Artrita genunchiului: Tipuri, simptome, cauze si diverse tratamente

Artrita este inflamatia uneia sau mai multor articulatii. Durerea, umflarea si rigiditatea sunt principalele simptome ale artritei. Orice imbinare in organism poate fi afectata de boala, dar este deosebit de frecventa la genunchi.

 

 

Artrita la genunchi poate face dificila desfasurarea a numeroase activitati cotidiene, cum ar fi mersul pe scari, mersul pe jos sau alpinismul.

Cele mai frecvente tipuri de artrita sunt osteoartrita si artrita reumatoida, dar exista mai mult de 100 de forme diferite. In timp ce artrita este in principal o boala a adultilor, unele forme afecteaza si copiii.

Desi nu exista nici un remediu pentru artrita, exista multe optiuni de tratament disponibile pentru a ajuta la gestionarea durerii si pentru a mentine oamenii in continuuare activi.

 

Genunchiul este cea mai mare si mai puternica articulatie din corp. Este alcatuita din capatul inferior al femurului (coapsei), capatul superior al tibiei (pantecul stang) si patella (cotiera). Capetele celor trei oase pe care le ating sunt acoperite cu cartilaj articular, o substanta neteda, alunecoasa care protejeaza si amortizeaza oasele cand indoiesti si indrepti genunchiul.

Doua bucati de cartilaj in forma de pana, numite menisc, actioneaza ca “amortizoare” intre coapsa si articulatie. Ele sunt dure si elastice pentru a ajuta la amortizarea articulatiei si a mentine stabilitatea.

Articulatia genunchiului este inconjurata de o captuseala subtire numita membrana sinoviala. Aceasta membrana elibereaza un fluid care lubrifiaza cartilajul si reduce frecarea.

 

Tipuri de artrita

Tipurile majore de artrita care afecteaza genunchiul sunt osteoartrita, artrita reumatoida si artrita posttraumatica.

 

Osteoartrita

Osteoartrita este cea mai frecventa forma de artrita in genunchi. Este un tip degenerativ de tip “uzura si rupere” care apare cel mai adesea la persoanele de 50 de ani si peste, dar poate sa apara si la tineri.

In osteoartrita, cartilajul din articulatia genunchiului se indeparteaza treptat. Pe masura ce cartilajul se indeparteaza, devine framantat si dur, iar spatiul de protectie dintre oase scade. Acest lucru poate duce la frecare osoasa la nivelul osului si la producerea de pinteni ososi durerosi.

Osteoartrita se dezvolta incet, iar durerea pe care o provoaca se inrautateste in timp.

 

Artrita reumatoida

Poliartrita reumatoida este o boala cronica care ataca articulatiile multiple in intregul corp, inclusiv articulatia genunchiului. Este simetric, ceea ce inseamna ca afecteaza de obicei aceeasi articulatie de pe ambele parti ale corpului.

In artrita reumatoida, membrana sinoviala care acopera articulatia genunchiului incepe sa se umfle, ceea ce duce la durere si rigiditate la genunchi.

Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna. Aceasta inseamna ca sistemul imunitar ataca propriile tesuturi. Sistemul imunitar dauneaza tesutului normal (cum ar fi cartilajul si ligamentele) si inmoaie osul.

 

Artrita posttraumatica

Artrita posttraumatica este o forma de artrita care se dezvolta dupa o leziune a genunchiului. De exemplu, un os rupt poate deteriora suprafata articulatiei si poate conduce la artrita ani dupa leziune.

 

Simptome artrita genunchiului

O articulatie a genunchiului afectata de artrita poate fi dureroasa si inflamata. In general, durerea se dezvolta treptat in timp, desi este posibila si debutul brusc. Exista si alte simptome:

  • Imbinarea poate deveni rigida si umflata, ceea ce face dificila indoirea si indreptarea genunchiului.
  • Durerea si umflarea pot fi mai proaste in dimineata sau dupa sedere sau odihna.
  • Activitatea viguroasa poate provoca aparitia durerii.
  • Fragmente fragile de cartilagiu si alte tesuturi pot interfera cu miscarea neteda a articulatiilor. Genunchiul poate fi “blocat” sau “bagat” in timpul miscarii. Poate sa scartaie, sa faca clic, sa loveasca sau sa faca un zgomot de macinat (crepitus).
  • Durerea poate provoca o senzatie de slabiciune sau flambaj la genunchi.
  • La multi oameni cu artritz au durerea articulara cresuta odata cu vremea ploioasa.

