Rozaceea: simptome, cauze, factori de risc, diagnostic si tratament

Rozaceea este o conditie comuna a pielii care provoaca roseata si vase de sange vizibile pe fata. Poate produce de asemenea si umflaturi mici, rosii, cu puroi. Aceste semne si simptome pot sa apara pentru o perioada de saptamani pana la luni si apoi sa se diminueze pentru un timp. Rozaceea poate fi confundata cu acneea, cu o reactie alergica sau cu alte probleme ale pielii.

Rozaceea poate aparea la oricine, dar cel mai frecvent afecteaza femeile de varsta mijlocie care au piele sensibila. Desi nu exista nici un remediu pentru rozacee, tratamentele pot controla si reduce semnele si simptomele. Daca ai o roseata persistenta pe fata, consulta medicul pentru un diagnostic si un tratament adecvat.

Simptome rozacee

Semnele si simptomele pentru rozacee de  pot include:

• Roseata pe fata – Rozaceea produce, de obicei, o roseata persistenta in partea centrala a fetei. Vasele mici de sange de pe nas si obraji se umfla adesea si devin vizibile.
• Umflaturi rosii – Multi oameni care au rozacee dezvolta cosuri pe fata care seamana cu acnee. Aceste umflaturi uneori contin puroi. Pielea se simte calda si delicata.
• Probleme la ochi – Aproximativ jumatate dintre persoanele care au rozacee sufera si de uscaciune oculara, iritatie si pleoape umflate, inrosite. La unii oameni, simptomele de ochi rozacee sunt precedate de simptomele cutanate.
• Nas marit – Rareori, rozaceea poate ingrosa pielea de pe nas, determinand nasul sa apara bulbos (rinofima). Acest lucru se intampla mai des la barbati decat la femei.

Cauze rozacee

Cauza nu este cunoscuta, dar se poate datora unei combinatii de factori ereditari si de mediu. Rozaceea nu este cauzata de igiena precara.

Un numar de factori pot declansa sau agrava rozaceea prin cresterea fluxului de sange pana la suprafata pielii. Unii dintre acesti factori includ:

• Bauturi calde si alimente picante
• Alcool
• Temperaturile extreme
• Lumina soarelui sau vantul
• Emotiile
• Sportul
• Produse cosmetice
• Medicamente care dilata vasele de sange, inclusiv unele medicamente pentru tensiunea arteriala

Factori de risc 

Oricine poate dezvolta rozacee. Dar este posibil sa ai mai multe sanse sa il dezvoltati daca:

• Esti femeie
• Ai o piele sensibila, mai ales daca a fost afectata de soare
• Sunt peste 30 de ani
• Esti expus la fum
• Ai un istoric familial cu rozacee

Complicatii rozacee

In cazuri severe si rare, glandele oleaginoase (glandele sebacee) din nas si uneori obrajii devin mai largi, ducand la acumularea de tesut pe si in jurul nasului – o afectiune numita rinophyma. Aceasta complicatie este mult mai frecventa la barbati si se dezvolta incet intr-o perioada de ani

Diagnostic 

Nu exista un test specific pentru rozacee. In schimb, medicii se bazeaza pe istoricul simptomelor si pe examinarea fizica a pielii. In unele cazuri, medicul poate sa te supuna testelor pentru a exclude alte afectiuni, cum ar fi alte forme de acnee, psoriazis, eczeme sau lupus. Aceste conditii pot provoca uneori semne si simptome similare cu cele ale rozaceei.

In cazul in care ochii sunt implicati, medicul te poate trimite la un specialist in ochi (oftalmolog).

Tratament rozacee

Tratamentul pentru rozacee se concentreaza asupra controlului semnelor si simptomelor. Cel mai adesea acest lucru necesita o combinatie de ingrijire a pielii si tratamente cu prescriptie.

Durata tratamentului depinde de tipul si severitatea simptomelor. Recurenta este obisnuita.

