Mononucleoza infectioasa – simptome, transmitere si tratament

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Mononucleoza infectioasa, cunoscuta si sub numele de boala sarutului, este o boala contagioasa, cauzata de un virus din familia herpesului numit virus Epstein-Barr (EBV), transmis prin saliva.

Mononucleoza este mai frecventa la adolescenti si adulti tineri si se caracterizeaza prin simptome de febra, dureri in gat si cresterea ganglionilor limfatici.

Cum se transmite virusul Epstein-Barr?

Virusul Epstein-Barr este transmis de la om la om prin saliva. Din acest motiv a castigat numele de „boala sarutului”. Pe langa sarut, mononucleoza poate fi transmisa prin tuse, raceli, obiecte precum pahare si tacamuri sau orice alt mod in care exista contact cu saliva unei persoane contaminate.

Un individ infectat cu Epstein-Barr ar putea pastra virusul in orofaringele sau pana la 18 luni dupa rezolvarea simptomelor, fiind capabil sa contamineze acele persoane cu care mentine un contact intim, mai ales daca acesta este prelungit. De aceea, majoritatea persoanelor care dezvolta mononucleoza nu-si amintesc sa aiba contact cu un pacient. Persoana care transmite virusul nici nu-si inchipuie ca inca o poate transmite.

Prin urmare, nu este surprinzator faptul ca, in ciuda rata de contaminare este scazuta in unele tari, peste 90% din populatia adulta a avut deja contact cu virusul mononucleozei.

Cineva poate gandi: «Optsprezece luni! Pot transmite mononucleoza timp de optsprezece luni! Asta inseamna ca nu pot saruta pe nimeni aproape doi ani? Nu este deloc asa. Vom explica:

In cele mai multe cazuri, oamenii au primul contact cu virusul mononucleozei atunci cand sunt inca copii. Aceasta infectie trece neobservata, deoarece virusul mononucleozei nu provoaca de obicei boala atunci cand este dobandit in copilarie. In realitate, mai putin de 10% dintre copiii care se contamineaza cu Epstein-Barr dezvolta simptome. Prin urmare, marea majoritate a populatiei a avut deja contact cu virusul mononucleozei si are deja anticorpi, fiind imuna la virus.

Cazurile de mononucleoza in adolescenta si tinerete apar la acea minoritate care din intamplare nu a fost contaminata in copilarie. Spre deosebire de ceea ce se intampla la copii, la adolescenti si adulti tineri, mononucleoza infectioasa provoaca de obicei simptomele clasice care vor fi explicate mai tarziu in acest text.

De asemenea, este important de mentionat ca, desi forma de transmitere este similara cu gripa, Epstein-Barr este un virus mai putin contagios, ceea ce face posibila contactul cu persoanele infectate si nu se transmite. Infectia apare numai dupa contactul prelungit al unei persoane contaminate cu o alta persoana care nu a fost niciodata expusa la virus.

Prin urmare, cand se adauga faptul ca majoritatea populatiei este deja imuna la mononucleoza cu rata naturala mica de contaminare a virusului, riscul de transmitere intre tineri si adulti este foarte scazut. Apoi, dupa ce simptomele s-au vindecat, nu exista niciun motiv sa nu restabiliti un contact intim sau strans cu alte persoane.

Simptome

Dupa cum tocmai am explicat, atunci cand este dobandita in copilarie, mononucleoza trece de obicei neobservata. Mai putin de 10% dintre copiii infectati au simptome. Aceasta incidenta incepe sa creasca de-a lungul anilor, atingand apogeul intre 15 si 24 de ani. Acesta este intervalul de varsta care prezinta cel mai adesea infectie simptomatica. Mononucleoza este rara dupa varsta de 30 de ani, deoarece aproape toata lumea din acest grup a fost deja expusa la virus la un moment dat in viata.

La persoanele care dezvolta simptome, perioada de incubatie, adica de la contactul pana la debutul bolii, este in medie de 4 pana la 8 saptamani.

