apropierea omoplatului, datorita refluxului acid sau a GERD.

Cand sa-ti faci o programare la doctor daca ai dureri de omoplat?

Durerea omoplatului provocata de incidente inofensive, cum ar fi pozitia gresita in somn sau prea multa ridicare, va disparea sau poate fi tratata cu remedii naturiste.

Durerea omoplatului cauzata de boli mai grave sau de durere inexplicabila simtita pe omoplat necesita asistenta medicala imediata.

Femeile care simt durere in omoplatul stang trebuie sa fie constiente de durere, deoarece poate fi un semn de atac de cord.

Simptomele asociate care solicita asistenta medicala imediata sunt:

  • Dificultati de respiratie
  • Dureri in piept
  • Ameteala
  • Dificultatea brusca de a vorbi
  • Batai ale inimii neregulate sau rapide
  • Tuse cu sange
  • Febra
  • Umflare, inrosirea sau durere la nivelul picioarelor
  • Probleme de vedere
  • Pierderea constientei
  • Transpiratie excesiva
  • Paralizia pe o parte a corpului

Diagnostic durere de omoplat

De obicei, medicul examineaza persoana pentru a determina cauza durerii omoplatului. Incepe cu o serie de intrebari pentru a verifica daca exista un motiv simplu pentru durere.

Odata ce medicul exclude cauzele simple, el / ea poate efectua diferite teste, cum ar fi:

  • ECG sau test de stres
  • Teste abdominale, cum ar fi endoscopia
  • RMN sau scanarea CT
  • Test de sange pentru a verifica functia hepatica

Tratament dureri de omoplat

Tratamentul depinde de cauza care sta la baza durerii omoplatului. Pentru cauze simple, cum ar fi pozitia de somn gresita, suprasolicitarea muschilor, o persoana poate incerca diferite cai de atac, cum ar fi:

  • Odihna
  • Intindere
  • Masaje
  • Gheata
  • Medicamente pentru durere
  • Unguente sau creme
  • Intinderi

Atunci cand exista o cauza de baza, cum ar fi cancerul, tratamentul depinde de tratamentul cauzei care sta la baza acesteia. Cancerul poate necesita chimioterapie, radiatii sau alte terapii. Conditiile cardiace pot necesita medicamente pentru a usura problemele cardiace.

Tratamentul este de obicei eficient daca individul cunoaste cauza durerii lamei umarului.

Daca tratamentul recomandat de medic nu pare sa functioneze, informati-l imediat pe medic pentru a vedea daca tratamentul trebuie ajustat sau modificat

Sangerare vaginala in timpul sarcinii: Cauze posibile si cand sa mergi de urgenta la doctor

Daca ai sangerare vaginala in timpul sarcinii, cu siguranta te alarmezi si devii panicat. Cu toate acestea, nu este intotdeauna un semn de necaz. Sangerari in primul trimestru (saptamanile 1 pana la 12) pot sa apara si majoritatea femeilor care sufera de sangerari in timpul sarcinii nasc copii sanatosi.

Totusi, este important sa iei in serios sangerarile vaginale in timpul sarcinii. Uneori sangerarile vaginale in timpul sarcinii indica un avort iminent sau o conditie care necesita tratament prompt. Cunoscand cele mai frecvente cauze pentru sangerare vaginala in timpul sarcinii, vei sti ce sa cautati, si cand sa mergi de urgenta la medic.

 

Cauze sangerare vaginala in timpul sarcinii

Sangerarea vaginala in timpul sarcinii are multe cauze. Unele sunt grave, iar multe nu sunt.

 

Primul trimestru

Cauzele posibile ale sangerarii vaginale in timpul primului trimestru a sarcinii includ:

Sarcina extrauterina

Sarcina extrauterina apare atunci cand un ovul fertilizat implanteaza si creste in afara cavitatii principale a uterului. Sarcina incepe cu un ovul fertilizat. In mod normal, ovulul fertilizat se ataseaza la mucoasa uterului.

Sarcina extrauterina apare cel mai adesea intr-un tub uterin, care transporta ovulele din ovare la uter. Acest tip de sarcina ectopica se numeste sarcina tubala. Uneori, o sarcina ectopica apare in alte zone ale corpului, cum ar fi ovarul, cavitatea abdominala sau partea inferioara a uterului (colului uterin), care se conecteaza la vagin.

Sarcina extrauterina nu poate continua normal. Ovulul fertilizat nu poate supravietui, iar tesutul in crestere poate cauza sangerare care poate pune viata in pericol, daca nu este tratata.

Simptome sarcina extrauterina

Este posibil sa nu observi nimic la inceput. Cu toate acestea, unele femei cu o sarcina ectopica au semnele sau simptomele obisnuite de inceput ale sarcinii – o menstruatie ratata, sensibilitate la san si greata.

Daca faci un test de sarcina, rezultatul va fi pozitiv. Totusi, o sarcina ectopica nu poate continua asa cum este normal.

Semnele si simptomele se maresc pe masura ce ovulul fertilizat creste in locul necorespunzator.

Avertizare precoce a sarcinii ectopice

Adesea, primul semn de avertizare al unei sarcini extrauterine este durerea pelvina. Se poate produce si sangerare vaginala usoara.

Daca ai scurgeri de sange din tubul uterin, poti simti o crestere a durerii abdominale, o necesitate de a avea o miscare intestinala sau disconfort pelvian. Daca apare sangerare grea (hemoragie), puteti simti durerea de umar deoarece sangele va umple pelvisul si abdomenul. Simptomele dvs. specifice depind de locul in care sangele colecteaza si de nervii care sunt iritati.

 

Simptome de urgenta

Daca ovulul fertilizat continua sa creasca in tubul uterin, acesta poate provoca ruperea tubului. Sangerari puternice in interiorul abdomenului sunt posibile. Simptomele acestui eveniment care pune viata in pericol includ lesin, dureri abdominale severe si socuri.

Sangerare prin implantare (care apare in jur de 10 pana la 14 zile dupa conceptie)

Sangerarea prin implantare – definita in mod obisnuit ca o mica cantitate de spuma sau hemoragie care apare aproximativ 10-14 zile dupa conceptie – este normala.

Sangerarea prin implantare se presupune ca apare atunci cand ovulul fertilizat se ataseaza la mucoasa uterului. Sangerarea prin implantare are loc de obicei in jurul perioadei in care te astepti sa ai o perioada menstruala. Cu toate acestea, sangerarea prin implantare este mai usoara decat sangerarea menstruala.

Unele femei nu sufera de sangerare prin implantare, iar altele nu o observa. De asemenea, este posibil sa confunzi sangerarea prin implantare cu o menstruatie usoara. Daca se intampla acest lucru, este posibil sa nu realizezi ca esti insarcinata – ceea ce poate duce la greseli la stabilirea datei nasterii copilului.

Sangerarea prin implantare este usoara, se opreste singura si nu necesita tratament. Daca sunteti ingrijorat de orice sangerare vaginala sau sangerare vaginala in timpul sarcinii, contactati furnizorul de servicii medicale.

