Durere la vezica biliara (colecist): Cauze, simptome si tratament

Durere la vezica biliara este un termen cuprinzator folosit pentru a descrie orice durere din cauza bolii legate de vezica biliara (colecist sau fierea in termeni populari). Problemele majore ale vezicii biliare care produc dureri ale vezicii biliare sunt colica biliara, colecistita, calculi biliar, pancreatita si colangita ascendenta. Simptomele variaza si pot fi declansate prin consumul anumitor alimente. Durerea poate fi descrisa ca intermitenta, constanta, abdominala, radianta in spate, usoara pana la severa, in functie de cauza de baza.

 

 

O scurta analiza a anatomiei vezicii biliare si a functiei poate ajuta cititorii sa inteleaga mai bine durerea vezicii biliare. Vezica biliara este conectata la ficat prin canalele care alimenteaza bila cu vezica biliara pentru stocare. Aceste canale biliare formeaza apoi conducta hepatica comuna care se alatura cu conducta chistica din vezica biliara pentru a forma conducta biliara comuna, care se goleste in tractul gastrointestinal (duoden). In plus, ductul pancreatic, de obicei, fuzioneaza cu conducta biliara comuna inainte de a intra in duoden. Hormonii declanseaza vezica biliara sa elibereze bila atunci cand grasimea si aminoacizii ajung la duoden dupa masa, ceea ce faciliteaza digestia acestor alimente. Statisticile sugereaza ca femeile pot avea pana la dublul incidentei pietrelor biliari decat barbatii.

 

Cauze durere la vezica biliara

Dupa cum sa mentionat anterior, problemele majore ale vezicii biliare care produc dureri ale vezicii biliare sunt colica biliara, colecistita, calculi biliari, pancreatita si colangita ascendenta. Exista doua cauze majore de durere care fie provin de la fiere sau implica direct vezicii biliare. Acestea se datoreaza :

  • blocarii intermitente sau complete a oricaror canale prin calculi biliari
  • inflamatii ale pietrelor biliari care pot insoti iritatia sau infectarea tesuturilor inconjuratoare, in cazul in care obstructia partiala sau totala a conductelor provoaca presiune si ischemie (alimentarea inadecvata a sangelui din cauza blocarii vaselor de sange din zona) tesuturile adiacente.

 

Litiaza biliara se formeaza, de obicei, in vezica biliara, dar se pot forma in oricare dintre canale. Atunci cand vezica biliara este comprimata (stoarse prin musculatura), bilele de obicei ies prin canale in tractul GI; cu toate acestea, daca sunt prezente calculi biliari, se poate bloca partial sau complet conductele cu presiune asupra tesutului inconjurator, uneori suficient pentru a provoca ischemie locala. Alte procese, cum ar fi trauma, pot provoca dureri ale colecistului. Infectia canalelor biliare si a vezicii biliare, care se intampla de obicei dupa obstructia pietrelor biliari, poate provoca durere.

 

Ce este colica biliara?

Colica biliara este un termen utilizat pentru a descrie tipul de dureri legate de vezica biliara, atunci cand contractele vezicii biliare si canalul cistic este blocat partial sau complet. Simptomele sunt descrise mai jos. Simptomele durerii vezicii biliare necesita adesea asistenta medicala prompta.

 

Simptome durere vezica biliara

Durerea vezicii biliare poate varia sau se poate simti diferit in functie de cauza. Multi oameni, cu problem la vezica biliara, nu sufera niciodata de durere. Cu toate acestea, exista unele variatii in durerea vezicii biliare care ajuta medicul sa faca un diagnostic.

 

Colica biliara (blocaj al canalului intermitent)

Durere brusca si rapid crescanda (durere sau presiune) in abdomenul superior sau in zona epigastrica. Unii oameni vor avea dureri care radiaza la umarul drept (sau dureri de spate in varful scapulei) si / sau, de asemenea, se dezvolta greata si varsaturi . Durerea dureaza de obicei aproximativ 1 pana la 5 ore, desi o durere usoara poate persista timp de aproximativ o zi.

 

Colecistita (inflamatia tesutului vezicii biliare secundare blocarii canalului)

Durere constanta in abdomenul superior care poate radia la umar sau spatele drept, sensibilitate abdominala la atingere sau presare, transpiratie, greata, varsaturi, febra, frisoanele si balonare. Disconfortul dureaza mai mult decat la ​​colica biliara.

 

Colecistita acalculoasa (fara calculi biliari)

Colecistita acalculoasa prezinta simptome similare cu colecistita, dar apare ca o complicatie a altor probleme cum ar fi traumatismele sau arsurile. Bolnavii prezinta simptome severe si par foarte bolnavi.