Simptomele tipice de mononucleoza includ febra, oboseala, dureri in gat si cresterea ganglionilor limfatici la nivelul gatului. Este o imagine foarte asemanatoare cu faringita obisnuita cauzata de alti virusi si bacterii. Alte simptome nespecifice, cum ar fi durerea de cap, durerile musculare, tuse si greata sunt, de asemenea, frecvente. In mononucleoza, oboseala este de obicei intensa si persista saptamani dupa rezolvarea afectiunii.

Cresterea ganglionilor limfatici in mononucleoza infectioasa este putin diferita de nodulii limfatici ai faringitei comune, prefera sa se repezeasca la lanturile posterioare ale gatului si sa se raspandeasca frecvent in tot restul corpului. Un indiciu al diagnosticului diferential dintre faringita bacteriana si mononucleoza este ca eruptia (pete rosii) poate aparea in organism dupa inceperea antibioticelor, in principal amoxicilina.

O situatie clasica este ca pacientul sa caute un medic pentru o infectie a gatului si sa primeasca o prescriptie de amoxicilina pentru tratament. Pacientul incepe sa ia antibiotice si ore mai tarziu apar pe corp pete rosii difuze.

Un alt semnal caracteristic de mononucleoza este cresterea splinei, numita splenomegalie. Cand se intampla acest lucru, este necesar sa se mentina odihna, din cauza riscului de rupere a acestuia. Ruptura splinei este rara, dar atunci cand se intampla, riscati sa muriti din cauza sangerarilor grele care apar. Splina creste atat de mult, incat poate fi palpabila sub coastele din stanga abdomenului.

Boli ale ficatului nu este neobisnuit si poate duce la o imagine de hepatita cu icter in pana la 20% din cazuri. Alte complicatii descrise, totusi mai putin frecvente, sunt sindromul Guillain-Barré si paralizia faciala.

Mononucleoza nu cauzeaza de obicei probleme majore atunci cand este dobandita in timpul sarcinii. Nu exista dovezi de risc crescut de malformatie, avort sau nastere prematura.

Sindromul mononucleozei si boala mononucleozei

Un fapt care provoaca confuzie, chiar si in randul medicilor, este diferenta dintre boala infectioasa a mononucleozei si sindromul mononucleozei. Primul este cauzat de virusul Epstein-barr si punctul de discutie al acestui articol. In schimb, sindromul mononucleozei cuprinde toate bolile care pot aparea cu dureri in gat, cresterea ganglionilor limfatici, febra si splina crescuta. Acestea includ HIV, citomegalovirus, limfoame si toxoplasmoza. Prin urmare, a avea mononucleoza infectioasa este diferit de a avea sindromul mononucleozei.

Diagnostic

Diagnosticul mononucleozei se face prin tabloul clinic si este confirmat prin analize de sange.

In hemograma mononucleozei, o constatare tipica este cresterea numarului de leucocite (leucocitoza), cauzata de cresterea productiei de limfocite (limfocitoza), adica pacientul are leucocitoza si limfocitoza.

Cand ficatul este bolnav, poate exista o crestere a enzimelor hepatice, numite TGO si TGP.

Cu toate acestea, diagnosticul definitiv se face prin serologie, cu cercetarea anticorpilor. Cel mai comun si simplu este un test numit monotest.

Tratament

Tratamentul se bazeaza pe simptome si odihna. Nu exista niciun medicament specific pentru virus si starea se rezolva de obicei in mod spontan in doua saptamani.

Datorita riscului de rupere a splinei, se recomanda evitarea exercitiilor pentru cel putin patru saptamani.

Mononucleoza a fost asociata cu sindromul de oboseala cronica timp de mai multi ani. Cu toate acestea, astazi se stie ca oboseala la mononucleoasa este diferita. Oboseala prelungita care poate aparea nu este asociata in mod normal cu celelalte simptome ale sindromului si apare de obicei din cauza reactivarilor mai slabe ale virusului.

(Visited 1.836 times, 1 visits today)

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Related posts

Leave a Comment