 

Pierderea spontana a sarcinii inainte de saptamana a 20-a

Pierderea sarcinii este pierderea spontana a unei sarcini inainte de saptamana a 20-a. Aproximativ 10 pana la 20% din sarcinile cunoscute se incheie cu avort spontan. Dar, numarul real este probabil mai mare deoarece multe avorturi au loc atat de devreme in timpul sarcinii incat femeia nu isi da seama ca este insarcinata.

Pierderea sarcinii este un termen destul de incarcat – posibil sugerand ca ceva a fost rau in desfasurarea sarcinii. Acest lucru este rareori adevarat. Cele mai multe avorturi apar deoarece fatul nu se dezvolta in mod normal.

Avortul spontan, este o experienta relativ comuna, dar asta nu face sa te simti mai bine. Fa un pas spre vindecarea emotionala prin intelegerea a ceea ce poate provoca un avort spontan, ceea ce creste riscul si ce fel de ingrijire medicala ar putea fi necesara.

Simptome pierderea sarcinii

Cele mai multe avorturi apar inainte de a 12-a saptamana de sarcina.

Semnele si simptomele unui avort spontan ar putea include:

  • Sangerare vaginala
  • Durere sau crampe in abdomen sau la spate
  • Fluide sau tesut care trec se elimina din vagin

Sarcina molara (o situatie rara in care o masa anormala – in loc de copil – se formeaza in interiorul uterului dupa fertilizare)

O sarcina molara – este o complicatie rara a sarcinii caracterizata prin cresterea anormala a trofoblasturilor, celulele care se dezvolta in mod normal in placenta.

Exista doua tipuri de sarcina molara, sarcina completa molara si sarcina partiala molara. Intr-o sarcina completa molara, tesutul placentar este anormal si umflat si pare sa formeze fluide umplute cu chisturi. Nu exista nici o formare a tesutului fetal. Intr-o sarcina partiala molara, poate exista tesut placentar normal impreuna cu tesut placentar anormal. De asemenea, poate exista formarea unui fat, dar fatul nu este capabil sa supravietuiasca si, de obicei, este pierdut la inceputul sarcinii.

O sarcina molara poate avea complicatii grave – inclusiv o forma rara de cancer – si necesita tratament precoce.

Simptome sarcina molara

O sarcina molara poate parea la inceput o sarcina normala, dar majoritatea sarcinilor molare provoaca semne si simptome specifice, printre care:

  • Sangerare vaginala de culoare rosu inchis in timpul primului trimestru de sarcina
  • Greata si varsaturi grave
  • Durere pelvina

Daca ai orice simptom de sarcina molara, consultat medicul. El sau ea poate detecta alte semne de sarcina molara, cum ar fi:

  • Cresterea uterina rapida – uterul este prea mare pentru stadiul de sarcina
  • Tensiune arteriala crescuta
  • Preeclampsia – o afectiune care determina hipertensiune arteriala si proteine ​​in urina dupa 20 de saptamani de sarcina
  • Chist ovarian
  • Anemie
  • Hipertiroidism

Cervicita (inflamatie col uterin)

Cervicita este o inflamatie a colului uterin, capatul inferior si ingust al uterului care se deschide in vagin.

Simptomele posibile ale cervicitei includ sangerarea intre perioadele menstruale, durer in timpul actului sexual sau in timpul unui examen de col uterin si scurgere anormala a vaginului. Cu toate acestea, este posibil, de asemenea, sa ai cervicita si sa nu ai semne sau simptome.

Adesea, cervicita rezulta dintr-o infectie cu transmitere sexuala, cum ar fi chlamydia sau gonoreea. Cervicita se poate dezvolta si din cauze neinfectioase. Tratamentul cu succes al cervicitei implica tratarea cauzei care sta la baza inflamatiei.

Simptome cercivita

Cel mai adesea, cervicita nu provoaca semne si simptome si puteti afla numai ca aveti conditia dupa un examen pelvin efectuat de medicul din alt motiv. Daca ai semne si simptome, acestea pot include:

  • Cantitati mari de scurgere vaginala neobisnuita
  • Urinare frecventa, dureroasa
  • Durere in timpul actului sexual
  • Sangerari intre perioadele menstruale
  • Sangerarea vaginala dupa actul sexual, care nu este asociata cu o perioada menstruala

Al doilea sau al treilea trimestru sarcina

Cauzele posibile ale sangerarii vaginale in timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru includ:

Insuficienta cervicala (o deschidere prematura a colului uterin, care poate duce la nasterea prematura)

Insuficienta cervicala, apare atunci cand tesutul cervical slab determina sau contribuie la nasterea prematura sau la pierderea unei sarcini altfel sanatoase.

Inainte de sarcina, cervixul – partea inferioara a uterului care se deschide catre vagin – este in mod normal inchisa si ferma. Pe masura ce sarcina progreseaza si te pregatesti sa nasti, cervixul se inmoaie treptat, scade in lungime si se deschide (dilata). Daca ai insuficienta cervicala, colul uterin poate incepe sa se deschida prea repede – determinand o nastere prematura.

Insuficienta cervicala poate fi dificil de diagnosticat si tratat. Daca cervixul incepe sa se deschida mai devreme sau ai o istorie a insuficientei de col uterin, medicul poate recomanda medicamente preventive in timpul sarcinii, ultrasunete frecvente sau o procedura care inchide colul uterin cu suturi puternice (cerclage cervical).

 

Simptome insuficienta cervicala

Daca ai insuficienta cervicala, este posibil sa nu ai semne sau simptome in timpul sarcinii timpurii. Unele femei au disconfort usor sau se pot observa pe parcursul mai multor zile sau saptamani, incepand cu 14 pana la 20 saptamani de sarcina.

  • senzatie de presiune pelvina
  • Durere de spate
  • Crampe abdominale usoare
  • schimbare a secretiei vaginale
  • Sangerare vaginala usoara

Moartea fetala intrauterina inainte de saptamana a 20-a

Moartea fetala intrauterina este pierderea spontana a unei sarcini inainte de saptamana a 20-a. Aproximativ 10 pana la 20% din sarcinile cunoscute se incheie cu avort spontan. Dar numarul real este probabil mai mare deoarece multe avorturi au loc atat de devreme in timpul sarcinii incat o femeie nu isi da seama ca este insarcinata.

Moartea fetala intrauterina este un termen destul de incarcat – posibil sugerand ca ceva a fost in neregula in timpul sarcinii. Acest lucru este rareori adevarat. Cele mai multe avorturi apar deoarece fatul nu se dezvolta in mod normal.

Pierderea de sarcina este o experienta relativ comuna, dar asta nu te face sa te mai bine. Fa un pas spre vindecarea emotionala prin intelegerea a ceea ce poate provoca un avort spontan, ceea ce creste riscul si ce fel de ingrijire medicala ar putea fi necesara.

Simptome moarte fetala intrauterina

Cele mai multe avorturi apar inainte de a 12-a saptamana de sarcina.

Semnele si simptomele unui avort spontan ar putea include:

  • Sangare vaginala
  • Durere sau crampe in abdomen sau la spate
  • Fluide sau tesut care ies dinvagin

Placenta previa

Placenta este o structura care se dezvolta in interiorul uterului in timpul sarcinii, oferind oxigen, nutritie si eliminarea deseurilor de la copilul tau. Placenta se conecteaza la copilul tau prin cordonul ombilical. In majoritatea sarcinilor, placenta se ataseaza la partea superioara sau laterala a uterului.

