Ultima actualizare 2022-06-26 de admin
Anxietatea este un sentiment natural, care apare in general atunci cand traim situatii care provoaca stres, frica sau teama.
A deveni anxios ca raspuns la un anumit eveniment este la fel de normal ca si sentimentele de frica, tristete, fericire sau furie. De fapt, anxietatea poate fi benefica in unele situatii pentru ca ne face mai atenti si ne pregateste sa ne confruntam cu situatii periculoase.
Insa anxietatea ca tulburare psihica este ceva complet diferit. Se spune ca pacientul are o tulburare de anxietate atunci cand tabloul sau de ingrijorare este prelungit, intens si incontrolabil pana la intreruperea activitatilor sale personale si profesionale. Adesea, aceste crize de anxietate apar fara o cauza aparenta sau justificata.
In acest articol vom explica ce este tulburarea de anxietate generalizata (TAG), una dintre bolile care fac parte din grupul tulburarilor psihice clasificate ca tulburari de anxietate.
Daca doriti sa aflati despre tulburarea de panica, cititi: Tulburarea de panica – Cauze, Simptome si Tratament .
Ce sunt tulburarile de anxietate
Conform Manualului de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mintale (DSM-5), tulburarile de anxietate sunt un grup de tulburari psihice care impartasesc trasaturi de frica si anxietate excesiva. Sunt boli diferite, dar au semne si simptome similare.
Principalele tulburari psihice care alcatuiesc grupul tulburarilor de anxietate sunt:
- Tulburare de anxietate generalizata.
- tulburare de panica
- Fobie sociala.
- Agorafobie.
- Tulburare de anxietate de separare.
- Fobii specifice.
Nota: chiar si in versiunea anterioara a Manualului de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mintale (DSM-4), tulburarea obsesiv-compulsiva si stresul post-traumatic au fost, de asemenea, considerate tulburari de anxietate.
Pacientul cu tulburare de anxietate are de obicei mai mult de una dintre bolile grupului. De exemplu, la pacientii cu tulburare de anxietate generalizata, care face obiectul acestui articol, sunt adesea prezente urmatoarele afectiuni:
- Fobie sociala (in 20 pana la 35% din cazuri).
- Fobie specifica (in 25 pana la 35% din cazuri).
- Tulburare de panica (in 20 pana la 25% din cazuri).
Ce este tulburarea de anxietate generalizata (TAG)
Tulburarea de anxietate generalizata este, alaturi de atacurile de panica, principala boala a grupului de tulburari de anxietate, care afecteaza aproximativ 3-5% din populatie.
Tulburarea de anxietate generalizata se caracterizeaza prin anxietate sau ingrijorare persistenta si excesiva care interfereaza cu activitatile zilnice ale pacientului si poate fi insotita de simptome fizice, cum ar fi oboseala, neliniste, dificultati de concentrare, tensiune musculara si insomnie (vom discuta despre simptomele mai frecvente). mai jos).inainte).
Anxietatea excesiva este de obicei legata de situatii de zi cu zi, cum ar fi munca, sanatatea familiei, probleme financiare sau chiar probleme mici, cum ar fi reparatiile auto sau intalnirile cu alte persoane.
In general, gradul de ingrijorare este disproportionat in raport cu motivul, pana la punctul in care marea majoritate a pacientilor cu TAG raspund afirmativ la urmatoarea intrebare: „Va faceti griji excesiv de micile probleme?”
Pacientii cu TAG se simt anxiosi aproape in fiecare zi si adesea trebuie sa incerce sa-si aminteasca ultima data cand s-au simtit relaxati, deoarece atacurile de anxietate se suprapun. Cand un motiv pentru a fi anxios este rezolvat, atunci apare imediat altul.
Tulburarea de anxietate generalizata este de doua ori mai frecventa la femei decat la barbati si apare in general in jurul varstei de 30 de ani, desi poate fi prezenta atat la copii, cat si la varstnici.
Pe langa asocierea cu alte tulburari de anxietate, tulburarea de anxietate generalizata este adesea asociata cu depresia .
Cauze
Ca si in cazul multor tulburari psihice, cauzele exacte ale tulburarii de anxietate generalizata nu sunt pe deplin intelese. Stim ca exista o componenta genetica relevanta, deoarece istoria familiei este o informatie importanta.
Factorii de mediu sunt de asemenea importanti. Traumele copilariei, abuzul, abandonul parintilor, bullying-ul, moartea unei persoane dragi, intreruperea consumului de substante chimice care genereaza dependenta, divortul sau somajul sunt cateva dintre evenimentele care pot ajuta la declansarea unei imagini TAG. Persoanele cu boli fizice cronice, in special cele care provoaca durere persistenta, prezinta, de asemenea, un risc crescut.
Unele tipuri de personalitate sunt, de asemenea, mai asociate cu un risc mai mare de a dezvolta GAD, inclusiv persoanele care sunt foarte timide sau au un temperament negativ, cu iritare, lipsa de rabdare si tristete frecventa.