 

Diagnostic artrita genunchiului

In timpul consultatiei doctorul de va intreba despre simptomele si antecedentele medicale, va efectua un examen fizic si, eventual, efectueaza teste de diagnostic, cum ar fi raze X sau teste de sange.

Examinare fizica

In timpul examinarii fizice, medicul va cauta:

  • Umflarea articulatiilor, caldura sau roseata
  • Gama de miscare pasiva (asistata) si activa (auto-directionata)
  • Instabilitatea articulatiei
  • Crepitus (o senzatie de grilaj in interiorul articulatiei) cu miscare
  • Durerea atunci cand greutatea este plasata pe genunchi
  • Probleme cu mersul (modul in care te plimbi)
  • Toate semnele de leziuni ale muschilor, tendoanelor si ligamentelor din jurul genunchiului
  • Implicarea altor articulatii (o indicatie a artritei reumatoide)

 

Teste de imagistica

  • Razele X. Aceste teste imagistice creeaza imagini detaliate ale unor structuri dense precum osul. Ele pot ajuta la distingerea intre diferite forme de artrita. Razele X ale genunchiului artritic pot prezenta o ingustare a spatiului articular, modificari ale osului si formarea de spori ososi (osteofiti).
  • Alte teste. Ocazional, pentru a determina starea osului si a tesuturilor moi ale genunchiului, poate fi necesara scanarea prin imagistica prin rezonanta magnetica (MRI), o scanare cu tomografie computerizata (CT) sau o scanare osoasa.

 

Analize de laborator

De asemenea, medicul iti poate recomanda teste de sange pentru a determina ce tip de artrita ai. In cazul unor tipuri de artrita, inclusiv in artrita reumatoida, testele de sange vor ajuta la stabilirea unui diagnostic adecvat.

 

Tratament artrita genunghiului

Nu exista nici un remediu pentru artrita, dar exista un numar de tratamente care pot ajuta la ameliorarea durerii si invaliditatii pe care o poate provoca.

 

Tratamentul non-chirurgical

Ca si in cazul altor afectiuni artritice, tratamentul initial al artritei genunchiului este non-chirurgical. Medicul iti va poate recomanda o serie de optiuni de tratament.

Modificari ale stilului de viata. Unele schimbari in viata de zi cu zi va pot proteja articulatia genunchiului si incetini progresul artritei.

  • Redu activitatile care agraveaza starea, cum ar fi alpinismul.
  • Trecerea de la activitatile cu impact crescut (cum ar fi joggingul sau tenisul) la activitatile de impact mai mici (cum ar fi inotul sau ciclismul) va pune mai putin stres asupra genunchiului.
  • Pierderea in greutate poate reduce stresul asupra articulatiei genunchiului, ducand la mai putina durere si o functie crescuta.

Fizioterapie. Exercitiile specifice te pot ajuta sa maresti intervalul de miscare si flexibilitate, precum si sa va consolidezi muschii in picior. Medicul sau un terapeut poate ajuta sa dezvoltati un program individualizat de exercitii care sa corespunda nevoilor tale si stilului de viata.

Dispozitive de asistare. Folosirea unor dispozitive cum ar fi purtarea de pantofi sau insertii de absorbtie a socurilor sau purtarea unui manson de genunchi poate fi de ajutor. O crema ajuta stabilitatea si functia si poate fi utila in special daca artrita este centrata pe o parte a genunchiului. Exista doua tipuri de bretele care sunt adesea folosite pentru artrita genunchiului: o bratara “de descarcare” schimba greutatea de la portiunea afectata a genunchiului, in timp ce o bretele “de sustinere” ajuta la sustinerea intregii incarcaturi a genunchiului.

Alte cai de atac. Aplicarea caldurii sau a ghetii, folosirea unguentelor sau a cremelor de eliberare a durerii sau purtarea de bandaje elastice pentru a oferi suport pentru genunchi poate oferi o usurare a durerii.

Medicamente. Mai multe tipuri de medicamente sunt utile in tratarea artritei genunchiului. Deoarece oamenii raspund diferit la medicamente, medical va lucra indeaproape cu tine pentru a determina medicamentele si dozele care sunt sigure si eficiente.

  • Medicamentele antiinflamatorii, non-narcotice si medicamentele antiinflamatorii sunt, de obicei, prima alegere a terapiei pentru artrita genunchiului. Acetaminofen este un simplu, analgezic, care poate fi eficient in reducerea durerii artritei.

    La fel ca toate medicamentele, medicamentele de eliminare a durerii pot provoca reactii adverse si interactioneaza cu alte medicamente pe care le iei. Asigura-te ca discutati despre eventualele reactii adverse cu medicul.