Placenta previa apare cand placenta unui copil acopera partial sau total cervixul mamei – iesirea pentru uter. Placenta previa poate provoca sangerari severe in timpul sarcinii si la nastere.

Daca ai placenta previa, poti sangera in timpul sarcinii si in timpul nasterii. Obstreticianul va recomanda sa eviti activitatile care ar putea provoca contractii, inclusiv sa faceti sex, sa utilizezi tampoane sau sa te angajezi in activitati care pot creste riscul de sangerare, cum ar fi alergarea, ghemuirea si sariturile.

 

Simptome placenta previa

Sangerarea vaginala rosie puternica fara durere in a doua jumatate a sarcinii este semnul principal al placentei previa. Unele femei au, de asemenea, contractii.

In multe femei diagnosticate cu placenta previa la inceputul sarcinii, placenta previa se vindeca. Pe masura ce uterul creste, ar putea creste distanta dintre cervix si placenta. Cu cat placenta acopera mai mult cervixul, iar mai tarziu in timpul sarcinii, acesta ramane peste colul uterin, cu atat este mai putin probabil sa se vindece.

Distrugerea placentei

Distrugerea placentei (abruptio placentae) este o complicatie neobisnuita, dar grava a sarcinii.

Placenta se dezvolta in uter in timpul sarcinii. Se ataseaza la peretele uterului si il furnizeaza copilului cu substante nutritive si oxigen. Distrugerea placentara apare atunci cand placenta se separa partial sau complet de peretele interior al uterului inainte de nastere. Aceasta poate scadea sau bloca alimentarea copilului cu oxigen si substante nutritive si poate provoca sangerari severe la mama.

Abcesiunea placentara se intampla adesea brusc. Lasat netratat, pune in pericol atat mama, cat si bebelusul.

Simptome abruptio placentae

Distrugerea placentara este cel mai probabil sa apara in ultimul trimestru de sarcina, in special in ultimele saptamani inainte de nastere. Semnele si simptomele abruptiei placentare includ:

  • Sangerarea vaginala
  • Durere abdominala
  • Dureri de spate
  • Contractiile uterine, adesea venind unul dupa altul
  • Fermitatea in uter sau abdomen

Durerile abdominale si durerile de spate incep adesea brusc. Cantitatea de sangerare vaginala poate varia foarte mult si nu corespunde neaparat cu cat a fost separata placenta de uter. Este posibil ca sangele sa devina prins in interiorul uterului, astfel incat, chiar si cu o abruptie placentara severa, s-ar putea sa nu existe sangerari vizibile.

In unele cazuri, abruptia placentara se dezvolta incet (intreruperea cronica), care poate provoca sangerari vaginale intermitente. Este posibil ca bebelusul sa nu creasca cat de repede se astepta si sa ai lichid amniotic scazut (oligohidramnios) sau alte complicatii.

Tulburarea prematura 

Tulburari premature au loc atunci cand contractiile regulate duc la deschiderea colului uterin dupa saptamana 20 si inainte de saptamana 37 de sarcina.

Tulburarea prematura poate duce la nastere prematura. Multi copii prematuri au nevoie de ingrijiri speciale in unitatea de terapie intensiva pentru nou-nascuti. Bebelusi prematuri pot avea, de asemenea, dizabilitati mentale si fizice pe termen lung.

Cauza specifica a travaliului prematur nu este clara. Anumiti factori de risc ar putea creste riscul, dar travaliul prematur poate aparea si la femeile gravide fara factori de risc cunoscuti. Cunoasterea simptomelor travaliului prematur este foarte important.

Semnele si simptomele travaliului prematur includ:

  • Senzatii frecvente de strangere abdominala (contractii)
  • Dureri de spate constante scazute
  • senzatie de presiune pelvina sau inferioara abdominala
  • Crampe abdominale usoare
  • Sangerare vaginala putin mai puternica sau sangerarea usoara
  • schimbare a tipului de scurgere vaginala – apa, mucus sau sangeros

Ruptura uterina

Ruptura uterina este rara. Poate sa apara spre sfarsitul sarcinii sau in timpul travaliului activ. Ruptura uterina apare cel mai adesea de-a lungul liniilor cicatrice la femeile care au avut anterior operatii cezariene. Alti factori includ anomalii uterine congenitale, traume si alte proceduri chirurgicale uterine, cum ar fi miomectomii sau interventii chirurgicale fetale deschise.

Sangerari vaginale normale la sfarsitul sarcinii

Sangerarea usoara, adesea amestecata cu mucoasa, aproape de sfarsitul sarcinii, ar putea fi un semn ca incepe munca. Descarcarea vaginala, care este roz sau sangeros, este cunoscuta sub numele de spectacol sangeros.

O varietate de simptome sunt asociate cu rupturile uterine. Unele simptome posibile includ:

  • Sangerare vaginala excesiva
  • Durere brusca intre contractii
  • Contractii care devin mai lente sau mai putin intense
  • Dureri abdominale anormale
  • Recesiunea capului bebelusului in canalul de nastere
  • Pierderea tonusului muscular uterin
  • Ritm cardiac rapid, tensiune arteriala scazuta si soc la mama
  • Rata inimii anormale la copil

Cand trebuie sa mergi la doctor daca ai sangerare vaginala in timpul sarcinii

Este important sa raportezi orice sangerare vaginala in timpul sarcinii medicului. Fii pregatit sa descrii cat de mult sange a iesit, cum arata si daca aceasta continea cheaguri sau tesuturi.

Primul trimestru

In primul trimestru (saptamanile 1 pana la 12):

  • Discuta cu medicul la urmatoarea vizita prenatala daca ai sangerari sau sangerari usoare, care dispare in decurs de o zi
  • Adreseaza-te medicului in 24 de ore daca ai vreo sangerare vaginala care dureaza mai mult de o zi
  • Adreseaza-te imediat medicului daca ai sangerare vaginala moderata pana la puternica, elimini tesutul din vagin sau intampini orice sangerare vaginala insotita de dureri abdominale, crampe, febra sau frisoane

Al doilea trimestru

In al doilea trimestru (saptamanile 13 pana la 24):

  • Adreseaza-te medicului in aceeasi zi daca ai sangerare vaginala usoara, care dispare in cateva ore
  • Contacteaza imediat medicul daca ai vreo sangerare vaginala care dureaza mai mult de cateva ore sau este insotita de dureri abdominale, crampe, febra, frisoane sau contractii

Al treilea trimestru

In timpul celui de-al treilea trimestru (saptamanile 25 pana la 40):

  • Adreseaza-te imediat medicului daca ai sangerare vaginala insotita de dureri abdominale

Hipoxemia (nivel scazut al oxigenului din sange): Cauze, simptome si sfaturi

Hipoxemia se refera la un nivel scazut al oxigenului din sange, in special in artere. Hipoxemia este un semn al unei probleme legate de respiratie sau circulatie si poate duce la diverse simptome, cum ar fi scurtarea respiratiei.

