Ivermectina – Ce este, poate trata sau preveni COVID-19 si dozare

Daca ti-a placut articolul, apreciaza-l cu un share!
  • 15
  •  
  • 1
  •  
    16
    Shares

Ivermectina este un medicament cu actiune antiparazitara, utilizat pe scara larga atat in ​​medicina umana, cat si in cea veterinara.

Ivermectina a fost descoperita in anii 1970 ca un derivat al avermectinei, un produs al fermentarii de catre bacteria Streptomyces avermitilis . Descoperitorii sai, William C. Campbell si Satoshi Uramura, au castigat Premiul Nobel pentru medicina in 2015.

Medicamentul a inceput sa fie comercializat in 1981 si se afla in prezent pe lista medicamentelor esentiale a Organizatiei Mondiale a Sanatatii.

Initial, ivermectina a fost comercializata pentru uz veterinar de catre Merck & Co. Inc si este utilizata pe scara larga pentru a controla nematodele si raia la bovine, cai, porci si caini. Formularea injectabila pentru bovine, numita Ivomec, a devenit cea mai profitabila formula veterinara din lume.

Odata cu recunoasterea ulterioara a utilitatii sale la om, ivermectina a devenit un medicament revolutionar care a ajutat mai multe tari sa controleze bolile parazitare grave, cum ar fi filarioza, denumita popular elefantiaza si onchocerciaza, o boala comuna in Brazilia.

Medicamentul are actiune impotriva helmintilor si artropodelor, fiind eficient pentru tratamentul viermilor intestinali si a parazitozelor externe, cum ar fi paduchii si scabia.

Pentru ce este ivermectina?

Ivermectina este indicata in prezent pentru tratamentul mai multor infectii parazitare. Principalele sunt:

  • Strongyloidiasis
  • Onchocerciaza
  • Ascariaza 
  • Demodicoza
  • Gnatostomiaza
  • Larvele cutanate migrante legate de hookworm
  • Pediculoza capita (paduchi)
  • Pediculoza pubiana 
  • Infectie cu Mansonella ozzardi (mansoneloza)
  • Mansonella streptocerca (streptocerciasis) infectie 
  • Scabie 
  • Trichuriasis
  • Wucheria bancrofti (elefantiazis) infectie

Pe langa actiunea sa antiparazitara, ivermectina este si un agent cu proprietati antiinflamatorii, motiv pentru care forma sa de crema de 1% poate fi utilizata pentru tratamentul leziunilor inflamatorii ale rozaceei, care este o boala care nu are nicio legatura cu parazitii. Lectura suplimentara Rozaceea: simptome, cauze, factori de risc, diagnostic si tratament

Poate ivermectina trata sau preveni COVID-19?

Nu, pana in prezent nu exista studii clinice sau meta-analize de inalta calitate care sa demonstreze ca ivermectina are vreun efect benefic pentru pacientii cu COVID-19. Ceea ce exista sunt unele studii de laborator care demonstreaza eficacitatea invitro pentru unele tipuri de virusi ARN, cum ar fi SARS-CoV-2, si unele mici studii clinice cu metodologie problematica. Lectura suplimentara Ce este Coronavirus (COVID-19)? Cum te poti proteja?

Identificarea efectului invitro al unui medicament asupra unui virus este extrem de frecventa si, in majoritatea cazurilor, acest efect benefic ajunge sa nu fie reprodus in testele clinice pe animale sau oameni.

Studiile clinice cu cateva zeci de voluntari, mai ales daca nu sunt randomizate, dublu-orb si controlate cu placebo, nu permit tragerea concluziilor. Ele servesc doar ca generator de ipoteze. Aceste rezultate trebuie intotdeauna confirmate prin studii clinice de amploare.

Prin urmare, in prezent nu exista absolut nicio dovada care sa justifice prescrierea ivermectinei la pacientii cu COVID-19, fie pentru tratament, fie pentru prevenire. Gradul de dovezi in favoarea medicamentului este foarte scazut.

Printre principalele organisme internationale care sfatuiesc neutilizarea ivermectinei pentru tratamentul Covid-19 putem mentiona:

  • OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii.
  • FDA – US Food and Drug Administration (SUA).
  • NIH – National Institutes of Health (SUA).
  • EMA – Agentia Europeana pentru Medicamente (Europa).
  • INFARMED – Autoritatea Nationala pentru Medicamente si Produse de Sanatate (Portugalia).
  • Societatea braziliana de pneumologie.
  • Societatea braziliana de infectologie.

In plus fata de toate entitatile sanitare, laboratorul Merck, producator de Ivermectina, afirma ca medicamentul nu trebuie utilizat pentru tratamentul Covid-19.

Nume de ivermectina

Ivermectina poate fi gasita sub forma unui medicament generic sau prin urmatoarele nume comerciale:

  • Ivermec
  • Iverneo
  • Levertin
  • Plurimec
  • Revectina
  • Soolantra (crema dermatologica)
  • Ucoza
  • Vermectil

Ivermectina este comercializata de obicei sub forma de tablete de 6 mg, lotiune pentru par sau crema topica.

