Ultima actualizare 2019-05-11 de admin

Boala ficatului gras, denumita steatoza hepatica, este o afectiune care afecteaza ficatul, unul dintre cele mai mari organe din organism. Boala ficatului gras este o afectiune in care grasimea din ficat este mai mare de 5 pana la 10% din greutatea organului.

Steatoza hepatica este o afectiune reversibila care poate fi vindecata prin modificari ale stilului de viata si dieta. In mod normal, aceasta afectiune nu are simptome si nu provoaca daune permanente. Cu toate acestea, ar putea predispune o persoana la alte afectiuni medicale.

Ficatul este cel de-al doilea cel mai mare organ din corp, dupa piele. Ea functioneaza prelucrand tot ceea ce o persoana mananca, bea sau consuma. Functia normala a ficatului este intrerupta atunci cand este prea multa grasime in ea. De obicei, ficatul se poate repara prin reconstruirea celulelor noi atunci cand cele vechi sunt deja deteriorate. Cu toate acestea, atunci cand acest proces se desfasoara in cicluri, cicatrizarea permanenta poate avea loc, ceea ce duce la o stare grava numita ciroza hepatica.

Aproximativ 10-20% dintre persoane au boala hepatica grasa. Cele mai multe cazuri sunt detectate la persoanele care au varste intre 40 si 60 de ani.

Tipuri de boli hepatice grave

Boala hepatica alcoolica

Boala hepatica alcoolica este prima etapa a unei boli hepatice legate de alcool. Acest lucru este cauzat de consumul de alcool in exces. Ea dauneaza ficatului si, ca rezultat, nu poate descompune grasimile asa cum de obicei. Cu toate acestea, in doar sase saptamani de abtinere de la consumul de alcool, grasimile vor disparea singure. Daca bautura nu este redusa, poate duce la o boala hepatica severa – ciroza si eventual leziuni hepatice.

Boala hepatica non-alcoolica

Boala hepatica non-alcoolica este termenul utilizat pentru a descrie tulburarile cauzate de colectarea de grasimi in ficat. Oamenii supraponderali si obezi prezinta un risc mai mare de a avea un ficat gras.

Boala hepatica non-alcoolica nu provoaca efecte grave asupra ficatului. Cu toate acestea, perioadele prelungite cu acumularea de grasime pot provoca leziuni hepatice, numite ciroze. Avand un ficat gras poate creste, de asemenea, riscul de alte boli, cum ar fi infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale si diabet.

Ficatul gras acut in timpul sarcinii

In timpul sarcinii, grasimea se poate acumula in ficat, ducand la o stare numita ficat gras acut de gestatie. Aceasta conditie este rara si in cele din urma va disparea imediat ce mama va naste. Cu toate acestea, ar putea duce la complicatii grave, cum ar fi insuficienta hepatica sau renala.

Simptome boala ficatului gras

De obicei, nu exista simptome asociate cu ficatul gras. Cu toate acestea, este posibil sa aveti un disconfort vag si oboseala abdominala.

Cu toate acestea, atunci cand exista inflamatie hepatica, exista simptome cum ar fi:

• lipsa poftei de mancare
• dureri abdominale
• slabiciune
• pierdere in greutate inexplicabila.

Atunci cand ciroza hepatica se dezvolta, in stadiul cel mai avansat de boala hepatica grasa ar putea sa apara simptome severe care includ icter sau culoarea galbuie a pielii si a ochilor, mancarimea pielii, umflarea picioarelor sau ascitele (acumularea fluidelor in abdomen).

Cauze boala ficatului gras

Boala de ficat gras este o boala obisnuita la persoanele care sufera de obezitate. Obezitatea este cauza numarul 1 al bolii hepatice grase. Aproximativ 75 la suta din persoanele obeze sunt la un risc mai mare de a dezvolta ficat gras, in timp ce 23 la suta sunt la un risc crescut de a dezvolta ficat gras cu inflamatie.

Alte cauze ale bolii hepatice grase includ:

• Proteina malnutritie
• Foame
• Utilizarea pe termen lung a alimentatiei parenterale totale (o procedura de hranire la pacienti in care nutrientii sunt administrati direct in sange).
• Pierderea rapida in greutate
• Procedura by-pass intestinala pentru persoanele obeze

Unele afectiuni medicale pot duce la o boala hepatica grasa, cum ar fi diabetul zaharat, rezistenta la insulina, hipertensiunea arteriala si cresterea lipidelor in sange.

Factori de risc boala ficatului gras

Unii oameni se confrunta cu un risc crescut de a dezvolta boli hepatice. Factorii de risc pentru boala includ:

• Utilizarea pe termen lung a alimentatiei parenterale totale (o procedura de hranire la pacienti in care nutrientii sunt administrati direct in sange).
• Pierderea rapida in greutate
• Procedura by-pass intestinala pentru persoanele obeze
• Obezitatea
• Sarcina
• Utilizarea de medicamente cum ar fi corticosteroizi si unele medicamente pentru chimioterapie

Complicatii boala ficatului gras

Ficatul gras poate duce la o boala grava, ciroza hepatica. Rezulta de la cicatrizarea ficatului ca rezultat al deteriorarii continue. De fapt, aproximativ 20% dintre persoanele cu boala hepatica non-alcoolica vor avea ciroza hepatica. Ciroza se intampla ca un raspuns la leziuni cum ar fi inflamatia. Pe masura ce ficatul incearca sa opreasca inflamatia si repara celulele hepatice, apare cicatrizarea.

Daca este lasata netratata, ciroza hepatica poate duce la ascite, varice esofagiene, confuzie,
cancer la ficat si insuficienta hepatica in stadiu final.