Hipoxemia se determina prin masurarea nivelului de oxigen intr-o proba de sange prelevata dintr-o artera (gaz arterial din sange). De asemenea, poate fi estimat prin masurarea saturatiei oxigenului din sange utilizand un pulsometru – un dispozitiv mic care se fixeaza pe deget.

Oxigenul arterial normal este de aproximativ 75 pana la 100 milimetri de mercur (mm Hg). Valorile sub 60 mm Hg indica de obicei necesitatea unui oxigen suplimentar. Citirile normale ale pulsului de oximetru variaza de obicei de la 95 la 100%. Valorile sub 90% sunt considerate scazute.

Cauze nivel scazut al oxigenului din sange

Sunt necesari mai multi factori pentru alimentarea continua a celulelor si tesuturilor din organism cu oxigen:

  • Trebuie sa existe suficient oxigen in aerul pe care il respiri
  • Plamanii trebuie sa poata inhala aerul care contine oxigen si sa exhaleze dioxidul de carbon
  • Sangele trebuie sa poata circula sange in plamani, sa ia oxigenul si sa-l transporte in tot corpul

O problema cu oricare dintre acesti factori – de exemplu, altitudinea mare, astmul sau bolile cardiace – ar putea duce la hipoxemie, in special in conditii mai extreme, cum ar fi exercitii fizice sau boli. Cand oxigenul din sange scade sub un anumit nivel, este posibil sa ai dificultati de respiratie, dureri de cap si confuzie sau agitatie.

Cauzele frecvente ale hipoxemiei includ:

Anemie

Anemia este o afectiune in care nu ai suficiente celule rosii sanguine sanatoase pentru a transporta oxigen adecvat tesuturilor organismului. Avand anemie te poate face sa te simti obosit si slabit.

Exista multe forme de anemie, fiecare avand cauza proprie. Anemia poate fi temporara sau pe termen lung si poate varia de la usoara la severa. Consulta-te cu medicul daca banuiesti ca ai anemie deoarece poate fi un semn de avertizare al unei boli grave.

Tratamentele pentru anemie variaza de la administrarea suplimentelor la proceduri medicale. Este posibil sa poti preveni unele tipuri de anemie prin consumul unei diete sanatoase si variate.

Simptome anemie

Pe langa un nivel scazut al oxigenului din sange, simptomele anemiei variaza in functie de cauza anemiei. Acestea pot include:

  • Oboseala
  • Slabiciune
  • Piele galbuie sau galbuie
  • Batai neregulate ale inimii
  • Dificultati de respiratie
  • Ameteli sau greturi
  • Dureri in piept
  • Maini si picioare reci
  • Durere de cap

La inceput, anemia poate fi atat de usoara incat trece neobservata. Dar simptomele se agraveaza pe masura ce anemia se inrautateste.

ARDS (sindromul de detresa respiratorie acuta)

Sindromul de detresa respiratorie acuta (ARDS) apare atunci cand lichidul se acumuleaza in micile saculete pneumatice (alveole) elastice din plamani. Fluidul va impiedica umplerea plamanilor cu suficient aer, ceea ce inseamna ca mai putin oxigen ajunge in sange. Acest lucru provoaca un nivel scazut al oxigenului din sange.

ARDS apare, de obicei, la persoanele care sunt deja bolnave critic sau care au leziuni semnificative. Dificultatea de respiratie severa – principalul simptom al ARDS – se dezvolta de obicei in cateva ore sau cateva zile dupa leziunea sau infectia precipitanta.

Multi oameni care dezvolta ARDS nu supravietuiesc. Riscul decesului creste odata cu varsta si severitatea bolii. Din cei care supravietuiesc ARDS, unii se recupereaza complet, in timp ce altii sufera leziuni de lunga durata in plamani.

Simptome ARDS

Semnele si simptomele ARDS pot varia in intensitate, in functie de cauza si severitatea acestora, precum si de prezenta bolilor cardiace sau pulmonare subiacente. Ei includ:

  • Scaderea usoara a respiratiei
  • Respiratie artificiala si neobisnuit de rapida
  • Scaderea tensiunii arteriale
  • Confuzie si oboseala extrema

ARDS urmeaza de obicei o boala sau un prejudiciu major, iar majoritatea persoanelor afectate sunt deja spitalizate.

Astm

Astmul este o afectiune in care caile respiratorii se ingusteaza si se umfla si produc mucus suplimentar. Acest lucru poate face respiratia dificila si declanseaza tusea, respiratia suieratoare si ingreunata.

Pentru unii oameni, astmul este o provocare minora. Pentru altii, poate fi o problema majora care interfereaza cu activitatile zilnice si poate duce la un atac de astm care poate pune viata in pericol.

Astmul nu poate fi vindecat, dar simptomele sale pot fi controlate. Deoarece astmul se schimba adesea de-a lungul timpului, este important sa colaborezi cu medicul pentru a-ti urmari semnele si simptomele si pentru a ajusta tratamentul dupa cum este necesar.

Simptome astm

Simptomele astmului variaza de la o persoana la alta. Este posibil sa ai atacuri rare de astm, sa ai simptome numai la anumite momente – cum ar fi atunci cand faci sport – sau sa ai simptome tot timpul.

Semnele si simptomele astmului includ:

  • Dificultati de respiratie
  • Durere in piept
  • Nivel scazut al oxigenului din sange
  • Tulburari de somn cauzate de dificultati de respiratie, tuse sau respiratie suieratoare
  • Tuse sau atacuri de tuse care sunt agravate de un virus respirator, cum ar fi o raceala sau gripa

Defecte congenitale de cord la copii

Daca copilul tau are un defect cardiac congenital, inseamna ca copilul sa nascut cu o problema in structura inimii sale.

Unele defecte congenitale de cord la copii sunt simple si nu necesita tratament. Alte defecte cardiace congenitale la copii sunt mai complexe si pot necesita mai multe interventii chirurgicale efectuate pe o perioada de mai multi ani.

Cunoscand boala copilului te poate ajuta sa intelegi situatia si sa stii ce va puteti astepta in lunile si anii care urmeaza.

Simptome defecte congenitale de cord

Grave defecte cardiace congenitale, de obicei, devin evidente la scurt timp dupa nastere sau in primele cateva luni de viata. Semnele si simptomele ar putea include:

  • Culoarea pielii gri, gri sau albastra (cianoza)
  • Respiratie rapida
  • Umflarea picioarelor, a abdomenului sau a zonelor din jurul ochilor
  • Lipsa de respiratie in timpul alaptarii, ducand la o crestere scazuta in greutate

Defectele cardiace congenitale mai putin grave nu pot fi diagnosticate decat mai tarziu in copilarie, deoarece copilul dumneavoastra poate sa nu aiba semne vizibile ale unei probleme. Daca semnele si simptomele sunt evidente la copiii mai mari, acestea pot include:

  • Este usor de respiratie in timpul exercitiilor sau al activitatii
  • Usor de obosit in timpul exercitiului sau al activitatii
  • Lesin in timpul exercitiului sau al activitatii
  • Umflarea mainilor, a gleznelor sau a picioarelor

Boala cardiaca congenitala la adulti

Boala congenitala a inimii (defect cardiac congenital) este una sau mai multe anomalii din structura inimii cu care t-ai nascut. Cele mai frecvente dintre boli din nastere pot modifica modul in care sangele curge prin inima. Defectele variaza de la simpla, care nu ar putea cauza probleme, complexe, care pot provoca complicatii care pun viata in pericol.

