Ultima actualizare 2022-11-17 de admin
Numim eruptie cutanata aparitia uneia sau mai multor pete rosii pe piele. Pentru ochiul neantrenat, eruptiile pot arata toate la fel. Cu toate acestea, daca leziunile sunt examinate cu atentie, este posibil sa gasim caracteristici unice care ne ajuta in diagnosticarea cauzei.
Eruptia poate fi asimptomatica, dar in majoritatea cazurilor este insotita de alte simptome, precum mancarime, febra sau durere locala.
Intrucat exista zeci de boli care pot provoca pete rosii pe piele, de la alergii la afectiuni infectioase, pe langa caracteristicile fiecarei eruptii cutanate, prezenta acestor simptome asociate ajuta foarte mult si la definirea celor mai probabile diagnostice.
In acest articol vom vorbi despre cele 8 cele mai frecvente cauze ale eruptiilor cutanate pruriginoase, adica pete rosii cu mancarimi.
Cauze pete rosii cu mancarimi
Urmatoarele cauze ale eruptiei cutanate pruriginoase vor fi abordate in acest text:
- Urticarie.
- Pitiriazis roza.
- Dermatita atopica.
- Muscatura de tantar.
- Dermatita de contact.
- Dermatofitoza (micoza pielii).
- Intertrigo (candidoza pielii).
- Scabie (scabie).
Urticarie
Urticaria este una dintre cele mai frecvente cauze ale unei eruptii cutanate cu mancarime. Aproximativ 20% din populatie are cel putin un episod de boala in timpul vietii.
Urticaria alergica este cea mai frecventa si de obicei apar imediat dupa contactul cu agentul cauzal. Timpul variaza de la cateva minute la 1 sau 2 ore. Principalele cauze sunt:
- Antibiotice.
- Aspirina.
- Antiinflamatoare.
- Intepaturi de insecte , in principal albine si viespi
- Contact cu latexul.
- Alimente, cum ar fi oua, lapte, fructe de mare, soia, coloranti (chiar si cei naturali), nuci si alune.
- Contactul cu substante, inclusiv plante, polen, saliva animala, vopsea, rasini, parfum, detergent…
In ciuda faptului ca este adesea tratat ca un proces alergic, adevarul este ca urticaria poate fi declansata si de reactii non-alergice. Infectiile virale sau bacteriene, parazitii, expunerea la caldura sau frig si exercitiile fizice sunt doar cateva exemple de declansatori non-alergici pentru urticarie.
Leziunile cutanate de urticarie sunt de obicei multiple, rosiatice si cu mancarimi intense. Petele tind sa aiba relief si pot avea dimensiuni diferite, dar sunt, in general, intotdeauna rotunde. In unele cazuri, petele rosii se pot aglomera si forma placi mari. Cand este apasata cu degetul, leziunea de urticarie tinde sa se estompeze efemer, revenind sa capete o culoare rosie de indata ce degetul este indepartat.
Urticaria acuta dureaza cateva zile, de obicei de la 1 la 5, dar exista cazuri care pot dura ceva mai mult pana dispare. Pe parcursul zilei, pot aparea noi leziuni, iar cele mai vechi pot disparea, creand un model de eruptie tranzitorie si migratoare. Fiecare leziune individual dispare de obicei in maxim 24 pana la 36 de ore.
Pitiriazis roza
Pitiriazisul rosea este o alta cauza extrem de frecventa de pete rosii cu mancarimi.
Nu stim exact de ce apare boala, dar studiile sugereaza ca este cauzata de unii dintre virusii din familia herpesvirusurilor umane, cum ar fi herpesvirusul uman 6 (HHV-6) si herpesvirusul uman 7 (HHV-7), aceleasi care provoaca o boala complet diferita la copii, numita exantem subitum sau roseola infantila.
In ciuda faptului ca este o eruptie cutanata de origine virala probabila, pitiriazisul rosea nu este contagios.
In cele mai multe cazuri, eruptia incepe cu o singura leziune rotunda, de culoare roz, cu o usoara descuamare si de obicei de dimensiunea unei monede.
