Ultima actualizare 2019-10-19 de admin

Tuse persistenta sau cronica este o tuse care persista mai mult de opt saptamani. La copii, poate dura mai mult de patru saptamani. Tusea persistenta, in general afecteaza aproximativ 10-20% dintre adulti.

Tusea este raspunsul organismului la iritarea tractuui respirator, incluzand faringe si plamanii. Aceasta este declansata de modificarile mecanice si inflamatorii aduse de iritantii din tract.

Tusea cronica este adesea asociata cu cresterea sensibilitatii si a reactiei la tuburile bronsice. Din cauza hipersensibilitatii, tusea poate persista chiar si atunci cand iritarea nu este prezenta in caile respiratorii.

Bronhiile pot ramane hiper-sensibili la numerosi stimuli, inclusiv aer uscat sau rece, exercitii fizice sau aerosoli. Se poate intampla in prezenta sau absenta bolilor pulmonare. Tusea cronica nu este o boala in sine, ci un simptom al bolii.

Unele dintre simptomele asociate cu o tuse cronica sunt:

• Lichid in cavitatile nazale
• Durere de gat
• Infuzie postnasala, o afectiune in care lichidul se scurge pe fundul gatului
• Raguseala
• Respiratie

In unele cazuri rare, o persoana poate tusi sange. Este necesara o atentie medicala daca tusea are sange sau daca deranjeaza somnul. Este mai bine sa mergeti la medic daca tusea persistenta afecteaza activitatile zilnice de rutina.

Majoritatea tuselor cronice sunt cauzate de urmatoarele:

• Drenarea postnasala – mucus suplimentar care se scurge in spatele gatului irita caile respiratorii si declanseaza un reflex de tuse.
• Astmul – tusea este principala simptoma a unei astm bronsic cu varsaturi.
• Boala de reflux gastroesofagian – in aceasta stare, acidul din stomac curge inapoi in esofag, provocand iritatii.
• Infectii – multe infectii, cum ar fi pneumonia, gripa, infectiile tractului respirator superior si raceala obisnuita, pot duce la o tuse persistenta.
• Anumite medicamente – unele medicamente care includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sunt cunoscute ca provoaca o tuse cronica.
• Bronsita cronica – inflamatia pe termen lung a tuburilor bronsice duc la o tuse persistenta care contine flegma colorata.

Unele dintre cauzele mai putin frecvente sunt o aspiratie, bronhiectaza, fibroza chistica, reflux laringofaringeal, cancer pulmonar si sarcoidoza. Fumatul este un factor important de risc pentru o tuse cronica.

Expunerea la fumatul pasiv creste, de asemenea, sansele de a dezvolta o tuse persistenta. Forma cronica a tusei se gaseste mai frecvent la femei comparativ cu barbatii. O tuse persistenta poate duce la complicatii, inclusiv dureri de cap, ameteli, transpiratii, incontinenta urinara, coaste fracturate si chiar sincopa.

Revizuirea istoricului medical si examinarea fizica sunt etapele diagnostice in identificarea cauzei unei tuse. Alte teste sunt sugerate pe baza cauzei suspectate a afectiunii.

Testele imagistice, inclusiv scanarile cu raze X si CT, sunt folosite pentru a descoperi cauzele posibile, cum ar fi scurgerea postnasala, infectia pulmonara, pneumonia si alte afectiuni ale plamanilor. Testul functiei pulmonare este utilizat pentru a diagnostica astmul bronsic si boala pulmonara obstructiva cronica ( BPOC ).

Testele de laborator includ cultura sputei pentru identificarea organismului cauzal. Testele de domeniu sunt uneori folosite pentru a verifica posibilele cauze ale afectiunii. La copii, radiografia si spirometria sunt folosite pentru a identifica cauzele. Antihistaminice, medicamente pentru astm, antibiotice, supresoare tuse si blocante de acid sunt sugerate in tratamentul unei tuse cronice.

Cauze tuse persistenta (cronica)

Cauzele frecvente ale unei tuse cronice sunt:

Fumatul

Fumatul este una dintre cele mai frecvente cauze ale unei tuse persistente.

Astmul

Astmul este o boala respiratorie caracterizata prin dificultati de respiratie si respiratie suieratoare . O tuse cronica este un simptom frecvent al astmului. Simptomele afectiunii se pot agrava cand respirati aer rece sau alergeni precum poluantii, polenul sau fumul.

Problemele sinusale

Problemele cu sinusurile, de asemenea, sunt asociate cu tuse persistenta. Senzatia de mucus care se scurge in spatele gatului duce la curatarea frecventa a gatului si la tuse persistenta.

Infectiile

Unele infectii bacteriene, virale si fungice determina, de asemenea, tuse cronica. Pneumonia, raceala si gripa sunt cateva exemple de infectii care provoaca tuse cronica si uscata. Unele infectii virale au ca rezultat tuse uscata care persista chiar si dupa ce a trecut boala.

Bronsita

Bronsita este o cauza frecventa pentru o tuse cronica si poate provoca tuse de sange ca unul din simptome. Mycoplasma, o bacterie care cauzeaza pneumonie, provoaca o tuse cronica. Oboseala, respiratia si tusea cu sputa sunt alte simptome ale acestei afectiuni.

Tuse convulsiva

Aceasta este o infectie bacteriana foarte contagioasa provocata de Bordetella pertussis. Tusea constanta este un simptom al acestei boli grave vazuta la copii. La adulti, tusea convulsiva provoaca tuse cronica.