 

Pancreatita

Pietrele la vezica biliara pot bloca ductul pancreatic si pot provoca pancreatita (inflamatia pancreasului) cu dureri abdominale superioare care pot radia la spate, abdomen, mai multa durere dupa consum, cu greata si varsaturi.

 

Ascendenta colangita (sau pur si simplu colangita sau infectie a sistemului biliar)

Colangita provoaca febra, dureri abdominale, icter si chiar hipotensiune arteriala ( tensiune arteriala scazuta), si confuzie. Daca ai aceste simptome, trebuie sa stii ca este o urgenta medicala.

 

Diagnostic durere la vezica biliara

Istoricul medical al pacientului si examenul fizic ajuta la stabilirea unui diagnostic prezumtiv. Indiciul lui Murphy (durerea sau stoparea respiratorie temporara la palparea subcostala dreapta) a fost estimat a fi peste 95% specific pentru colecistita acuta. Cateva teste de laborator, cum ar fi testele functiei hepatice, lipaza, amilaza, numarul total de CBC si o radiografie abdominala sunt efectuate pentru a determina problema exacta care cauzeaza durerea. Ecografia poate detecta calculii biliari, iar scanarea CT poate delimita modificarile structurale ale organelor. O scanare HIDA (foloseste material radioactiv) poate masura golirea vezicii biliare in timp ce ERCP testul utilizeaza un endoscop pentru introducerea colorantului in canalele pancreasului, vezicii biliare si ficatului. Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) este uneori utilizata pentru a detalia structurile organelor (ficat, vezica biliara si pancreas). Pot fi luate in considerare si alte teste. Rezultatele acestor teste ajuta la identificarea problemei si stabilirea diagnosticului.

 

Tratament dureri la vezica biliara

Daca nu ai dureri la vezica biliara (chiar daca ai calculi biliari, dar nu ai avut niciodata durere), nu ai nevoie de tratament. Unii pacienti care au avut unul sau doua atacuri pot alege sa evite tratamentul. Durerea in timpul unui atac acut este tratata adesea cu morfina. Tratamentele medicale includ

 

  • Terapie cu sare biliara pe cale orala (<50% eficace);
  • Ursodiol ( de exemplu, Actigall )
  • Dizolvarea pietrelor
  • Litotripsia ( undele de soc ).

 

Tratamentul definitiv este eliminarea vezicii biliare (si / sau a biliilor obstructionate) prin interventie chirurgicala. In prezent, metoda chirurgicala de alegere este chirurgia laparoscopica, in cazul in care vezica biliara este indepartata prin instrumente care utilizeaza doar incizii mici in abdomen. Cu toate acestea, unii pacienti pot necesita interventii chirurgicale mai extinse. De obicei, oamenii fac bine odata ce vezica biliara este indepartata, cu exceptia cazului in care exista o cauza care subliniaza durerea vezicii biliare (de exemplu, dischinezia biliara, tulburarea de motilitate a sfincterului Oddi).

 

Femeile care sunt insarcinate sunt tratate ca femeile care nu sunt insarcinate, desi femeile gravide au mai frecvent o dezvoltare a colesterolemiei decat femeile care nu sunt insarcinate. Desi ingrijirea de sustinere este incercata la femeile gravide, colecistita acuta este a doua cea mai frecventa urgenta chirurgicala in timpul sarcinii ( apendicita este prima).

Operatia vezicii biliare poate fi necesara daca celulele biliare sunt blocate sau daca functia hepatica este afectata.

 

Remedii naturiste pentru durere la vezica biliara

Remediile interne menite sa curate vezica biliara si productia lenta a bilei pot uneori sa atenueze durerea vezicii biliare. Remediile interne includ menta, lucerna, otet de mere si altele. Trebuie sa discuti cu medicul inainte de a utiliza aceste remedii.

Modificarile dietetice pentru scaderea aportului de grasimi pot reduce frecventa colicului biliar, dar nu s-a demonstrat ca dizolva pietrele.

Cafeaua si exercitiile fizice regulate pot reduce incidenta bolii biliare si a durerii asociate cu vezica biliara.

Unii profesionisti din domeniul sanatatii recomanda eliminarea laptelui din dieta dupa interventia chirurgicala. Din nou, ar trebui sa discuti astfel de schimbari cu medicul.

 

Complicatiile durerii vezicii biliare

Complicatiile durerii vezicii biliare includ disconfortul fata de alimentate, consumul redus de alimente, scaderea in greutate , anomaliile electrolitice, consumul de medicamente pentru durere si intreruperea activitatilor zilnice. Alte complicatii ale bolii vezicii biliare includ blocarea ductului biliar, infectii grave (empiem si gangrena vezicii biliare), pancreatita, peritonita si, rareori, cancer .

 

(Visited 250 times, 4 visits today)

No Comments Yet

Lasă un răspuns

Recomand

Cele mai citite articole