Studiile asupra metabolismului si activitatii creierului arata ca pacientii cu tulburare de anxietate generalizata au dezechilibre in cantitatea unor neurotransmitatori din creier, cum ar fi serotonina si norepinefrina. Exista, de asemenea, dovezi ca unele zone ale creierului implicate in controlul emotiilor si comportamentului sunt hiperactive.
Simptome
Ingrijorarea excesiva si persistenta este considerata principala caracteristica a tulburarii de anxietate generalizata, dar nu este singurul simptom pe care il prezinta pacientul.
Simptomele comune ale TAG pot fi impartite in psihologice si fizice.
Simptome psihologice ale tulburarii de anxietate generalizata
- Incapacitatea de a relaxa mintea.
- Ingrijorare.
- Iritatie usoara.
- Frica frecventa.
- Senzatia de a fi la limita.
- Greu de concentrat.
- Simtind ca mintea deseori „devine goala”.
- Frica de a lua decizii de teama de a gresi.
- Stresul cand esti indecis.
- Ramaneti ingrijorat ca va faceti prea multe griji.
- Imaginati-va intotdeauna rezultate negative pentru orice situatie.
Este obisnuit ca pacientul sa fie excesiv de ingrijorat de probleme care nu sunt rationale, cum ar fi sa aiba o teama constanta ca are loc un cutremur, un incendiu in casa sau ca un membru al familiei va dezvolta o boala grava in orice moment.
Simptome fizice ale tulburarii de anxietate generalizata
- Oboseala.
- Tensiune musculara.
- Tremor
- Palpitatii
- Sa te sperii usor.
- insomnie
- transpiratii.
- Ameteli
- Simptomele sindromului de colon iritabil
- Durere de cap.
Tulburarea de anxietate generalizata este de obicei o boala cronica a carei severitate fluctueaza in timp.
Boala incepe de obicei treptat, ceea ce poate dura luni sau chiar ani pentru a se stabili un tablou clinic complet.
Pacientii cu alte tulburari psihice asociate, cum ar fi tulburarea de panica, fobia sociala sau depresia, au adesea un prognostic mai rau, cu mai multe dificultati de a reveni la o viata productiva.
Pacientii cu TAG prezinta un risc crescut de a dezvolta depresie, boli de inima, probleme digestive si abuz de substante chimice, cum ar fi alcoolul, de exemplu.
Tratament
Tratamentul TAG se face de obicei cu o combinatie de medicamente si psihoterapie, de obicei terapie cognitiv-comportamentala.
Terapie cognitiv-comportamentala (TCC)
TCC il ajuta pe pacient sa inteleaga cum il afecteaza problemele, gandurile, sentimentele si comportamentele. De asemenea, terapia poate ajuta la provocarea gandurilor negative si a anxietatii.
Terapia cognitiv-comportamentala presupune in general un consult saptamanal cu un terapeut de specialitate, cu o durata medie de 1 ora.
Terapie medicamentoasa
A doua etapa a tratamentului tulburarii de anxietate generalizata este cu medicamente, de obicei din clasa antidepresivelor.
Tratamentul se efectueaza cel putin un an. In cazul in care pacientul recidiveaza ori de cate ori se intrerupe medicamentul, tratamentul medicamentos poate fi continuat pe termen nelimitat.
Medicamentele de prima linie sunt antidepresive cu inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS), precum: escitalopram, citalopram, sertralina, paroxetina sau fluoxetina.
O alta optiune acceptabila este antidepresivele inhibitoare a recaptarii serotoninei si norepinefrinei, cum ar fi venlafaxina sau duloxetina.
Se mai pot utiliza: buspirona sau pregabalin.
Benzodiazepinele sunt un tip de sedativ care poate fi folosit ca tratament pe termen scurt in timpul unei perioade de criza acuta de anxietate intensa, deoarece ajuta la ameliorarea rapida a simptomelor, in decurs de 30 pana la 90 de minute de la administrare.
Clonazepam, Diazepam si Lorazepam sunt cele mai utilizate medicamente din aceasta clasa.
Referinte
- Tulburare de anxietate generalizata si tulburare de panica la adulti: management – Institutul National pentru Excelenta in Sanatate si Ingrijire (NICE).
- Manual de diagnostic si statistica al tulburarilor mintale (DSM-5) – Asociatia Americana de Psihiatrie.
- Tulburari de anxietate – Institutul National de Sanatate Mintala.
- Tulburarea de anxietate generalizata la adulti: epidemiologie, patogeneza, manifestari clinice, curs, evaluare si diagnostic – UpToDate.
- Farmacoterapia pentru tulburarea de anxietate generalizata la adulti – UpToDate.
, una dintre bolile care fac parte din grupul tulburarilor psihice clasificate ca tulburari de anxietate.){kind=link}