Anumite medicamente

Inhibitorii ACE utilizati in tratamentul hipertensiunii arteriale si al altor probleme cardiace sunt o cauza obisnuita a tusei cronice.

Expunerea la substante iritante

Expunerea la substante iritante poate provoca, de asemenea, tuse cronica ca si in cazul muncitorilor in agricultura si persoane care lucreaza in fabrica sticla.

Bronsita cronica

Inflamatia persistenta a cailor respiratorii, in special tuburile bronsice, duc la tuse cronica cu sputa colorata. Fumatul este una dintre cele mai frecvente cauze ale bronsitei cronice. Acesta este de obicei asociat cu BPOC.

Unele dintre cauzele mai putin frecvente ale unei tuse cronice sunt:

• Deteriorarea cailor respiratorii, cunoscuta si sub numele de bronhiectazie
• Aspiratia alimentelor in caile respiratorii
• Bronsiolita
• Fibroza chistica
• Refluxul de acid gastric in gat numit refluxul laringofaringian
• Cancer de plamani
• Bronsita eozinofilica non-astmatica, o afectiune caracterizata prin inflamatia cailor respiratorii, care nu este cauzata de astm
• Sarcoidoza, in care celulele inflamatorii se acumuleaza in diferite parti ale corpului, inclusiv in plamani
• Bolile de inima pot provoca tuse si lipsa de aer, ca simptome majore. Acest lucru este frecvent intalnit la pacientii cu insuficienta cardiaca, unde tusea cronica este unul dintre simptome.
• Stresul poate produce unele simptome fizice, inclusiv tuse persistenta. Tusea, in acest caz, creste in perioadele de stres si dispare in timpul somnului.
• Fumatul este principalul factor de risc pentru o tuse cronica. Expunerea la fumul de mana a doua poate provoca, de asemenea, o tuse persistenta. Femeile au un risc mai mare de a dezvolta o tuse cronica in comparatie cu barbatii.

Diagnostic tuse persistenta (cronica)

Prezentarea simptomelor, revizuirea istoricului medical si examinarea fizica reprezinta etapele initiale in diagnosticarea cauzei care sta la baza unei tuse cronice. Medicul poate evalua natura unei tuse – fie ea uscata, fie cu sputa sau sange.

Durata, frecventa, timpul si asocierea cu alimentatia sunt de asemenea remarcate. Istoria atopiei sau alergiilor ofera, de asemenea, o dovada a cauzei unei tuse persistente. Informatiile privind fumatul si ocupatia si medicamentele luate sunt, de asemenea, luate in considerare.

Exista cateva simptome care vor ajuta la intelegerea starii medicale asociate cu o tuse cronica. Aceasta include productia excesiva de sputa, simptome asociate, sange in sputa si dispnee.

In timpul examinarii fizice, se inregistreaza semnele sistemice, inclusiv febra, pierderea in greutate, si limfadenopatia. Medicul, de asemenea, va cauta si alte simptome, cum ar fi voce groasa, vorbit pe nas. In unele cazuri, tratamentul este initiat pe baza cauzei suspectate a unei tuse cronice.

Testele imagistice sunt utile in intelegerea structurii si functiei plamanilor si a altor parti ale sistemului respirator. Razele X sunt utile in diagnosticarea cancerului pulmonar, a pneumoniei si a altor afectiuni pulmonare.

Se recomanda radiografia sinusurilor, cand se suspecteaza sinuzita. Scanarile CT ajuta de asemenea la vizualizarea plamanilor pentru afectiuni care pot provoca o tuse cronica. De asemenea, aceasta releva prezenta infectiei in cavitatile sinusale.

Testul functiei pulmonare este, de asemenea, utilizat pentru a evalua functionarea organului. Testarea sputei este sugerata pentru identificarea organismului cauzal. S-au luat in considerare, de asemenea, teste speciale de aplicare pentru a diagnostica starea de baza care conduce la o tuse cronica. La copii, se recomanda radiografia toracica si spirometria.

Tratament tuse persistenta (cronica)

Tratamentul se bazeaza pe diagnosticul cauzei care sta la baza unei tuse cronice. In unele cazuri, pot fi mai multe boli ce pot cauza o tuse persistenta.

Medicamentele utilizate pentru tuse includ:

Antihistaminice si decongestionante – aceste medicamente impreuna cu glucocorticoizii sunt folosite pentru alergii si picaturi in nas, doua conditii care duc la o tuse cronica.

Medicamente pentru astm bronsic – astmul este o cauza pentru tuse cronica si este tratat cu bronhodilatatoare si glucocorticoizi. Ambele medicamente ajuta la reducerea inflamatiei cailor respiratorii.

Antibiotice – acestea sunt folosite pentru a controla infectia bacteriana care provoaca o tuse cronica.

Anti-acid – acestea sunt utilizate pentru a reduce productia de acid. Ele sunt adesea folosite in combinatie cu o dieta.

Tratamentele naturiste, cum ar fi multe lichide, inhalarea aburului si folosirea comprimatelor de tuse sunt de asemenea folosite pentru a scapa de tusea cronica. O tuse uscata poate fi redusa prin mentinerea capului intr-o pozitie ridicata. Mierea si ghimbirul reduce simptomele tusei cronice.

Tusea cronica poate fi prevenita prin:

• Renuntat la fumat
• Evitarea contactului cu persoane care au bronsita sau pneumonie
• Dieta bogata in fibre si flavonoide
• Vaccin impotriva tusei convulsive