Cateva zile mai tarziu, pe trunchi si in jurul inghinului incep sa apara leziuni noi, asemanatoare primei, dar mai mici ca dimensiuni. Aceste pete rosiatice pot fi foarte mancarime si dureaza 1 pana la 3 luni pentru a disparea. In aceasta perioada, pot aparea noi leziuni in tot corpul.
Odata cu trecerea zilelor, leziunile capata o forma de inel, cu un centru mai deschis si margini rosiatice si scaldate.
Dermatita atopica – eczema atopica
Dermatita atopica, numita si eczema atopica, este o eruptie cutanata care tinde sa fie cu mancarime, mai ales noaptea. Este o eruptie foarte frecventa la sugari si copii, dar poate afecta si adultii. In aproximativ 85% din cazuri, dermatita atopica apare in primii 5 ani de viata.
Eczema atopica este o afectiune cronica, cu perioade de ameliorare alternand cu faze de agravare a eruptiei cutanate. Aproximativ 40% dintre copii inceteaza sa aiba boala spontan cand ajung la varsta adulta. In restul cazurilor, aceasta dermatita nu are leac, ramanand pentru tot restul vietii.
Cauzele dermatitei atopice sunt necunoscute. In ciuda numelui care sugereaza un proces alergic, in prezent stim ca dermatita atopica nu este o alergie, ci mai degraba o problema care apare din defecte genetice ale unor proteine ale pielii.
Dermatita atopica apare de obicei in pliurile pielii, cum ar fi pliurile genunchilor, gatul si pliurile coatelor. Semnele si simptomele dermatitei atopice pot varia foarte mult de la o persoana la alta. Cele mai frecvente sunt:
- Mancarime intensa, care este de obicei mai grava noaptea.
- Pete sau placi rosiatice/maronii, in special pe maini, picioare, glezne, incheieturi, gat, piept superior, pleoape, cute ale coatelor si genunchilor. La copii, fata si scalpul sunt, de asemenea, frecvent afectate.
- Piele uscata, solzoasa sau crapata.
Muscatura de tantar
Intepaturile de tantari sunt cauze frecvente ale unor pete rosii cu mancarimi pe piele.
In timpul muscaturii, tantarii isi injecteaza saliva, care are o actiune anticoagulanta.Saliva tantarilor este cea care provoaca de obicei reactii alergice la oameni.
In cele mai multe cazuri, reactia la muscatura este mica si localizata, cel mai frecvent simptom fiind o mica crestere rosiatica a pielii cu mancarimi intense.
Simptomele muscaturii apar de obicei in decurs de 20 de minute si pot dura pana la 2 zile sa dispara. Cu cat o persoana este mai sensibila la saliva tantarului, cu atat reactia la muscatura este de obicei mai extinsa si mai intensa. Initial, leziunea poate fi ridicata, cu un centru mai deschis si margini inrosite. Pe masura ce zilele trec, leziunile devin mai plate si mai omogen rosii.
Unii oameni sunt mai sensibili decat in mod normal la intepaturile de tantari, dezvoltand o afectiune numita prurigo stroful. Acestea sunt persoane care, dupa o singura muscatura, dezvolta mai multe leziuni rosiatice si pruriginoase, de parca ar fi fost atacate de mai multi tantari in acelasi timp in diferite parti ale corpului. In prurigo stroful, leziunile pot dura pana la 1 luna.
Pentru a afla mai multe despre intepaturile de tantari, accesati urmatorul link: Muscatura de tantar: boli transmise si tratament
Dermatita de contact
Dermatita de contact este o iritatie a pielii cauzata de contactul direct cu o substanta iritanta.
Exista doua forme de dermatita de contact. Cea mai frecventa este cea cauzata de contactul pielii cu substante iritante in mod natural, adica substante care provoaca iritatii practic la toata lumea.
A doua cale este contactul pielii cu substante la care pacientul este alergic. Acestea sunt in general substante care nu provoaca o reactie pe pielea majoritatii oamenilor, doar a celor care sunt alergici, cum ar fi persoanele alergice la manusile din latex.
Mai multe substante si obiecte pot provoca dermatita de contact, printre care: bijuterii, planta de iedera otravitoare, latex, parfumuri, cauciuc, piele, sapunuri etc.
