Ultima actualizare 2019-11-21 de admin
Endometrioza este o tulburare in care tesutul care formeaza mucoasa uterului creste in afara cavitatii uterine. Mucoasa uterului se numeste endometru.
Endometrioza apare atunci cand endometrul creste pe ovare, intestin si tesuturile captuseala cu pelvisul. Este neobisnuit ca tesutul endometrial sa se extinda dincolo de regiunea pelviana, dar nu este imposibil. In afara tesutului in crestere endometriala a uterului este cunoscut ca un implant endometrial.
Modificarile hormonale ale ciclului menstrual afectaaza tesutul endometrial deplasat. Acest lucru inseamna ca tesutul va creste, se ingroasa si se rupe. De-a lungul timpului, tesutul care s-a rupt nu are unde sa mearga si devine captiv in pelvis.
Acest tesut prins in pelvis poate provoca:
- iritatie
- formarea de cicatrice
- adeziuni
- dureri severe in timpul menstruatiei
- probleme de fertilitate
Endometrioza este o afectiune ginecologica.
Cauzele endometriozei
In timpul unui ciclu menstrual regulat, corpul elimina mucoasa uterului. Acest lucru permite sangelui menstrual sa curga din uter prin orificiul mic din colul uterin si in afara prin vagin.
Endometrioza apare adesea din cauza unui proces numit menstruatie retrograda. Acest lucru se intampla atunci cand sangele menstrual curge inapoi prin trompele uterine in cavitatea pelviana in loc sa paraseasca corpul.
Celulele endometriale stramutate se lipesc de peretii bazinului si suprafetele organelor pelvine, cum ar fi vezica urinara, ovare, si rect. Ele continua sa creasca, se ingroasa si sangereaza pe parcursul ciclului menstrual. Este de asemenea posibil ca sangele menstrual sa se scurga in cavitatea pelviana printr-o cicatrice chirurgicala, cum ar fi dupa o nastere prin cezariana.
Etapele endometriozei
Endometrioza are patru etape sau tipuri. Acesta poate fi oricare dintre urmatoarele caracteristici:
- minima
- usoara
- moderata
- severa
Diferiti factori determina stadiul bolii. Acesti factori pot include:
- Locatie
- Numarul
- Marimea
- Adancimea implanturilor endometriale
Etapa I: Minima
In cazul endometriozei minime, exista mici leziuni sau rani, si implanturi endometriale superficiale de pe ovar. Pot exista, de asemenea, inflamatii in sau in jurul cavitatii pelviane.
Etapa 2: Usoara
Endometrioza usoara implica leziuni usoare si implanturi superficiale pe un ovar si mucoasa pelvine.
Etapa 3: Moderata
Endometrioza moderata implica implanturi profunde pe ovar si captuseala pelvine. Pot exista, de asemenea, mai multe leziuni.
Etapa 4: Severa
Etapa cea mai severe de endometrioza implica implanturi profunde pe mucoasa pelvine si a ovarelor. Pot exista, de asemenea, leziuni pe trompele uterine si pe intestine.
Factorii de risc a endometriozei
Aproximativ intre 2% si 10% dintre femeile fertile sufera de endometrioza. De obicei se dezvolta in anii de la inceperea ciclului menstrual. Aceasta conditie poate fi dureroasa, dar intelegerea factorilor de risc pot ajuta sa stabiliti daca sunteti sensibili la aceasta bola si cand ar trebui sa discutati cu medicul dumneavoastra.
Varsta
Femeile de toate varstele sunt la risc pentru endometrioza. Ea afecteaza de obicei femeile intre varsta 25 la 40 ani.
Istoric in familie
Discutati cu medicul dumneavoastra daca aveti un membru al familiei care are endometrioza. Este posibil sa aveti un risc mai mare de dezvoltare a bolii.
Istoricul sarcinii
Sarcina pare ca protejeaza femeile impotriva endometriozei. Femeile care nu au avut copii prezinta un risc mai mare de a dezvolta aceasta tulburare. Cu toate acestea, endometrioza poate sa apara si la femeile care au avut copii.
Istoricul menstrual
Discutati cu medicul dumneavoastra daca aveti probleme in ceea ce priveste menstruatia dumneavoastra. Aceste probleme pot include cicluri mai scurte, perioadele mai grele si mai lungi, sau ati inceput menstruatia la o varsta frageda. Acesti factori dau posibilitatea de a plasa un risc mai mare.
Simptomele endometriozei
Simptomele endometriozei variaza. Unele femei au simptome usoare, dar altele pot avea simptome moderate pana la severe. Severitatea durerii nu indica gradul sau stadiul afectiunii. Este posibil sa aveti o forma usoara a bolii, dar sufera de dureri atroce. Este de asemenea posibil sa aiba o forma severa si au foarte putin disconfort.
Durerea pelviana este cel mai frecvent simptom al endometriozei. De asemenea, este posibil sa aveti urmatoarele simptome:
- menstruatii dureroase
- dureri la nivelul abdomenului inferior, inainte si in timpul menstruatiei
- crampe una sau doua saptamani in jurul menstruatiei
- sangerari menstruale abundente sau sangerari intre menstruatii
- infertilitate
- durere in urma actului sexual
- disconfort cu miscarile intestinului
- dureri de spate mai mici, care pot sa apara in orice moment in timpul ciclului menstrual
De asemenea, este posibil sa aveti nici un simptom. Este important sa mergeti la examene ginecologice o data pe an. Acest lucru va permite medicului ginecolog sa monitorizeze orice modificari. Acest lucru este deosebit de important daca aveti doua sau mai multe simptome.