Simptomele afectiunii pot aparea la adulti mai tarziu in viata, chiar si la cei care au avut un tratament ca un copil.

Daca ai boala cardiaca congenitala, este posibil sa ai nevoie de ingrijire pe tot parcursul vietii.

Simptome boala cardiaca congenitala la adulti

Unele defecte cardiace congenitale nu produc semne sau simptome. Pentru unii oameni, semnele sau simptomele apar mai tarziu in viata.

Simptomele congenitale ale bolii cardiace congenitale pe care le are un adult includ:

  • Ritmurile inimii anormale (aritmii)
  • O nuanta albastruie a pielii, a buzelor si a unghiilor (cianoza)
  • Dificultati de respiratie
  • Obosit repede dupa efort
  • Umflarea tesutului sau a organelor (edem)

BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica)

Boala pulmonara obstructiva cronica ( BPOC ) este o boala inflamatorie cronica cronica care cauzeaza obstructionarea fluxului de aer din plamani. Simptomele includ dificultati de respiratie, tuse, mucus (sputa) si suieraturi. Este cauzata de expunerea pe termen lung la gaze iritante sau particule in suspensie, cel mai adesea datorita fumului de tigara. Persoanele cu BPOC au un risc crescut de a dezvolta boli de inima, cancer pulmonar si o varietate de alte afectiuni.

Emfizemul si bronsita cronica sunt cele doua conditii cele mai frecvente care contribuie la BPOC . Bronsita cronica este inflamatia captuselii tubulare bronhice, care transporta aer la si de la sacul de aer (alveoli) al plamanilor. Se caracterizeaza prin producerea zilnica de tuse si mucus (sputa).

Emfizemul este o afectiune in care alveolele de la capatul celor mai mici canale de aer (bronhioole) ale plamanilor sunt distruse ca rezultat al deteriorarii expunerii la fumul de tigara si la alte gaze si particule iritante.

BPOC este tratabil. Cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu BPOC pot obtine un control bun al simptomelor si o calitate a vietii, precum si un risc redus de alte conditii asociate.

Simptome BPOC

Simptomele BPOC de multe ori nu apar pana cand nu au aparut leziuni pulmonare semnificative si, de obicei, se agraveaza in timp, in special daca expunerea la fumat continua. Pentru bronsita cronica, principalul simptom este o tuse zilnica si o productie de mucus (sputa) cel putin trei luni pe an timp de doi ani consecutivi.

Alte semne si simptome ale BPOC pot include:

  • Insuficienta respiratorie, in special in timpul activitatilor fizice
  • Presiune pe piept
  • Exces de mucus dimineata
  • Tuse cronica care poate produce mucus (sputa) care poate fi limpede, alb, galben sau verzui
  • Albastrirea buzelor sau a paturilor sub unghii (cianoza)
  • Frecvente infectii respiratorii
  • Lipsa de energie
  • Pierderea neintentionata in greutate (in etapele ulterioare)
  • Umflarea gleznelor sau a picioarelor

Persoanele cu BPOC sunt, de asemenea, susceptibile de a se confrunta cu episoade numite exacerbari, in timpul carora simptomele lor devin mai grave decat variatiile obisnuite de zi cu zi si persista cel putin cateva zile.

Emfizem

Emfizemul este o afectiune pulmonara care cauzeaza dificultati de respiratie. La persoanele cu emfizem, sacile de aer din plamani (alveole) sunt deteriorate. De-a lungul timpului, peretii interiori ai sacilor de aer slabesc si se rup – creand spatii mai mari de aer in locul multor mici. Aceasta reduce suprafata plamanilor si, la randul sau, cantitatea de oxigen care ajunge in sange.

Majoritatea persoanelor cu emfizem au, de asemenea, bronsita cronica. Bronsita cronica este inflamatia tuburilor care transporta aer in plamani (tuburi bronsice), ceea ce duce la o tuse persistenta.

Simptome enfizem

Poti avea emfizem pentru multi ani fara sa ai simptome. Principalul simptom al emfizemului este scurtarea respiratiei, care incepe, de obicei, treptat.

Este posibil sa incepi sa evitati activitati care care ingreuneaza respiratia, astfel ca simptomul nu devine o problema pana cand incepe sa intervina in sarcini zilnice. Emfizemul provoaca, in cele din urma, dificultati de respiratie, chiar daca esti in repaus.

Boala pulmonara interstitiala

Boala pulmonara interstitiala descrie un grup mare de afectiuni, majoritatea cauzand cicatrizari progresive ale tesutului pulmonar. Cicatricile asociate cu afectiunea pulmonara interstitiala afecteaza in cele din urma capacitatea de a respira si de a obtine suficient oxigen in sange.

Boala pulmonara interstitiala poate fi cauzata de expunerea pe termen lung la materiale periculoase, cum ar fi azbestul. Unele tipuri de boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoida, pot provoca, de asemenea, afectiuni pulmonare interstitiale. In unele cazuri, totusi, cauzele raman necunoscute.

Dupa ce apare cicatrizarea pulmonara, este in general ireversibila. Medicamentele pot incetini afectarea bolii pulmonare interstitiale, dar multi oameni nu isi recapata niciodata utilizarea deplina a plamanilor. Transplantul pulmonar este o optiune pentru unii oameni care sufera de o boala pulmonara interstitiala.

Simptome boala pulmonara interstitiala

Semnele si simptomele primare ale bolii pulmonare interstitiale sunt:

  • Lipsa de respiratie in repaus sau agravata de efort
  • Tuse seaca

Medicamente, cum ar fi anumite stupefiante si anestezice, care deprima respiratia

Pneumonie

Pneumonia este o infectie care inflameaza sacile de aer in unul sau ambii plamani. Saculetele de aer se pot umple cu lichid sau puroi (materiale purulente), provocand tuse cu flegma sau puroi, febra, frisoane si dificultati de respiratie. O varietate de organisme, inclusiv bacterii, virusi si ciuperci, pot provoca pneumonia.

Pneumonia poate varia de la gravitate, de la usoara la cea care pune viata in pericol. Este cel mai grav pentru sugari si copii mici, persoanele mai in varsta de 65 de ani si persoanele cu probleme de sanatate sau sisteme imunitare slabite.

Simptome pneumonie

Semnele si simptomele pneumoniei variaza de la usoara la severa, in functie de factori precum tipul de germen care cauzeaza infectia si varsta si starea generala de sanatate. Semnele si simptomele usoare sunt adesea similare cu cele ale unei raceli sau a unei gripe, dar acestea dureaza mai mult.