Diagnostic boala hepatica non-alcoolica

De obicei, medicul va detecta ficatul gras atunci cand faci o verificare de rutina si el poate observa ca ficatul este mai mare decat de obicei.

Unele dintre testele pentru confirmarea bolii hepatice grase sunt:

Test de sange

• Numar total de sange (CBC)
• Teste pentru hepatitele virale cronice cum ar fi hepatita B, hepatita A si hepatita C
• Enzimele hepatice
• Testul functiei hepatice
• Nivelul de zahar din sange
• Testele de screening pentru boala celiaca

Teste de imagistica

Ecografie

Acesta este primul test cerut pentru a confirma o boala hepatica grasa

Imagini de scanare computerizata si rezonanta magnetica

Scanarea CT si RMN reprezinta o modalitate de a determina severitatea afectiunii. Mai mult, acestea sunt folosite pentru a distinge diferitele tipuri de boli hepatice grase si alte afectiuni hepatice.

Elastografie tranzitorie

Aceasta este o afectiune care detecteaza elasticitatea si duritatea ficatului. Acest lucru poate detecta daca exista cicatrici si daune.

Examinarea tesutului pulmonar (biopsie)

Daca alte teste nu dau un diagnostic clar, se poate face o biopsie hepatica pentru a cauta semne de inflamatie si cicatrici. Aceasta este o procedura dureroasa si exista riscuri mici. 

Tratament boala ficatului gras

Nu exista un tratament specific pentru ficatul gras. Cu toate acestea, puteti imbunatati boala prin gestionarea conditiilor care stau la baza, cum ar fi diabetul zaharat, nivelurile ridicate de colesterol si abuzul de alcool.

Daca ai o boala hepatica alcoolica, abtinerea de la consumul de alcool este importanta pentru a preveni deteriorarea ulterioara a ficatului. Mai mult, poti sa discuti cu medicul despre modalitatile de evitare a consumului de alcool. Daca nu opresti consumul de alcool, ar putea duce la afectiuni grave cum ar fi ciroza, cancerul hepatic si hepatita.

Pentru persoanele supraponderale este recomandata o scadere a greutatii. Pierderea in greutate ar trebui sa fie lenta. Pierderea rapida in greutate ar putea agrava situatia.

Consumul unei diete bine echilibrate cu exercitii fizice regulate reprezinta modalitati bune de a reduce grasimea din ficat. De asemenea, ar trebui sa limitezi dieta bogata in carbohidrati, cum ar fi painea, orezul, cartofii si porumbul, printre altele. Redu consumul de bauturi zaharoase cum ar fi sucul, bauturi acidulate si energizantele.

La unii pacienti, medicul recomanda vaccinarea impotriva infectiilor cu hepatita. Aceste vaccinuri te vor proteja de virusi care pot deteriora si mai mult ficatul.

Pentru cei cu ciroza hepatica si leziuni hepatice, transplantul de ficat este o optiune. Rezultatele transplantului de ficat sunt bune.

Exista unele tratamente alternative pentru ficatul gras. Noi studii au fost in cautarea unor compusi diferiti care pot ajuta la vindecrea bolii hepatice grase cum ar fi:

Vitamina E –  Vitamina E si alti compusi care sunt considerati antioxidanti sunt utili in tratamentul bolii hepatice grase.

Unele studii au descoperit ca acesti antioxidanti protejeaza ficatul prin scaderea daunelor provocate de inflamatie. Mai mult, unele studii au sugerat ca suplimentele de vitamina E ii ajuta pe oameni cu leziuni hepatice in unele moduri.

Cafea –  In unele studii, oamenii de stiinta au descoperit ca cei care au raportat ca beau cafea au avut leziuni hepatice mai mici decat cei care au baut putin sau deloc cafea. Nu exista inca nicio explicatie clara despre aceasta teorie, dar cercetatorii inca cauta raspunsuri.

In prezent, modificarea stilului de viata, schimbarea si practicarea unui stil de viata sanatos sunt in continuare optiunile de tratament recomandate pentru boala hepatica grasa.

Prevenire boala ficatului gras

Gestionarea individuala bolii ficatului gras

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boli hepatice grase, este important sa se practice urmatoarele:

Alimentatie sanatoasa

Alege o dieta sanatoasa, in cea mai mare parte compusa din alimente pe baza de plante care sunt bogate in vitamine si minerale. Alege legume, fructe, cereale integrale si grasimi sanatoase.

Evita alimentele procesate

Consumul de alimente sarate, grase si prelucrate poate agrava starea si va poate face un risc mai mare de a dezvolta ficat gras.

Mentinerea unei greutati sanatoase

Daca estii supraponderal sau obez, pierderea in greutate este importanta. Redu numarul de calorii consumate si fa miscare mai multa. Daca ai o greutate sanatoasa, asigura-te ca va mentii greutatea alegand o dieta sanatoasa si practicand exercitii regulate.

Sport

Sportul moderat, cel putin 150 de minute pe saptamana, este important pentru a mentine o greutate sanatoasa si pentru a stimula circulatia organismului.

Perspective boala ficatului gras

Boala de ficat grasa nealcoolica este de obicei prevenita si tratabila, atata timp cat ai un stil de viata sanatos. Daca ai un ficat gras, reducerea consumului de alimente cu continut ridicat de calorii si a grasimilor nesanatoase va remedia eventual starea.

Cu toate acestea, daca nu faci nimic pentru a reduce situatia poate duce la o stare grava numita ciroza hepatica. Acest lucru poate provoca leziuni hepatice si, in unele cazuri, cancer la ficat.

Pentru persoanele care sufera de boli hepatice alcoolice, neoprirea consumului de alcool poate duce la consecinte grave. Bautul continuu a alcoolului poate duce la afectarea hepatica persistenta si progresiva.