Semnul principal al dermatitei de contact este aparitia unei eruptii cutanate rosiatice, care in forma alergica provoaca mancarime, iar in forma iritativa provoaca arsuri. Pot aparea, de asemenea, vezicule mici si crapaturi ale pielii. Leziunile dermatitei de contact tind sa fie limitate la zonele pielii care au intrat in contact cu substanta ofensatoare.
In cele mai multe cazuri, aceasta dermatita dispare dupa cateva zile, daca pacientul nu mai are contact cu substanta care a declansat leziunea.
Daca vrei sa afli mai multe despre dermatita de contact, citeste urmatorul articol: DERMATITA DE CONTACT .
Dermatofitoza (micoza pielii)
Micozele superficiale ale pielii se numesc dermatofitoza sau tinea.
Ciupercile dermatofite, adica ciupercile care provoaca dermatofitoza, apartin genurilor Trichophyton , Microsporum sau Epidermophyton . Dermatofitoza este o micoza diferita de candidoza, care de obicei provoaca intertrigo (vezi subiectul urmator)
Dermatofitozele pot afecta diferite zone ale corpului, cum ar fi scalpul, picioarele, barba, unghiile sau trunchiul si membrele. Micozele cutanate sunt contagioase si se pot transmite prin contactul cu lenjeria de pat, prosoapele sau hainele comune.
Principalele simptome ale micozei pielii sunt mancarimea si roseata locala. Tinea incepe de obicei cu o placa sau o pata rosiatica, de forma ovala, al carei centru tinde sa se lumineze in timpul zilelor. Daca nu sunt tratate, leziunile se extind adesea in cercuri. Tinea cruris, care este pecinginele care afecteaza zona inghinala, se poate prezenta si ca o placa mare rosie pe partea interioara a ambelor coapse.
Intertrigo (candidoza pielii)
Candidoza intertrigo este o micoza cutanata cauzata de ciuperca Candida, care afecteaza preferential zonele intertriginoase, adica zonele in care exista contact intre doua tegumente, cum ar fi, de exemplu, zona inghinala, axile, scrot, regiunea inferioara a sanilor sau regiunea dintre degete.
Aceste zone de pliuri sunt deosebit de susceptibile la aparitia intertrigoului, intrucat sunt regiuni umede si calde, care favorizeaza proliferarea germenilor, in principal a ciupercilor.
Candidoza cutanata se manifesta prin placi foarte rosiatice pe piele, cu usoare descuamari si puncte mici rosii in jurul lor. Aceste leziuni pot mancarimi sau arsuri si sunt localizate in zonele pliurilor pielii.
La bebelusi, candidoza pielii este frecventa in zonele acoperite de scutec.
Scabie (scabie)
Scabia, cunoscuta popular sub numele de scabie, este o boala a pielii cauzata de acarianul Sarcoptes scabiei . Scabia este o infectie contagioasa, care se poate raspandi rapid prin contact fizic apropiat, cum ar fi cel dintre persoanele care locuiesc in aceeasi casa sau cu copii aflati in gradinita.
Simptomul clasic al scabiei este o mancarime difuza pe tot corpul, care este de obicei mai intensa noaptea. Leziunile tipice ale scabiei sunt puncte mici sau bile rosiatice cu relief. In unele cazuri, leziunile pot fi atat de mici incat pot fi camuflate de zgarieturile cauzate de mancarimea intensa.
Locurile cele mai afectate de scabie sunt mainile, incheieturile, coatele, axilele, mameloanele, zonele din jurul buricului, organele genitale, genunchii, fesele, coapsele si picioarele. Spatele este de obicei crutat, iar capul, palmele si talpile sunt de obicei afectate doar la copii.
Referinte
- Eruptia generalizata: Partea I. Diagnostic diferential
- Eruptia generalizata: partea a II-a. Abordare diagnostica
- O abordare de diagnosticare a pruritului
- Prurit: Etiologie si evaluarea pacientului – UpToDate.
- 14 eruptii pe care trebuie sa le cunoasteti: diagnostice dermatologice comune – Medscape.
- Bolile de piele ale lui Andrews – editia a 11-a .
