Ce inseamna sciatica? Cauze, simptome, diagnostic si tratament

  • 8
  •  
  • 1
  •  
  •  
  •  
  •  
    9
    Shares

Sciatica se refera la durerea care radiaza de-a lungul traseului nervului sciatic. Durerea se resimte la nivelul spatelui sau soldului care radiaza in partea din spate a coapsei si in picior. De obicei, sciatica afecteaza doar o parte a corpului.

 

 

Sciatica apare cel mai frecvent atunci cand un disc herniat, osteotomie pe coloana vertebrala sau ingustarea coloanei vertebrale (stenoza spinarii) comprima o parte a nervului. Acest lucru provoaca inflamatie, durere si adesea o amorteala in piciorul afectat.

 

Desi durerea asociata cu sciatica poate fi severa, cele mai multe cazuri se rezolva cu tratamente neoperatorii in cateva saptamani. Persoanele care au sciatica severa care este asociata cu slabiciune semnificativa a piciorului sau cu modificari ale intestinului sau vezicii urinare pot fi candidati pentru interventii chirurgicale.

 

Simptome sciatica

Durerea care radiaza din coloana vertebrala inferioara (lombara) la fesa si pe partea din spate a piciorului este semnul distinctiv al sciaticii.

Durerea poate varia foarte mult, de la o durere usoara pana la o senzatie ascutita, arsura sau durere ciudata. Uneori se poate simti ca un soc electric. Poate fi mai rau atunci cand tusesti sau stranuti, si sederea prelungita poate agrava simptomele. De obicei, numai o parte a corpului este afectata.

Unii oameni au, de asemenea, amorteala, furnicaturi sau slabiciune musculara la piciorul afectat. Este posibil sa ai dureri intr-o parte a piciorului si amorteala intr-o alta parte.

 

Cauze sciatica

Sciatica apare atunci cand nervul sciatic devine ciupit, de obicei printr-un disc herniat in coloana vertebrala sau printr-o crestere a osului pe vertebre. Mai rar, nervul poate fi comprimat de o tumoare sau deteriorat de o boala cum ar fi diabetul zaharat.

 

Factori de risc sciatica

Factorii de risc pentru sciatica includ:

  • Varsta. Modificarile legate de varsta ale coloanei vertebrale, cum ar fi discurile herniate si pintenii ososi, sunt cele mai frecvente cauze ale sciaticii.
  • Obezitatea. Prin cresterea stresului asupra coloanei vertebrale, excesul de greutate corporala poate contribui la modificarile coloanei care declanseaza sciatica.
  • Ocupatia. Un loc de munca care frecvent iti intoarci spatele, transporti greutati sau conduci un autovehicul pe perioade lungi de timp ar putea juca un rol in sciatica, dar nu exista dovezi concludente.
  • Sederea prelungita. Persoanele care stau pe scaun pe perioade lungi de timp sau au un stil de viata sedentar au mai multe sanse de a dezvolta sciatica decat persoanele active.
  • Diabet. Aceasta afectiune, care afecteaza modul in care corpul utilizeaza zahar din sange, creste riscul de leziuni ale nervilor sciatici.

 

Complicatii sciatica

Desi majoritatea oamenilor se recupereaza complet de la sciatica, adesea fara tratament, sciatica poate provoca leziuni permanente ale nervilor. Solicita asistenta medicala imediata daca ai:

  • Pierderea senzatiei in piciorul afectat
  • Slabiciune in piciorul afectat
  • Pierderea functiei intestinale sau a vezicii urinare

 

Profilaxie sciatica

Nu este intotdeauna posibil sa se previna sciatica, iar conditia poate sa reapara. Urmatoarele pot juca un rol cheie in protejarea spatelui:

  • Fa sport regulat. Pentru a-ti mentine spatele puternic, acorda o atentie speciala muschilor de baza – muschilor din abdomen si spatelui inferior, care sunt esentiali pentru pozitionarea si alinierea corecta. Adreseaza-te medicului sa-ti recomande anumite activitati.
  • Mentine pozitia corecta cand stai. Alegeti un scaun cu un suport bun pentru spatele inferior, cotiere si o baza pivotanta. Ia in considerare introducerea unei perne sau a unui prosop rasturnat la spate pentru a mentine curba normala.