Semnele si simptomele pneumoniei pot include:

  • Dureri toracice atunci cand respiri sau tusesti
  • Confuzie sau schimbari in constientizarea mentala (la adulti in varsta de 65 de ani si peste)
  • Tuse, care poate produce flegma
  • Oboseala
  • Febra, transpiratie si frisoane
  • Temperatura mai scazuta decat cea normala a corpului (la adultii cu varsta mai mare de 65 de ani si persoanele cu sisteme imunitare slabe)
  • Greata, varsaturi sau diaree
  • Dificultati de respiratie

Pneumotorax

Un pneumotorax apare cand scurgerile de aer intra in spatiul dintre peretele pulmonar si piept. Acest aer impinge in afara plamanului si il face sa se prabuseasca. In majoritatea cazurilor, doar o parte din plaman se prabuseste.

Un pneumotorax poate fi cauzat de o leziune toracica sau penetranta, anumite proceduri medicale sau leziuni ale bolii pulmonare de baza. Sau poate sa apara fara un motiv evident. Simptomele includ de obicei dureri bruste in piept si dificultati de respiratie. In unele ocazii, un plaman prabusit poate fi un eveniment care pune viata in pericol.

Tratamentul pentru un pneumotorax implica de obicei introducerea unui tub sau a unui ac flexibil intre nervuri pentru a elimina aerul in exces. Cu toate acestea, un mic pneumotorax se poate vindeca singur.

Simptome pneumotorax

Simptomele principale ale unui pneumotorax sunt durere toracica brusca si dificultati de respiratie. Dar aceste simptome pot fi cauzate de o varietate de probleme de sanatate, iar unele pot pune viata in pericol. Daca durerea toracica este severa sau respiratia devine din ce in ce mai dificila, luati imediat asistenta medicala de urgenta.

Edem pulmonar (exces de lichid in plamani)

Edemul pulmonar este o afectiune cauzata de excesul de lichid in plamani. Acest fluid se colecteaza in numeroasele saculete de aer din plamani, ceea ce face dificila respiratia.

In cele mai multe cazuri, problemele cardiace provoaca edem pulmonar. Dar fluidul se poate acumula din alte motive, incluzand pneumonia, expunerea la anumite toxine si medicamente, traume la peretele toracic.

Edemul pulmonar care se dezvolta brusc (edem pulmonar acut) este o urgenta medicala care necesita ingrijire imediata. Edemul pulmonar poate fi uneori fatal, dar perspectiva se imbunatateste daca te tratezi rapid. Tratamentul pentru edemul pulmonar variaza in functie de cauza, dar include, in general, oxigen suplimentar si medicamente.

Simptome edem pulmonar

In functie de cauza, semnele si simptomele edemului pulmonar pot aparea brusc sau se pot dezvolta in timp.

Semne si simptome de edeme pulmonare acute (acute)

  • Dificultati de respiratie (dispnee) care se agraveaza cu activitate sau cand stai jos
  • Un sentiment de sufocare sau inecare care se inrautateste atunci cand se culca
  • Piele moale si rece
  • Anxietate, agitatie sau un sentiment de retinere
  • tuse care produce sputa spumoasa care poate fi afectata de sange
  • Palpitatii

Embolismul pulmonar (cheag de sange intr-o artera din plamani)

Embolismul pulmonar este un blocaj in una din arterele pulmonare din plamani. In cele mai multe cazuri, embolismul pulmonar este cauzat de cheaguri de sange care se deplaseaza la nivelul plamanilor din picioare sau, rareori, in alte parti ale corpului (tromboza venoasa profunda).

Deoarece cheagurile blocheaza fluxul de sange catre plamani, embolismul pulmonar poate pune viata in pericol. Cu toate acestea, tratamentul prompt reduce foarte mult riscul de deces. Luarea de masuri pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange in picioare va va ajuta sa va protejati impotriva emboliei pulmonare.

Simptome embolism pulmonar

Simptomele embolismului pulmonar pot varia foarte mult, depinzand de cantitatea de plaman implicata, marimea cheagurilor si daca ai afectiuni pulmonare sau cardiace subiacente.

Simptomele si simptomele comune includ:

  • Dificultati de respiratie. Acest simptom apare in mod obisnuit brusc si intotdeauna se inrautateste la efort.
  • Dureri in piept. Poate ca te simti ca si cum ai avea un atac de cord. Durerea se poate agrava atunci cand respiri adanc (pleurezia), tuse. Durerea se va inrautati cu efort, dar nu va disparea cand te odihnesti.
  • Tuse. Tusea poate produce sputa sangeroasa.

Alte semne si simptome care pot aparea la embolismul pulmonar includ:

  • Dureri sau umflaturi la picioare.
  • Clamoza sau pielea decolorata (cianoza)
  • Febra
  • Transpiratie excesiva
  • Batai rapide sau neregulate ale inimii

Fibroza pulmonara

Fibroza pulmonara este o boala pulmonara care apare atunci cand tesutul pulmonar devine deteriorat si cicatrizat. Acest tesut dens si rigid face ca plamanii sa functioneze mai bine. Deoarece fibroza pulmonara se inrautateste, respiratia este din ce in ce mai grea.

Cicatricile asociate cu fibroza pulmonara pot fi cauzate de o multitudine de factori. Dar, in cele mai multe cazuri, medicii nu pot identifica ce cauzeaza problema. Atunci cand o cauza nu poate fi gasita, aceasta afectiune este numita fibroza pulmonara idiopatica.

Leziunile pulmonare cauzate de fibroza pulmonara nu pot fi reparate, dar medicamentele si terapiile pot uneori sa usureze simptomele si sa imbunatateasca calitatea vietii. Pentru unii oameni, un transplant pulmonar ar putea fi potrivit.

Simptome fibroza pulmonara

Semnele si simptomele fibrozei pulmonare pot include:

  • Durere la respiratie (dispnee)
  • Tuse uscata
  • Hipoxemie
  • Oboseala
  • Pierderea in greutate inexplicabila

Apnee de somn

Apneea de somneste o tulburare de somn cu potential grav in care respiratia se opreste si incepe in mod repetat. Daca sforai tare si te simti obosit chiar si dupa un somn plin de noapte, ai putea avea apnee in somn.

Simptome apnee de somn

Semnele si simptomele apnee de somn obstructive si centrale se suprapun, facand uneori dificila determinarea tipului pe care il ai. Cele mai frecvente semne si simptome de apnee obstructiva si centrala de somn includ:

  • Sforait puternic
  • Episoade in care respiratia se preste in timpul somnului
  • Trezirea cu o gura uscata
  • Dificultatea de a ramane adormit
  • Somnolenta excesiva in timpul zilei (hipersomnie)
  • Iritabilitate

Cand sa faci o programare la doctor daca ai un nivel scazut al oxigenului din sange

Scaderea usoara a respiratiei care apare brusc si afecteaza capacitatea de a functiona.

Scaderea severa a respiratiei cu tuse, batai rapide ale inimii si retentie de lichide la inaltimi mari. Acestea sunt semne si simptome de scurgere a fluidului din vasele de sange in plamani ( edem pulmonar de inalta altitudine ), care poate fi fatala.