  • Un alt tip de eliberare a durerii este un medicament antiinflamator nesteroidian sau AINS (pronuntat “en-said”). AINS, cum ar fi ibuprofenul si naproxenul, sunt disponibile atat pe net, cat si pe baza de reteta.
  • Un inhibitor al COX-2 este un tip special de AINS care poate provoca mai putine efecte secundare gastro-intestinale. Denumirile comerciale comune ale inhibitorilor COX-2 includ Celebrex (celecoxib) si Mobic (meloxicam, care este un inhibitor partial COX-2). Un inhibitor COX-2 reduce durerea si inflamatia, astfel incat sa puteti functiona mai bine. Daca luati un inhibitor al COX-2, nu trebuie sa utilizati un AINS traditional (prescriptie sau fara prescriptie medicala). Dicuta cu medicul daca ai suferit un atac de cord, accident vascular cerebral, angina pectorala, cheag de sange, hipertensiune arteriala sau daca esti sensibil la aspirina, medicamente pentru sulfa sau alte AINS.
  • Corticosteroizii (cunoscuti si sub numele de cortizon) sunt agenti antiinflamatori puternici care pot fi injectati in articulatie. Aceste injectii asigura ameliorarea durerii si reducerea inflamatiei; totusi, efectele nu dureaza pe o perioada nedeterminata. Medicul iti poate recomanda limitarea numarului de injectii la trei sau patru pe an, pe articulatie, datorita posibilelor efecte secundare.

    In unele cazuri, durerea si umflarea se pot “flara” imediat dupa injectare si exista potentialul de afectare sau infectie pe termen lung a articulatiilor. Cu injectii frecvente repetate sau injectii pe o perioada lunga de timp, deteriorarea articulatiilor poate creste, de fapt, mai degraba decat scadea.

  • Medicamente anti-reumatice modificatoare de boala (DMARDs) sunt utilizate pentru a incetini progresia artritei reumatoide. Medicamente cum ar fi metotrexat, sulfasalazina si hidroxiclorochina sunt frecvent prescrise.

    In plus, DMARD-urile biologice, cum ar fi etanercept (Enbrel) si adalimumab (Humira), pot reduce reactia imunoactiva a organismului. Deoarece astazi exista numeroase medicamente diferite pentru poliartrita reumatoida, este necesar adesea un specialist in reumatologie pentru administrarea eficienta a medicamentelor.

  • Vazosuplicarea implica injectarea de substante in articulatie pentru a imbunatati calitatea fluidului articular.
  • Glucozamina si condroitina sulfat, substante gasite in mod natural in cartilajul articular, pot fi luate ca suplimente alimentare. Desi rapoartele pacientilor indica faptul ca aceste suplimente pot ameliora durerea, nu exista dovezi care sa sustina utilizarea glucosaminei si a sulfatului de condroitina pentru scaderea sau inversarea progresiei artritei.

Terapii alternative artrita genunchiului

Multe forme alternative de terapie sunt nedovedite, dar pot fi utile pentru a incerca, cu conditia sa gasesti un practician calificat. Terapiile alternative pentru tratarea durerii includ utilizarea acupuncturii si terapiei cu impuls magnetic.

Acupunctura foloseste ace fine pentru a stimula zonele specifice ale corpului pentru a calma durerea sau pentru a amortiza temporar o zona. Desi este folosit in multe parti ale lumii si dovezile sugereaza ca pot ajuta la ameliorarea durerii artritei, exista putine studii stiintifice despre eficacitatea acesteia. Asigura-te ca acupuncturistul este certificat si nu ezita sa intrebi despre practicile sale de sterilizare.

Terapia pulsului magnetic este nedureroasa si functioneaza prin aplicarea unui semnal pulsatoriu pe genunchi, plasat intr-un camp electromagnetic. Ca multe terapii alternative, terapia cu impuls magnetic nu a fost inca dovedita.

 

Tratamentul chirurgical atrita la genunchi

Medicul iti poate recomanda interventia chirurgicala daca durerea provocata de artrita provoaca dizabilitati si nu este usurata cu tratament non-chirurgical. Ca si in cazul tuturor interventiilor chirurgicale, exista anumite riscuri si posibile complicatii cu diferite proceduri de genunchi. Medicul discuta despre eventualele complicatii cu tine inainte de operatie.

 

Artroscopie

In timpul artroscopiei, medicii folosesc mici incizii si instrumente subtiri pentru a diagnostica si trata problemele articulare.

Chirurgia artroscopica nu este adesea folosita pentru tratarea artritei genunchiului. In cazurile in care osteoartrita este insotita de o ruptura degenerativa a meniscului, chirurgia artroscopica poate fi recomandata pentru a trata meniscul rupt.