 

Diagnostic sciatica

In timpul examenului fizic, medicul iti poate verifica forta musculara si reflexele. De exemplu, ti se poate cere sa mergi pe degetele de la picioare sau pe calcaie, sa te ridici dintr-o pozitie ghemuita si, in timp ce te afli pe spate, ridici picioarele unul cate unul. Durerea care rezulta din sciatica se va agrava de obicei in timpul acestor activitati.

Teste de imagistica

Multe persoane au hernie de disc sau pinteni ososi care vor aparea pe raze X si alte teste de imagini, dar nu au simptome. Deci, medicii nu comanda in mod obisnuit aceste teste decat daca durerea este severa sau nu se amelioreaza in cateva saptamani.

  • Raze X. O radiografie a coloanei vertebrale poate dezvalui o crestere superioara a osului care poate apasa pe un nerv sciatic.
  • RMN – ul. Aceasta procedura utilizeaza un magnet puternic si unde radio pentru a produce imagini transversale ale spatelui. Un RMN produce imagini detaliate ale oaselor si tesuturilor moi, cum ar fi hernie de disc. In timpul testului, te afli pe o masa care se muta in masina RMN.
  • Scanarea CT. Atunci cand se utilizeaza un CT pentru a verifica coloana vertebrala, este posibil sa ai un colorant de contrast injectaa in canalul spinal inainte de luarea razelor X – o procedura numita mielograma CT. Vopseaua circula apoi in jurul maduvei spinarii si a nervilor spinarii, care apar alb pe scanare.
  • Electromiografie (EMG). Acest test masoara impulsurile electrice produse de nervi si raspunsurile muschilor. Acest test poate confirma compresia nervului cauzata de hernia de disc sau ingustarea canalului spinal (stenoza spinarii).

 

Tratament sciatica

Daca durerea nu se imbunatateste prin masuri de auto-ingrijire, medicul poate sugera unele dintre urmatoarele tratamente.

 

Medicamente pentru sciatica

Tipurile de medicamente care pot fi prescrise pentru durerea sciatica includ:

  • Anti-inflamatoarele
  • Relaxante musculare
  • Narcotice
  • Antidepresive triciclice
  • Medicamente anti-convulsii

 

Fizioterapie pentru sciatica

Odata ce durerea acuta se imbunatateste, medicul sau un terapeut poate proiecta un program de reabilitare pentru a va ajuta sa previi leziunile viitoare. Aceasta include in mod obisnuit exercitii pentru a va corecta pozitia, pentru a intari muschii care sprijina spatele si pentru a va imbunatati flexibilitatea.

 

Injectii steroizi pentru sciatica

In unele cazuri, medicul dumneavoastra va poate recomanda injectarea unui medicament cu corticosteroizi in zona din jurul radacinii nervoase implicate. Corticosteroizii ajuta la reducerea durerii prin suprimarea inflamatiei in jurul nervului iritat. Efectele, de obicei, se pierd in cateva luni. Numarul de injectii cu steroizi pe care le puteti primi este limitat, deoarece riscul aparitiei unor reactii adverse grave creste atunci cand injectiile apar prea frecvent.

 

Interventie chirurgicala sciatica

Aceasta optiune este de obicei rezervata atunci cand nervul comprimat cauzeaza slabiciune semnificativa, pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare sau cand ai dureri care se inrautateste progresiv sau nu se imbunatateste cu alte terapii. Chirurgii pot inlatura orificiul osos sau portiunea hernia de disc, care apasa pe nervul sciatic ciupit.

 

Stil de viata si remedii la domiciliu pentru sciatica

Pentru majoritatea oamenilor, sciatica raspunde masurilor de auto-ingrijire. Desi odihna pentru o zi sau doua poate oferi o usurare, inactivitatea prelungita va accentua simptomele.