Administrarea medicamentului pe stomacul gol reduce incidenta efectelor secundare.

Dozare

Dozele si formele de aplicare a ivermectinei variaza in functie de boala.

Ascariaza, scabia, strongiloidiaza, filarioza, larva migrans

Doza de ivermectina este de 200 mcg per kg de greutate, pe cale orala, intr-o singura doza.

Pentru a face mai usor calculul numarului de pastile, utilizati tabelul de mai jos.

greutate corporala (kg)doza orala unica
15 la 24½ comprimat
25 – 351 comprimat
36 – 501 ½ pastile
51 – 652 pastile
66 – 792 pastile ½
80-953 pastile
≥ 96200 mcg / kg

doza de Ivermectina pentru Ascariaza, scabie, strongiloidioza, filarioza, larve migrante sau pediculoza

Paduchii

Tratamentul pediculozei capite (paduchilor) se face cu aceeasi doza ca in tabelul de mai sus. Dupa administrarea medicamentului, ouale paduchilor aderente la par trebuie indepartate manual cu un pieptene fin.

Daca dupa 7 zile exista inca paduchi, tratamentul poate fi repetat cu o noua doza unica de 200 mcg / kg.

Tratamentul pediculozei se poate face si cu lotiune de par de 0,5% (de obicei facuta la o farmacie compusa).

Lotiunea trebuie aplicata pe parul uscat, pe toata lungimea firelor si a scalpului, intr-o singura aplicare cu o clatire dupa 10 minute. Nu este nevoie sa repetati aplicatia.

Lotiunea Ivermectina este potrivita numai copiilor cu varsta peste 6 ani.

Onchocerciaza

Doza recomandata de ivermectina pentru tratamentul orbirii raului este de 150 mcg pe kilogram de greutate corporala pe cale orala intr-o singura doza.

greutate corporala (kg)doza orala unica
15-25½ comprimat
26-441 comprimat
45-641 ½ pastile
65 – 842 pastile
≥ 85150 mcg / kg

Dozajul de ivermectina pentru orbirea raului

Rozacee

Crema Ivermectin 1% trebuie utilizata o data pe zi. O cantitate cat un bob de mazare poate fi aplicata pe fiecare zona afectata a fetei (de exemplu, frunte, barbie, nas, obraji) si raspandita intr-un strat subtire.

Efecte secundare

In majoritatea cazurilor, tratamentul cu ivermectina nu provoaca efecte secundare si, atunci cand apar, sunt de obicei usoare si tranzitorii. Diaree, greata cu sau fara varsaturi, astenie, dureri abdominale, anorexie si constipatie.

Insuficienta hepatica poate aparea atunci cand se utilizeaza doze mari, peste cele recomandate.

Reactie de tip Mazzotti

Frecventa in oncocercioza, reactia de tip Mazzotti este cel mai grav efect advers al ivermectinei.

Aceasta reactie de hipersensibilitate (reactie alergica de tip) nu se produce de catre medicamentul in sine, ci de reactia imunologica rezultata din moartea microfilariilor. Cele mai frecvente simptome sunt durerile articulare, durerile abdominale, ganglionii limfatici mariti si sensibili, in special axilarul, colul uterin si inghinal, mancarimea, edemul, eruptia cutanata, urticaria si febra.

Contraindicatii

Ivermectina nu trebuie utilizata la pacientii cu antecedente de reactii alergice la oricare dintre componentele medicamentului, la pacientii cu meningita sau alte probleme acute ale sistemului nervos central.

Ivermectina trebuie evitata si la femeile gravide, in timpul alaptarii si la copiii cu greutatea mai mica de 15 kg.

Interactiuni cu alte medicamente

Exista putine interactiuni medicamentoase relevante. Dintre putinele care merita mentionate, putem mentiona:

  • Azitromicina : Azitromicina poate creste concentratia serica a ivermectinei.
  • BCG (intravezical) : ivermectina poate reduce efectul terapeutic al BCG.
  • Vaccinul impotriva holerei : ivermectina poate reduce efectul terapeutic al vaccinului impotriva holerei.
  • Warfarina: ivermectina poate creste efectul anticoagulant al antagonistilor vitaminei K.

Surse medicale

https://www.who.int/home/cms-decommissioning

https://dam.abbott.com/pt-br/documents/pdfs/nossas-bulas/r/BU-15-Revectina-bula-paciente-final.pdf

https://www.uptodate.com/contents/ivermectin-systemic-drug-information

https://www.fda.gov/animal-veterinary/product-safety-information/faq-covid-19-and-ivermectin-intended-animals

https://www.nature.com/articles/s41429-020-0336-z

https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-advises-against-use-ivermectin-prevention-treatment-covid-19-outside-randomised-clinical-trials

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015017.pub2/full

(Visited 125 times, 1 visits today)

Daca ti-a placut articolul, apreciaza-l cu un share!
  • 15
  •  
  • 1
  •  
    16
    Shares

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Specify Twitter Consumer Key and Secret in the Super Socializer > Social Login section in the admin panel for Twitter Login to work

Don`t copy text!