Complicatiile potentiale ale endometrioza
Avand probleme cu fertilitatea este cea mai grava complicatie. Femeile cu forme mai usoare de endometrioza pot fi capabila de a concepe si de a da nastere la un copil la termen.
Medicamentele nu se imbunatatesc fertilitatea. Unele femei au fost capabile de a concepe dupa ce tesutul endometrial a fost indepartat chirurgical. In cazul in care acest lucru nu functioneaza in cazul dumneavoastra, ati putea dori sa luati tratamente de fertilitate sau fertilizarea in vitro (FIV), pentru a ajuta la imbunatatirea sanselor de a avea un copil.
Diagnosticarea endometriozei
Simptomele endometriozei pot fi similare cu simptomele altor afectiuni, cum ar fi chisturi ovariene si boala inflamatorie pelvina. Tratarea durerii necesita un diagnostic precis.
Medicul dumneavoastra va efectua una sau mai multe dintre urmatoarele teste:
Istoric detaliat
Medicul dumneavoastra va nota simptomele si antecedentele personale sau familiale de endometrioza. O evaluare generala de sanatate poate fi, de asemenea, efectuate pentru a determina daca exista orice alte semne ale unei tulburari pe termen lung.
Examen fizic
In timpul unui examen pelvin, medicul va simti manual chisturile sau cicatricele in spatele uterului.
Ecografie
Medicul dumneavoastra poate utiliza o ecografie transvaginala sau o ecografie abdominala. Intr-o ecografie transvaginala, un traductor este introdus in vagin. Ambele tipuri de ultrasunete furnizeaza imagini ale organelor de reproducere. Ele pot ajuta medicul dumneavoastra sa identifice chisturi asociate cu endometrioza, dar acestea nu sunt eficiente in excluderea bolii.
Laparoscopie
Singura metoda pentru identificarea endometriozei este prin vizualizarea in mod direct. Acest lucru se realizeaza printr-o procedura chirurgicala minora cunoscuta sub numele de laparoscopie.
Optiunile de tratament pentru endometrioza
Este de inteles ca, doriti sa scapati de dureri si alte simptome de endometrioza. Aceasta boala poate perturba viata daca este lasata netratata.Endometrioza nu are nici un leac. Optiunile medicale si chirurgicale sunt disponibile pentru a ajuta la reducerea simptomelor si de a gestiona orice potentiale complicatii. Medicul poate incerca mai intai tratamente conservatoare. Acestea pot recomanda apoi o interventie chirurgicala in cazul in care starea dumneavoastra nu se imbunatateste.
Toata lumea reactioneaza diferit la aceste optiuni de tratament. Medicul dumneavoastra va va ajuta sa identificati cel care functioneaza cel mai bine. Optiunile de tratament includ:
Medicamente pentru durere
Medicamentele pentru durere, cum ar fi ibuprofenul poate fi utilizat, dar acestea nu sunt eficiente in toate cazurile.
Terapia hormonala
Tratamentele hormonale pot ameliora durerea, uneori. Aceasta terapie va ajuta corpul sa reglementeze modificarile lunare de hormoni care ajuta cresterea tesutului care se produce atunci cand aveti endometrioza.
Contraceptive hormonale
Contraceptive hormonale scad fertilitatea, prin prevenirea cresterii lunare si acumularea de tesut endometrial. Anteconceptionalele si inelele vaginale pot reduce sau chiar elimina durerea in endometrioza mai putin severa.
Danazol
Danazol este un medicament folosit pentru a opri ciclul menstrual si pentru a reduce simptomele. Cu toate acestea, ea poate avea efecte secundare, inclusiv acnee si hirsutism, care este o crestere anormala a parului de pe fata si corp.
Medroxiprogesteron (Depo-Provera)
Injectia de medroxiprogesteron (Depo-Provera), este, de asemenea, eficient in oprirea menstruatiei. Opreste cresterea implanturilor endometriale. Amelioreaza durerea si alte simptome. Cu toate acestea, se poate reduce, de asemenea, productia de oase, determina cresterea in greutate, si duce la depresie, in unele cazuri.
Chirurgie conservatoare
Chirurgia conservatoare este pentru femeile care doresc sa ramana insarcinate sau sufera de dureri severe. Scopul interventiei chirurgicale conservatoare este de a elimina sau de a distruge tumorile endometriale, fara a deteriora organele de reproducere.
Acest lucru se poate face prin chirurgie traditionala deschisa, in care tumorile endometriale sunt indepartate printr-o incizie larga.
Laparoscopie, o interventie chirurgicala mai putin invazive, este o alta optiune. Chirurgul va face unele mici incizii in abdomen pentru a elimina cresterile in acest tip de interventie chirurgicala.
Chirurgia radicala (Histerectomia)
Medicul dumneavoastra va poate recomanda o histerectomie totala ca o ultima in cazul in care starea dumneavoastra nu se imbunatateste cu alte tratamente. In timpul unei histerectomii totale, chirurgul va indeparta uterul si colul uterin. Medicul dumneavoastra va elimina, de asemenea, ovarele, deoarece acestea produc estrogen si progesteron ce determina cresterea tesutului endometrial.
Veti fi in imposibilitatea de a ramane insarcinata dupa o histerectomie. O a doua opinie inainte de a accepta o interventie chirurgicala, daca va ganditi sa nasteti in viitor.
Endometrioza este o afectiune cronica, care nu are tratament. Dar, aceasta nu inseamna ca boala trebuie sa afecteze viata de zi cu zi. Exista tratamente eficiente pentru a gestiona durerea si fertilitatea, cum ar fi medicamente, terapie cu hormoni, sau o interventie chirurgicala. Simptomele de endometrioza se amelioreaza de obicei dupa menopauza.
Sursa: http://www.healthline.com/