Alte tratamente de auto-ingrijire care ar putea include:

  • Compresa rece. Initial, poti folosi o compresa rece plasata pe zona dureroasa timp de pana la 20 de minute de cateva ori pe zi. Utilizeaza un pachet de gheata sau un pachet de mazare congelata invelit intr-un prosop curat.
  • Compresa calda. Dupa doua pana la trei zile, aplica caldura in zonele care doare. Utilizeza comprese fierbinti, o lampa de incalzire sau un dispozitiv de incalzire la cea mai joasa setare. Daca continui sa ai dureri, incercati sa faci cu schimbul.
  • Stretching. Exercitiile de intindere pentru spatele te pot ajuta sa te simtiti mai bine si ar putea ajuta la ameliorarea compresiei nervolir scitici. Evita rasucirea in timpul intinderii si incerca sa dureze intinderea timp de cel putin 30 de secunde.
  • Medicamente fara prescriptie medicala. Medicamentle de durere, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) si naproxenul sodic (Aleve), sunt uneori utile pentru sciatica.

 

Medicina alternativa pentru sciatica

Terapiile alternative utilizate in mod obisnuit pentru durerile de spate scazute includ:

  • Acupunctura. In acupunctura, medicul introduce ace subtiri in piele in anumite puncte ale corpului. Unele studii au sugerat ca acupunctura poate ajuta in ameliorarea dureri de spate, in timp ce altele nu au gasit nici un beneficiu. Daca te decizi sa incerci acupunctura, alege un practician autorizat pentru a te asigura ca acesta sau acesta a avut o pregatire potrivita.
  • Chiropractic. Reglarea coloanei vertebrale (manipulare) este o forma de terapie chiropractician utilizata pentru a trata mobilitatea restransa a coloanei vertebrale. Scopul este de a restabili miscarea spinarii si, ca rezultat, imbunatatirea functiei si scaderea durerii.

 

Cand sa faci o vizita la doctor daca ai sciatica

Durerea sciatica, de obicei, dispare de-a lungul timpului. Adreseaza-te medicului daca masurile de auto-ingrijire nu reusesc sa usureze simptomele sau durerea mai mult de o saptamana, este severa sau devine din ce in ce mai puternica. Dute imediat la medic daca:

  • Ai durere brusca, severa la nivelul spatelui sau piciorului si amorteste sau apare slabiciune musculara in picior
  • Durerea apare, cum ar fi dupa un accident de circulatie
  • Ai probleme cu controlul intestinal sau al vezicii urinare

 

Pregateste pentru intalnire cu medicul

Nu toata lumea care are sciatica are nevoie de ingrijire medicala. Daca simptomele sunt severe sau persista mai mult de o luna, programeaza o intalnire cu medicul de familie.

Ce poti sa faci

  • Noteaza simptomele si cand au inceput.
  • Listeaza informatiile medicale importante, inclusiv celelalte conditii pe care le ai si numele medicamentelor, vitaminelor sau suplimentelor pe care le iei.

Pentru a diagnostica durea medicul iti pune cateva intrebari de baza care includ:

  • Ai amorteala sau slabiciune in picioare?
  • Cat de puternica este durerea?
  • Faci munca fizica?
  • Faci exercitii regulat? Daca da, ce tipuri de activitati?
  • Ce tratamente sau masuri de auto-ingrijire ai incercat? A ajutat ceva?

 

Surse medicale:

  1. http://www.uptodate.com/home
  2. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351
  3. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica
  4. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm

 

(Visited 76 times, 1 visits today)

  • 8
  •  
  • 1
  •  
  •  
  •  
  •  
    9
    Shares
Similar posts
  • Dureri de spate in partea dreapta: ca... 24      24SharesLa un moment dat in viata, majoritatea dintre noi vor fi afectati de dureri de spate in partea dreapta. Durerile din partea dreapta a spatelui inferior afecteaza femeile si barbatii, tinerii si batranii. Durerea de spate, de obicei, afecteaza doar o parte a corpului si durerea poate varia de la o durere constanta usoara pana la [...]

No Comments Yet

Lasă un răspuns


Cele mai citite articole