Medicamente pentru rozacee

Tipul de medicamente pe care le prescrie medicul depinde de semnele si simptomele pe care le ai. Medicamentele de prescriptie pentru rozacee includ:

• Medicamente care reduc roseata. Studii recente au aratat ca brimonidina (Mirvaso) este eficienta in reducerea rosiei. Se aplica pe piele sub forma de gel. Lucreaza prin constrictia vaselor de sange. Poti observa rezultate in termen de 12 ore de la aplicare. Efectul asupra vaselor de sange este temporar, astfel incat medicatia trebuie aplicata in mod regulat pentru a mentine imbunatatirile observate.

Alte produse locale care s-au dovedit a reduce roseata si cosurile de  usoare sunt acidul azelaic si metronidazol. Cu aceste medicamente, imbunatatirea, in general, nu apare timp de trei pana la sase saptamani.

• Antibiotice orale – Antibioticele ajuta la reducerea anumitor tipuri de bacterii, dar probabil se lupta in principal cu inflamatia atunci cand sunt utilizate pentru aceasta boala. Doxiciclina este un antibiotic administrat sub forma de pilula pentru rozaceea moderata pana la severa, cu umflaturi si pustule. Alte antibiotice orale similare sunt de asemenea folosite uneori (tetraciclina, minociclina, altele), dar eficacitatea lor nu este sustinuta atat de bine de studii.
• Isotretinoin – Daca ai rozacee severa care nu raspunde la alte terapii, medicul iti poate sugera izotretinoin (Amnesteem, Claravis, altii). Este un medicament puternic pentru acnee pe cale orala, care ajuta, de asemenea, sa clarifice leziunile asemanatoare acneei. Nu utiliza acest medicament in timpul sarcinii, deoarece poate provoca malformatii grave la nastere.

Terapii rozacee

Terapia cu laser poate ajuta la reducerea rosetei a vaselor de sange largite. Alte optiuni pentru tratarea vaselor de sange vizibile si schimbarile datorate rinofimiei sunt dermabraziunea, terapia cu lumina pulsata intensa si electrochirurgia.

Stil de viata si remedii naturiste rozacee

Aceste practici te pot ajuta sa reduci semnele si simptomele sau sa impiedici aparitia unor eruptii cutanate:

• Evita declansatoarele – Aflati ce tinde sa provoace rozacee a evita acele declansatoare.
• Protejeaza fata – Aplica de protectie solara zilnic. Utilizeaza un agent de protectie solara cu spectru larg cu SPF de 30 sau mai mare. Ia alti pasi pentru a va proteja pielea, cum ar fi purtand palarii si evitand soarele de la amiaza. In vreme rece, vant, poarta o esarfa sau o masca de schi.
• Tratateaza usor pielea – Nu freca si nu atinge prea mult fata. Utilizeaza un demachiant sanatos si hidrateaza frecvent. Evita produsele care contin alcool sau alte iritante ale pielii.
• Aplica machiajul – Unele produse si tehnici de machiaj pot contribui la reducerea aspectului roseata a pielii. De exemplu, aplica machiajul in culori verzi inaintea unei fundatii lichide usoare. Sau incerca o pulverizare usoara a pulberii faciala cu aspect verde.

Medicina alternativa rozacee

Masajul facial zilnic poate ajuta sa reduci umflarea si inflamatia. Utilizeaza o miscare circulara cu degetele incepand de la partea centrala a fetei si actionand spre urechi.

Multe alte terapii alternative – inclusiv argintul coloidal, uleiul emu, lemn de laur si uleiul de oregano – au fost prezentate ca modalitati posibile de tratare a rozaceei. Dar nici o dovada concludenta nu sustine ideea ca oricare dintre aceste substante este eficienta.

Discutati cu medicul daca iei in considerare suplimentele alimentare sau alte terapii alternative pentru a trata rozaceea. El sau ea va poate ajuta sa cantariti avantajele si dezavantajele unor terapii alternative specifice.