 

Cartilajul grefting

Tesutul cartilajului normal si sanatos poate fi luat din alta parte a genunchiului sau dintr-o banca de tesut pentru a umple o gaura in cartilajul articular. Aceasta procedura este de obicei luata in considerare doar pentru pacientii mai tineri care au zone mici de afectare a cartilajului.

 

Sinovectomia 

Captuseala articulara deteriorata de artrita reumatoida este eliminata pentru a reduce durerea si umflarea.

 

Osteotomie

Intr-o osteotomie a genunchiului, fie tibia (pantecul stang) sau femurul este taiata si apoi remodelata pentru a elibera presiunea asupra articulatiei genunchiului. Osteotomia genunchiului este utilizata atunci cand ai osteoartrita in stadiu incipient care a afectat doar o parte a articulatiei genunchiului. Prin mutarea greutatii de pe partea afectata a articulatiei, o osteotomie poate ameliora durerea si poate imbunatati semnificativ functia genunchiului artritic.

 

Inlocuirea integrala sau partiala a genunchiului (artroplastie)

Medicul va elimina cartilajul si osul deteriorat si apoi va pozitiona suprafetele de imbinare din metal sau plastic pentru a restabili functia genunchiului.

 

Recuperare

Dupa orice tip de interventie chirurgicala pentru artrita genunchiului, exista o perioada de recuperare. Timpul de recuperare si reabilitarea depind de tipul de interventie chirurgicala efectuata.

Medicul  poate recomanda terapie fizica pentru a va ajuta sa iti recastigi forta in genunchi si pentru a restabili o gama de miscare. In functie de procedura poate fi necesar sa porti bretele de genunchi sau sa folosesti carje pentru o vreme.

In majoritatea cazurilor, chirurgia usureaza durerea si face posibila desfasurarea mai usoara a activitatilor zilnice.

 

Surse medicale:

Departamentul de Cercetare si Stiinte, Academia Americana de Chirurgie Ortopedica. Rosemont, IL: AAOS; Aprilie 2014. Pe baza datelor din Studiul national privind interviul pentru sanatate, 2012; Departamentul american de sanatate si servicii umane; Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor; Centrul National de Statistica in Sanatate.

 

 

(Visited 126 times, 1 visits today)
Similar posts
  • Dureri la picioare: cauze, simptome, ... Avand dureri la picioare poate interfera grav cu activitatile normale si atunci cand se intampla, este recomandat sa solicitati imediat asistenta medicala. Piciorul, deoarece are o retea complicata de oase, muschi, ligamente si tendoane, poate fi susceptibila la ranire si la uzura structurilor. Durerea picioarelor poate afecta orice parte a piciorului si tratamentul se va [...]
  • Durerea de sold: cauze, diagnostic si... Durerea de sold este o plangere comuna de catre persoane din toate categoriile de varsta. Poate proveni dintr-o gama larga de probleme si localizarea durerii de solduri poate determina cauza fundamentala a problemei.     Articulatia soldului este una dintre cele mai importante articulatii ale corpului. Acesta poarta greutatea corpului superior, permite oamenilor sa mearga [...]
  • Dureri la incheietura mainii: simptom... Daca o persoana are dureri la incheietura mainii, aceasta conditie este adesea asociata cu boli degenerative, infectii si inflamatii. Atunci cand durerea se simte la incheietura mainii, ea poate afecta viata persoanei si o poate impiedica sa-si desfasoare activitatile obisnuite cum ar fi scrierea, desenul sau chiar purtarea unei genti usoare. Incheietura este constituita din [...]
  • Cele mai bune remedii naturiste pentr... Durerea de genunchi este, fara indoiala, una dintre cele mai frecvente probleme si este de obicei cauzata de un defect in structura osoasa a articulatiei genunchiului. Durerea din genunchi duce la dureri intense la nivelul articulatiilor si dificultati de mers. Acesta provoaca probleme in activitatile cum ar fi mersul pe jos, alergarea, si indoirea genunchilor. [...]
  • Reteta naturala pentru eliminarea aci... Acumularea de acid uric la nivelul articulatiilor duce la artrita, care provoaca dureri extreme si disconfort. Urmatoarea reteta naturala va ajuta la eliminarea acidului uric din articulatii, precum si toxinele periculoase, si, astfel, calmeaza durerea si inflamatia. Prepararea este foarte simpla si veti avea nevoie de urmatoarele ingrediente: 1 castravete mijlociu 2 tije de telina [...]

No Comments Yet

Lasă un răspuns

Recomand

Cele mai citite articole