Consulta cat mai curand posibil daca aveti:

Scaderea respiratiei dupa un effort usor sau cand te odihnesti

Insuficienta respiratorie care se agraveaza atunci cand va faci sport

Treziri abrupte cu respiratie scurta sau senzatie de sufocare – acestea pot fi simptome ale apneei de somn

Sfaturi pentru persoanele cu nivel scazut al oxigenului din sange

Pentru a face fata dificultatii cronice de respiratie, incerca sa:

Renunta la fumat. Daca ati fost diagnosticat cu BPOC sau alta boala pulmonara, cel mai important lucru pe care il poti face este sa renunti la fumat.

Evita fumul pasiv. Evita locurile in care altii fumeaza. Fumul pasiv poate provoca alte leziuni pulmonare.

Fa sport in mod regulat. Poate parea dificil sa faci sport cand ai probleme cu respiratia, dar exercitiile regulate iti pot imbunatati puterea si rezistenta.

Surse medicale:

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/livingwith

http://www.uptodate.com/home

http://www.clinicalkey.com.

https://www.mayoclinic.org/

Operatia de cataracta: Proceduri, riscuri si ingrijirea postoperatorie

Singurul tratament eficient pentru cataracta este chirurgia.

Majoritatea oftalmologilor recomanda interventii chirurgicale de cataracta atunci cand aceasta problema de sanatate incepe sa afecteze calitatea vietii sau interfereaza cu activitatile zilnice normale, cum ar fi citirea sau conducerea pe timp de noapte.

  • In cazul in care cataracta este unilaterala, nu se grabeste eliminarea cataractei, deoarece, de obicei, nu dauneaza ochiului.
  • In cazul in care cataracta este bilaterala, pacientul poate avea o reducere semnificativa a vederii, in acest caz este mai urgenta.

Pentru copiii cu cataracta congenitala, unii oftalmologi recomanda interventia chirurgicala in primele 4 luni de viata pentru a impiedica dezvoltarea ochiului lenes ireversibil.
Daca pacientul alege sa nu faca operatie de cataracta, oftalmologul poate recomanda controale periodice pentru a vedea cum progreseaza cataracta.

Anestezia pentru chirurgia cataractei

In zilele noastre este posibila efectuarea unei interventii chirurgicale cu o anestezie locala, in practica sunt plasate in interiorul ochiului cateva picaturi de anestezic.
Dupa cateva minute, pacientul nu simte nici o durere.
Atunci cand se efectueaza acest tip de anestezie, pacientul mentine controlul asupra muschilor pleoapelor, iar la sfarsitul operatiei poate inchide ochiul singur.

Care sunt riscurile chirurgiei cataractei?

Ca orice interventie chirurgicala, cea a cataractei implica riscuri, cum ar fi infectia si sangerarea.

Dupa interventia chirurgicala ai nevoie de:

  • Pastreaza ochiul curat
  • Spala mainile intodeauna
  • Utilizeaza medicamentele prescrise pentru a reduce la minimum riscul de infectie.

O infectie severa poate duce la  pierderea vederii.
Operatia de cataracta usoara creste riscul detasarii retinei.
Alte afectiuni ale ochiului, cum ar fi miopia puternica, pot creste si mai mult riscul detasarii retinei dupa operatia de cataracta.
Un semn al detasarii retinei este cresterea brusca a corpurilor plutitoare in fata ochiului.
Corpurile plutitoare sunt “pete” care par sa pluteasca in campul vizual.

Daca observi o crestere brusca a petelor albe, un oftalmolog trebuie consultat imediat.
O detasare a retinei este o urgenta medicala. Daca este necesar, mergi la camera de garda sau la spital.

Operatia de cataracta este eficienta?

Indepartarea cataractei este una dintre cele mai comune,  sigure si eficiente operatii.
Nu exista contraindicatii absolute, dar daca pacientul are tuse, este mai bine sa intarzie pana la vindecare.
In aproximativ 90% din cazuri, persoanele care au operatie cataracta imbunatatesc vederea.

Cat costa o operatie de cataracta?

Intr-o institutie privata, pretul variaza intre 1600 si 7000 lei. Pretul variaza in functie de interventie si de clinica.

Pregatirea inainte de operatia de cataracta

Cu una sau doua saptamani inainte de operatie, medicul va efectua cateva teste.
Printre aceste examene preliminare se numara:

  • Biometrie: masurarea curbei corneei, dimensiunea si forma ochilor.
  • Microscopie endoteliala: studiul endoteliului cornean cu un microscop special.
  • Examinari retinale: tomografie optica computerizata si angiografie fluoresceina.

Aceste informatii ajuta medicul sa aleaga tipul corect de lentila artificiala.

Nu trebuie sa fie mananci cu 12 ore inainte de operatie.

Folosind noile tehnici, terapia anticoagulanta nu trebuie intrerupta (de exemplu, Coumadin) deoarece:

  • Corneea nu este vascularizata
  • Anestezie este de actualitate, fara injectie
  • Incizia are o dimensiune foarte mica.

Descrierea chirurgiei cataractei

In clinica oftalmologica, chirurgul pune picaturile de ochi pentru a dilata elevul.
Zona din jurul ochiului este spalata si curatata.
Anestezicul este injectat pentru a amorti nervii din interiorul si din jurul ochiului.

Facoemulsifierea fara sutura 

Chirurgul efectueaza doua taieturi minuscule si o mica incizie (1,8 / 2 mm) pe cornee (suprafata transparenta, acoperita in partea din fata a ochiului).

  • Prin aceasta incizie (numita tunel) se introduc instrumentele chirurgicale pentru a extrage cristalinul si a pune noul.
  • Taierea se face astfel incat sa se creeze o supapa in care presiunea interna este mai mare decat exteriorul si permite inchiderea fara suturi .
  • Prin intermediul unui instrument numit cistotom se face o incizie rotunda micape capsula care inconjoara lentila, aceasta fiind o operatie delicata deoarece ruptura capsulara trebuie evitata.
  • Prejudiciul a capsulei  determina o complicatie a interventiei chirurgicale.
  • Chirurgul injecteaza apa pentru a separa capsula de obiectiv.
  • In ochi se introduce apoi un micro-emulsifiant mic.
    Acest dispozitiv emite unde de ultrasunete care inmoaie si rupe lentila pentru a putea fi indepartate prin aspiratie.
  • O lentila cristalina artificiala este apoi introdusa in sacul obiectivului pacientului.
  • Obiectivul este introdus cu un instrument numit  injector, desi are o dimensiune mai mare decat incizia.

Astazi, majoritatea operatiilor de cataracta sunt efectuate cu facoemulsificare.
In cateva zile, se recupereaza complet vederea.

Operatia de extracapsulare extracapsulara

Medicul efectueaza o incizie de 1 cm in cornee si indeparteaza nucleul opac din lentila intr-o singura operatie. Restul lentilei este indepartat prin aspiratie.
Dupa indepartarea lentilei naturale, chirurgul introduce adesea o lentila artificiala, numita  lentila intraoculara (IOL).
IOL este o lentila din plastic transparent care nu necesita ingrijire si devine o parte permanenta a ochiului. Lumina este concentrata in mod clar asupra retinei si imbunatateste vederea.
Noul obiectiv nu se simte si nu poate fi vazut.
Unii oameni nu pot tolera inserarea lentilelor intraoculare.
Este posibil sa suferi de o alta boala oculara sau de probleme in timpul interventiei chirurgicale.
Pentru acesti pacienti, medicul poate sugera lentile de contact moi sau lupi.