Cand trebuie sa mergi la medic daca ai rozacee

Daca ai o inrosire persistenta a fetei, consultati medicul sau specialistul in dermatologie pentru un diagnostic si un tratament adecvat.

Preagatirea pentru intalnirea cu medicul

Vi incepe probabil sa mergi la medicul de familie sau un medic generalist. Sau poti stabili o intalnire, cu un specialist in boli de piele (dermatolog). Daca afectiunea va afecteaza ochii, poti contactat un specialist in ochi (oftalmolog).

Este o idee buna sa te pregaesti pentru programare. Iata cateva informatii care sa te ajute.

Ce poti sa faci

Pregatirea unei liste de intrebari va te ajuta sa profitati la maximum de timpul tau de programare. Pentru rosacee, cateva intrebari de baza pentru a va intreba medicul includ:

• Ce ar putea cauza semnele si simptomele rozaceii?
• Am nevoie de teste pentru confirmarea diagnosticului de rozacee?
• Care este cel mai bun tratament pentru rozacee?
• Este aceasta afectiune temporara sau cronica?
• Exista o alternativa generica la medicamentul pe care il prescrieti?
• Am alte probleme medicale; cum pot sa le gestionez impreuna?
• Pot astepta sa vad daca starea rezolva singura?
• Care sunt alternativele la abordarea pe care o sugerati?

La ce sa te astepti de la medic

Este posibil ca medicul sa va puna mai multe intrebari, inclusiv:

• Cand au inceput simptomele sa apara?
• Cat de des apar aceste simptome?
• Simptomele de rozacee au fost continue sau ocazionale?

Surse medicale:

1. Goldsmith LA, et al., Eds. . In: Dermatologia lui Fitzpatrick in medicina generala. Al 8-lea ed. New York, NY: Companiile McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.com. Accesat la 20 iunie 2016.
2. Habif TP. Acnee,  si tulburari asociate. In: Clinical Dermatology: Un ghid de culoare pentru diagnostic si terapie. Al saselea ed. Edinburgh, Marea Britanie; New York, NY: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accesat la 20 iunie 2016.
3. Dahl MV. Rozacee: patogeneza, caracteristicile clinice si diagnosticul. http://www.uptodate.com/home. Accesat la 20 iunie 2016.
4. Ferri FF. . In: Consultantul clinic al Ferri 2017. Philadelphia, Pa .: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accesat la 20 iunie 2016.
5. Maier LE. Managementul . http://www.uptodate.com/home. Accesat pe 5 iunie 2013.
6. AskMayoExpert. . Rochester, Minn .: Fundatia Mayo pentru educatie si cercetare medicala; 2015.
7. van Zuuren EJ si colab. Interventii pentru . Baza de date Cochrane a evaluarilor sistematice. http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.20.0b/ovidweb.cgi. Accesat la 23 iunie 2016.
8. Fowler J, si colab. O data pe zi, gelul de tartrat de brimonidina local de 0,5% este un tratament nou pentru eritemul facial facial al moderat pana la sever de : Rezultatele a doua studii multicentrice, randomizate si controlate de vehicule. British Journal of Dermatology. 2012; 1663: 633.
9. Aldrich N, si colab. Factorii genetici vs. factorii de mediu care se coreleaza cu rozacee: Un sondaj pe baza de cohorta al gemenilor. JAMA Dermatologie. 2015; 151: 1213.
10. Intrebari si raspunsuri despre rozacee. Institutul National de Artrita si bolile musculo-scheletice si ale pielii. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rozacee/default.asp. Accesat la 31 martie 2015.
11. Isotretinoin: Informatii despre droguri. www.uptodate.com/home. Accesat la 20 iunie 2016.
12. Argintul coloidal. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
13. Ulei de emu. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
14. LAURELWOOD. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
15. Uleiul de uree. www.naturaldatabase.therapeuticresearch.com. Accesat la 24 iunie 2016.
16. Gibson LG (aviz expert). Clinica Mayo, Rochester, Min., 12 iulie 2016.