Cele mai recente stiri sunt laserul femtosecundar  care nu necesita o incizie chirurgicala pentru a trata cataracta.

  • Laserul emite o frecventa foarte mare de impulsuri, care face posibil sa se actioneze numai in anumite tesuturi cu precizie.
  • Anestezia este de actualitate, cu cateva picaturi de picaturi pentru ochi.
  • Raza laserului deschide sacul exterior al obiectivului si imparte cataracta in patru parti.
  • Dupa aceasta operatie, se introduce o lentila artificiala cu sonda ultrasonica.

Operatia cu laser femtosecunda poate fi, de asemenea, utilizata pentru corectarea:

  • Astigmatismul
  • Miopiei
  • Presbyopia

Nu toti pacientii sunt adecvati pentru aceasta interventie, se estimeaza ca procentul pacientilor operabili comparativ cu candidatii este de 60%.

Dupa operatie, un bandaj trebuie pastrat pentru o zi pe ochi.
Majoritatea persoanelor care au suferit operatii de cataracta se pot intoarce acasa in aceeasi zi (zi de spital).
Este necesar sa ai o persoana care sa te insoteasca acasa.

Cat dureaza chirurgia cataractei? 

Durata este de aproximativ 20-30 de minute. Nu este necesara spitalizarea, iesirea din spital este in aceeasi zi.

Ingrijirea si convalescenta dupa operatia de cataracta

Simptomele postoperatorii sunt:

  • Mancarime
  • Un usor disconfort
  • Secretii
  • Ochi rosii
  • Ochiul poate fi sensibil la lumina (fotofobie) si la presiune.

Dupa o zi sau doua, disconfortul ar trebui sa dispara, dar in unele cazuri persista timp de aproximativ 10-15 zile.
Pentru cateva zile dupa interventia chirurgicala, medicul poate prescrie picaturi pentru a ajuta la vindecarea si reducerea riscului de infectie.

Precautiile includ:

  • Protectie pentru ochi sau ochelari de soare pentru primele doua zile
  • Evita frecarea si presiunea asupra ochiului si evita sa dormiti pe partea laterala a ochiului operat
  • Evita  ridicarea obiectelor grele (timp de doua saptamani)
  • Nu condu prima saptamana
  • Nu pune machiaj timp de 15 zile

In cele mai multe cazuri, timpul de vindecare este de 2 zile pana la 2 saptamani (sau 2 luni).
Medicul te cheama la consult pentru a monitoriza progresul.

Complicatii operatie de cataracta

In cazul unei interventii chirurgicale fara succes, pot aparea unele complicatii, inclusiv:

  • Ruptura capsulei posterioare (carcasa lentilelor) si dispersia fragmentelor de cataracta in ochi
  • Detasarea retinei (foarte rara)
  • Pozitionarea necorespunzatoare a obiectivului.

Problemele dupa interventie chirurgicala sunt rare, dar pot aparea.
Aceste probleme includ:

  • Infectii
  • Hemoragia
  • Inflamatie ( durere, inrosire, umflare)
  • Pierderea vederii
  • Glaucomul
  • Viziune dubla
  • Presiune ridicata in ochi

Daca medicul intervine imediat, aceste probleme pot fi tratate cu succes.
Uneori, tesutul ocular care include lentila intraoculara devine tulbure si poate cauza o vedere incetosata.
Aceasta problema se numeste post-cataracta.

Operatii postoperatorii: fibroza capsulara se poate dezvolta luni sau ani dupa operatia de cataracta. Opacifierea capsulara posterioara,  care poate duce la vedere incetosata timp de saptamani sau luni de la indepartarea cataractei si este tratat cu un laser. Medicul efectueaza o mica gaura in tesutul ochiului din spatele lentilei. Aceasta procedura de chirurgie se numeste capsulotomie posterioara cu laser Yag. Este nedureroasa si rareori cauzeaza o crestere a presiunii oculare sau a altor probleme oculare.

In cazuri rare, pot sa apara consecinte potentiale grave pentru ochi cu interventie chirurgicala a cataractei, cum ar fi o infectie generala a ochiului cunoscuta sub numele de endoftalmita.
Persoanele care sufera de complicatii severe au adesea alte boli, cum ar fi diabetul zaharat sau  hipertensiunea arteriala.

Dupa cat timp vei vedea bine dupa operatia de cataracta?

Este posibil sa revina rapid la multe activitati zilnice, vederea poate fi estompata pentru o zi daca nu exista complicatii.
La inceput probabil apar problem la lumina, dar de obicei dispar in aproximativ doua saptamani.
Introducerea cristalina este clara, spre deosebire de cristalinul natural care poate avea o nuanta galbuie / bruna.
In plus, atunci cand ochiul este vindecat (dupa aproximativ 2 saptamani), poate fi necesar sa se puna pe ochelari noi sau lentile de contact.

Recuperarea dupa interventia chirurgicala a cataractei si a rezultatelor

Statisticile utilizate pentru a descrie rezultatele interventiilor chirurgicale ale cataractei se bazeaza pe o analiza globala a 90 de studii care au fost efectuate intre 1979 si 1991.
Aceste date arata ca un procent ridicat de persoane au rezultate bune.
In plus, tehnologia obiectivelor si intraoculare utilizate pentru chirurgia cataractei s-au imbunatatit considerabil in ultimul deceniu.

De exemplu, la pacientii care sufera de asemenea de degenerescenta maculara, este posibil sa se insereze o lentila intraoculara dubla care sa focalizeze razele de lumina asupra unei parti a retinei sanatoase.

Cele mai recente studii arata ca:

Aproximativ 96% dintre ochi care nu au alte probleme inainte de operatia de cataracta (de exemplu, alte boli oculare) ating o vizibilitate generala de acuitate totala de cel putin 10/20, cu ochelari sau lentile de contact.
La toate ochii, inclusiv la cei cu boli oculare preexistente, altele decat cataracta, aproape 90% dintre pacienti au avut rezultate bune.
Mai putin de 2% dintre ochi au avut complicatii chirurgicale de cataracta periculoase pentru vedere.

O complicatie foarte frecventa a interventiei chirurgicale a cataractei, care poate fi de obicei tratata cu usurinta, este opacifierea capsulara posterioara, ceea ce poate produce o vedere incetosata timp de saptamani sau luni dupa indepartarea cataractei.

Poate fi prevenita cataracta?

Deoarece cauza exacta a cataractei nu este bine cunoscuta, nu exista o metoda dovedita pentru ao preveni.
Cataracta si alte boli (cum ar fi  glaucomul ) sunt frecvente la varstnici, deci este important sa examinati ochii in mod regulat.
Acest lucru este important in special daca exista factori de risc sau un istoric familial de probleme oculare.
Adultii trebuie sa aiba o examinare cel putin o data la doi ani si anual dupa varsta de 50 de ani.
Persoanele cu antecedente de probleme oculare sau alte afectiuni care cresc riscul bolilor oculare (cum ar fi diabetul ) pot necesita examene frecvente la ochi.